生育险清理工作总结
生育险清理工作总结 第一篇
工伤生育保险基金管理情况的自查报告
根据渭南市人社局《开展社会保险基金管理情况专项检查实施方案》的要求，我们认真按照方案要求逐项进行对照检查，现就工伤生育保险基金征缴管理、待遇兑付管理等情况的自查情况做如下汇报;
一、基金征缴管理情况
二零一三年我县工伤保险累计参保 三九八家二六零二八 人，（其中一类行业参保五五家四三一七人；二类行业参保七一家八二五三人；三类行业参保一零三家 二四六二人；事业单位参保一六九家 一零九九六人）共计征缴工伤保险费五五一 万元；生育保险累计参保四七家五二一零 人，征缴生育保险费 万元。
我们严格按照《社会保险法》、《工伤保险条例》以及《生育保险条例》的规定，严把申报核定关，要求参保单位全员、足额按时缴纳两社会项保险费。缴费核定后由参保单位将两项保险费，直接分别转入渭南市工伤保险基金收入户和渭南市生育保险基金收入户，不存在擅自更改缴纳基数及费率，也不存在违规减免、套取两项保险费。
二、待遇支付管理情况
工伤保险共计支付待遇一四零人次 元，累计结余基金万元；生育保险共计支付待遇八六人元.累计结余生育保险费万元。
我们严格执行《渭南市工伤保险待遇支付管理办法》，不随
意扩大支付发放范围，变更支付标准，增减支付项目，不存在在手续不全的情况下支付基金。
三、存在问题
一 、情况特殊伤情危机，个别单位在非定点医疗机构的医疗费纳入到工伤保险基金结算范围；
二、个别企业存在，参保人数及工资基数不实，未全员足额缴纳两项保险费；
三、多数企业因经营不佳存在选择性参保；
四、整改措施
一、加强与稽核股的业务沟通，对未全员足额缴纳两项保险费的企业进行实地稽核。加大稽核力度。促进企业足额缴纳两项保险费。
二、加强对定点医疗机构的宣传，保障所有参保单位的工伤职工都能在协议医疗机构就医。
生育险清理工作总结 第二篇
医疗保险管理中心
二零一四年前三季度工作总结
一年以来，在县委、县政府的正确领导下，在局领导班子和市医保中心的高度重视与大力支持下,我县医疗生育保险工作按照市、县人社工作会议的部署和要求，以增强基本医疗、生育保险基金征缴和保障能力，强化管理服务和基础建设，积极部署全省社会保障卡“一卡通”工程为重点，使我县的医保工作又上了一个新的台阶，并且圆满完成了今年的各项工作任务。现就二零一三年主要工作情况总结如下：
一、二零一三年主要工作进展情况
（一）基金收支情况
一、医疗基金收支情况
二零一四年任务数一七八零零人，应征收医疗保险基金三三零零万元； 二零一四年度实际参保人数一七八零二 人，占任务数的一零零 % ，全县实缴医疗保险费二六八九万元（其中，统筹基金一一二九万元，个人帐户一五六零万元），占全年任务的八一％；基金实际支出二一七四万元，其中统筹基金支出八九八万元，个人帐户支出一二七六 万元，支出一一三一人次。
二、生育保险基金收支情况
二零一四年生育保险任务数一五零零零人，基金征缴二一零万元。
二零一四年度实际参保人数一四零一六人，占任务数的九三 %，生育保险基金征收一七三万元，占年任务的八二 %。支出七三万元，支出一零六人次。
三、城镇居民医保基金收支情况
二零一四年城镇居民基本医疗保险任务数一三九零零人，二零一四年度实际参保人数一三九二五人，占年任务的一零零%。支出四二九万元，支出一一八九人次。
二、主要做法 （一）为了保证全年目标任务的顺利完成，县医保中心高度重视提前谋划，不断健全措施来强化对医疗保险基金的征缴，主要体现在“早”、“细”、“严”、“活”四个方面：
一是抓“早”，精心谋划。县医保中心在年初实施医保宣传行动，突出宣传政府惠民新举措和政策新亮点，对重点企业和外来务工人员比较集中的企业进行入企宣传，调动了职工参保的积极性，保证了今年医保基金征缴工作的顺利开展。
二是抓“细”，强化措施。为确保医保基金应收尽收，及时足额征缴到位，合理确定缴费基数，细化基金征缴措施，强化医保缴费稽核，简化医保业务流程，为企业和职工参保缴费提供高效快捷的服务通道。
三是抓“严”，应收尽收。为了确保社会保险费应收尽收，该中心联合劳动保障监察大队对用人单位开展社会保险稽核，严查虚报缴费基数、人数等行为，对于缴费确实有困难的单位签订缓缴协议，对于拒不缴纳社会保险费，由劳动保障_门依法给予行政处罚。
四是抓“活”，突出重点。充分发挥医保网络化管理优势，将基金征缴与医保待遇相挂钩，促使企业及时参保按时缴费。突出征缴重点，确保征缴工作的进度和质量，大大地提高了基金征缴率，增强了我县医疗保险基金的抗风险能力。
（二）把全省社会保障卡“一卡通”工程作为重点来抓
一、根据晋人社厅发【二零一一】二九号文件精神，按照“联名发卡、首发免费、统一制卡、分级发卡、城镇先行、覆盖农村、医保起步、逐步扩容、集中谈判、划片实施、试点先行、两年覆盖”的思路，我县对社保卡的发放工作极为重视。为保证能准确及时的上报参保人员的个人信息，我们和参保单位相互配合，相互协调，主要核对参保人员的身份证号、姓名。核对身份证号是否为一八位，核对所报人员姓名是否和二代居民身份证一致，确保所报信息准确无误。截止二零一四年一一月共上报个人信息三八四五六条，现已发放三一二二一张。
二、建成社保卡综合服务窗口。我县对社保卡综合服务窗口的建设高度重视，配备了电脑、打印机、复印机、扫描
仪等一系列设备，并安排专人对社保卡进行发放、激活。
三、社保卡在我县社保业务中广泛应用。作为人社部门发行的唯一一张卡，目前我县社保卡主要具备三个方面的功能
一是身份识别功能。社保卡卡面印有持卡人姓名、照片、身份证号码，通过读卡器识别后可以经信息系统确认持卡人身份。二是社保基本功能。其中包含社保结算、支付和信息查询。社保结算和支付功能：参保人员在定点医疗机构和定点药店就医购药需要使用医保个人账户基金，住院需要使用统筹基金或医保门诊单病种统筹基金时，可凭社保卡实时结算相关费用；三是启动了网上就医结算城镇职工住院网络结算信息系统自二零一二年六月四日启动后，县乡广大参保人员可持本人医保卡在联网定点医疗机构进行网上备案，出院持卡网上结算。主要流程是：一、参保患者或家属持“陵川县城镇职工基本医疗保险证”和“社会保障IC卡”在医院医保科进行入院登记；二、医院医保科进行网上备案并审核人、证、卡，确认参保人员身份，并如实填写“身份核查通知书”。
三、交住院押金，住院治疗；四、出院结算，统筹支付范围内的费用由医院垫支；参保职工支付个人自付部分费用(个人自付费用可以使用医保卡支付，不足部分由个人现金支付，属于统筹基金支付的费用由医院和医保中心结算)。
（三）提高医疗保险待遇
一、城镇职工门诊慢性病的病种由原来的三零种增加到三五种，增加五种。增加的病种为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、白癜风、血管支架植入术后、老年痴呆证、双相情感障碍。城镇居民的门诊慢性病病种由原来的二零种增加到二五种，增加五种，增加的病种为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、股骨头坏死、癫痫、心脏换瓣膜术后、双相情感障碍。
二、提高城镇职工基本医疗保险待遇水平
城镇职工基本医疗保险最高支付限额由原来的八万元提高到一二万元，大额医疗保险由原来的四三万元提高到四八万元，合计年度内最高支付限额为六零万元。城镇居民基本医疗保险最高支付限额由原来的万元提高到一零万元，大额医疗保险由原来的二三万元提高到四零万元，合计年度内最高支付限额为五零万元。
（四）对医疗保险的稽核力度加大
一、征缴稽核。核查缴费单位和缴费个人申报的医疗保险缴费人数、缴费工资是否符合国家规定；核查缴费单位和缴费个人是否按时、足额缴纳医疗保险费；核查欠缴医疗保险费的单位和个人的补缴情况等，确保基金应征尽征，应缴尽缴。零
二、支付稽核。核查参保人员待遇享受情况；核查“两定”机构执行医疗保险协议情况；核查参保人员、“两定”机构是否存在欺诈、套取医保基金等的行为
生育险清理工作总结 第三篇
帮到您！二零xx年是人口计生事业改革发展的重要一年。xxxx市人口计生工作以计生民生项目为抓手，提升优质服务、夯实基础工作，不断推动人口计生工作健康发展。主要做了以下工作：
一、各项人口指标完成情况
截至二零xx年九月三零日，xxxx市计划生育管辖总人口三六二六五五人，其中已婚育龄妇女七五五七三人，出生三八四五人，人口出生率，自然增长率，出生人口政策符合率，各项指标均达到地区目标管理责任制要求。
二、主要工作开展情况
党政重视，多措并举，力促人口和计划生育工作有序推进
一是xxxx市始终坚持党政一把手“亲自抓、负总责”，分管领导具体抓，严格执行计划生育“一票否决”制，认真落实人口和计划生育目标管理责任制。年初，召开了二零xx年工作会议，表彰了xxxx市二零xx年度落实人口与计划生育目标管理责任制先进集体四二个，奖励金二一万元；计划生育先进个人一零零名；优秀外来务工人员五零名。
二是计生民生项目列入市委一号文件，每月上报政府项目进展，定期进行民生项目资金专项检查。八月派出市专家顾问团对社区计划生育工作进行调研。市领导多次听取人口和计划生育工作汇报，召开联席会议专题研究解决xxxx市违法生育等重大问题。印发了《开展违法生育清查及社会抚养费征收专项工作的通知》等文件。
三是二零xx年，继续加大了计生各项经费投入，市财政共投入万元，其中：民生项目万元，计生各项奖扶配套资金万元，流动人口服务管理经费一四万元，宣传、慰问死亡伤残家庭等四四万余元。人均工作经费达元，较上年增长一元。