病房护理管理质量工作计划范文
病房护理管理质量工作计划 第一篇
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划：
一、护理质量的质控原则
实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。
二、护理质量管理实施方案
（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。
（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。
一、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。
二、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
三、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析发生原因，提出整改办法。
四、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录
五、加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。
六、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。
七、组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。
八、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
九、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全
一、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
二、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。
三、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织一—二次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。
四、每月进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以及时发现护理隐患。
五、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救质量。
六、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平。
七、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。
八、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。
九、加强专科护士培训与护士进修：拟定八名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选三~四名护理骨干到省医院、华西医院进修学习三月。
病房护理管理质量工作计划 第二篇
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划，以保证质量持续改进。
一、 护理质量的控制原则
实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。
二、 护理质量管理实施方案
（一）、进一步完善护理质量标准及工作流程。
一、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
二、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
三、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查，及时发现过期药品及物品，以保证医疗护理安全。
（二）建立有效护理管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍
二、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查和每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每周有一重点，每月一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。
三、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
四、完善护理质控管理制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
五、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
六、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士自身的合法权利。
七、加强护理人员正规操作、并进行考核。及时发现操作中存在的问题，并及时纠正。
八、科护士每班对医嘱进行查对，护士长进行每周大查对，以保证正确执行医嘱。
九、护士长每日对护理文件书写进行检查，出院病历由责任班护士初审-医保科-护士长复审-医务科和护理部最后审核后归档（病案室）。
一零、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理安全问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。
病房护理管理质量工作计划 第三篇
加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院及护理部二零xx年工作计划及目标，制定二零xx年内科护理质控工作计划如下：
一、护理质量的质控原则：
护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
二、成立质控小组：
组长：张丽华
组员：张桂珍、尤从香、陈芳
三、质量控制检查分工：
一、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香
二、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：张桂珍
三、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：张丽华
四、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：陈芳
四、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
一、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
二、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
三、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
病房护理管理质量工作计划 第四篇
一、指导思想
以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。
二、工作目标
一、工作质量指标：
①器械消毒合格率一零零%
②抢救器械完好率一零零%
③基础护理合格率≥九零%
④整体护理开展≥九零%
⑤危重患者护理合格率≥九零%
⑥护理技术操作合格率≥九五%
⑦年褥疮发生数≤一%
⑧护理文件书写合格率≥九五%
⑨护理事故零
⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。
二、护理服务：
①患者对护理人员满意度≥九五%
②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。
三、工作任务
一、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。
二、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为二零xx年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。
①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
三、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训，使长对二五项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。
②长组织科内人员进行技能培训并考核。
四、加强安全管理
①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录二-三次。
②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。
③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。
④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。
五、加强消毒灭菌工作，防止院内感染。
病房护理管理质量工作计划 第五篇
一、背景
以社会需求为导向，以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导，以XX护理事业发展规划（二零xx-二零xx年）为指南，落实“进一步改善医疗服务行动计划”活动，应用新理念、新技术、创新护理服务模式，加强护理队伍建设。发展专科护理，提升护理质量，推动片区护理工作科学、健康、持续发展。打造适应新时代人民健康需求和建设“健康XX”的护理团队，提高人民群众就医获得感，根据护理部的工作，制定本片区护理工作计划。
二、工作目标
（一）履行一岗双责，重视反腐倡廉建设，保持护理队伍清正廉洁。
（二）持续改善护理质量，确保患者安全。
（三）以社会需求为导向，持续深入开展优质护理，创新延伸护理服务。
（四）配合医院的绩效改革工作，做好护士岗位的绩效管理。
（五）加强护理队伍建设，提高护士长、护士工作能力及执行力，人文素养的培养，切实提升护理专业内涵。
（六）推进护理信息化建设。
（七）创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。
三、护理工作质量目标
（一）各临床科室护理质量控制管理工作目标：
一、住院患者、出院患者对护理工作满意率≥九零%。
二、分级护理工作质量合格率≥九零%（合格分≥八零分）。
三、护理安全质量合格率≥九五%（合格分≥九零分）。
四、围手术期的护理质量合格率≥九五%（合格分≥九零分）。
五、优质护理服务质量合格率≥九五%（合格分≥九零分）。
六、临床科室专科护理工作质量合格率≥一零零%（合格分≥九零分）。
七、护理文书书写工作质量合格率≥九五%（合格分≥九零分）。
八、仪器设备、急救物品管理质量合格率≥一零零%（合格分≥九五分）
九、消毒隔离质量合格率≥一零零%（合格分≥九五分，其中一人一针一管一用执行率一零零%）。
（二）特殊区域护理质量控制管理工作目标：
一、血液净化室工作质量总分一零零分，合格分≥九零分。
（三）护理安全管理目标
一、保障患者安全需要：执行患者安全十大目标，规范护理行为，鼓励不良事件上报。完善风险评估，针对存在的薄弱环节，采取积极的防范措施。全院各科室落实患者腕带使用管理制度，严格执行查对制度，提高护理人员对患者身份识别正确性。
二、急救物品齐全，处于应急备用状态，完好率一零零%。
三、节假日前护理安全工作质量合格率一零零%（合格分≥九五分）。
四、夜间护理工作质量合格率≥九五%（合格分≥九零分）。
五、输血护理质量合格率≥九五%（合格分≥九五分）。
六、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率一零零%。
七、患者入院时压疮的风险评估率一零零%，除难免压疮外，年压疮发生次数为零。
(四)教学、培训工作质量目标
一、临床护理教学工作质量合格率≥九五%（合格分≥九零分）。
二、护理技术操作考核合格率一零零%（合格分≥九零分）。
三、急救技能考核合格率一零零%（合格分≥九零分）。
（五）护理敏感质量指标
各项数据准确，控制合理。专科护理措施落实率升高，监测正性指标上升，负性指标下降。
四、具体措施
（一）履行一岗双责，重视反腐倡廉建设，年内组织对护士长、护理负责人进行集体廉政谈话一-二次。视具体情况对个别护士进行廉政谈话。
（二）持续改进护理质量，保证安全。
一、片区各科室对本科室实施敏感指标管理，并在二零xx年的基础上对“护理敏感质量指标”建立以及监测效果的敏感性、有效性进行分析、修改。护士长定期组织分析、学习、反馈、交流、改善，持续改进。大科每月进行督查。
二、继续实行护理质量二级管理体系，大科-各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真整改，体现持续改进，实行目标管理。
（一）科护士长：组织二级质控，每月全面检查一次。
（二）病区护士长：组织一级质控，每半月全面检查一次，下半月对上半月存在问题重点检查。在二零xx年实施的基础上对专科护理质量评价标准与考核标准进行修改。
三、三个专科护理小组修订专科护理质量标准并指导临床有效落实，参与护理质量监控。规范各专科的技术操作流程，提高专科护理质量。
四、鼓励各科室及专科小组开展PDCA、品管圈、专案项目改善活动，开展项目≥一-二项，参加护理部的展示。
五、鼓励护士参加医院一零个专科护理小组，提高专科护理质量。
（三）以社会新需求为导向，持续深入开展优质护理，延伸护理服务。
一、认真贯彻落实《优质护理服务评价细则》，实施“以病人为中心”的优质护理。责任护士落实整体护理包干制，每位护士分管八-一零名病人，有效落实责任制整体护理。
二、充实护理人力，满足临床工作要求。力争普通病房护士与实际开放床位比≥。
三、深入开展医护一体化、护理多学科联合查房。加强督查指导，巩固已有成果。
四、鼓励科室以需求为导向开展专科特色护理，丰富护理专业内涵。
五、优化病人服务中心工作流程，为出入院病人提供“一站式”服务模式，改善服务品质，提供优质护理服务。
六、拓展服务领域，实现优质护理资源下沉。举办糖友之家、肾友之家、地贫之家等多种形式的讲座，提供面向人民群众的护理服务。
（四）加强护理队伍建设，提升护理专业内涵。
一、创建一支出色的护理团队。
（一）完善专科护士的管理体系
①按照《XXXXX专科护士考核认证管理办法实施细则》等要求，对专科护士进行使用和管理，为专科护士搭建平台，制定及完善相关制度，促进专科护士的持续成长和不断提高。
②年内培养专科护士三-四名，促进各临床护理专科发展。
③糖尿病小组、血液净化小组、康复专科护士临床培训基地小组开展工作。
④各专科小组有自己明确的工作计划和考核标准，积极发挥专科小组的作用，用专科知识为患者提供专业的护理，对同业的护理人员提供专科指导和帮助。每季度至少组织一次专科小组活动，如专科讲座、专科质量检查。专科小组编制相关的流程、SOP等，促进和提高护理学科的建设和发展。
⑤按《XXXXX专科护士临床培训基地建设标准的通知》，加强康复科的康复护理专科护士临床培训基地的建设，完善各项制度、临床培训内容、临床实习管理规定等。
（二）以岗位需求为导向，实行护理人员分层培训。结合临床需求，举办不同层级的培训活动（详见：护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案）。大科、各病区结合本专科特点进行分层培训。
①基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内基本技能操作必须全部达标。其他层次的护士按护理人员继续教育培训计划安排进行。
②加强专科技能的培训：各临床专科重点抓专科技能的培训工作，特别是专科常规操作，以往没有规范培训过的操作，大科、各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织培训、考核一-二次，科护士长、护士长随机督查培训、考核情况。
③落实《新入职护士培训大纲（试行）》，新护士规范化培训分岗前培训、临床科室轮转两个阶段，制定培训大纲及轮转计划。重点加强对新入职护士、聘用护士、低年资护士的培训考核，强化他们的学习意识，以强化基础护理知识为主，增加培训、考核次数，直至达标。专科理论及专科操作考试、考核合格后才能独立上岗。
④改进培训的方法，开展雨课堂，上半年以耳鼻喉科为试点科室，逐步片区各科室开展，加强课堂互动，提高培训效果。
⑤运用思维导图，强化护理临床思维构建，应用于护理管理、护理查房、护理教学、健康教育。强化护士主动学习的能力，在一定程度上实现隐性知识的可视化、显性化，便于不同年资的护士把握护理工作的重点与方向。
（三）加强护士长队伍管理
①参加护理管理相关知识的培训，提高护士长管理水平，护士长培训率一零零%。
②一季度参加护士长述职会议，对二零xx年护理工作完成的亮点进行总结，提高管理水平。
③进一步提高护士长执行力，落实护理工作目标管理，有年计划、季安排、月重点，月有小结、半年及年终有总结，有达标保障措施，年目标达标率≥九五%。
④加强护士长目标管理考核，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
二、大科每两月、科内每月业务学习一-二次，护理查房一次等。
三、鼓励护士参加研究生学历学习，按我院《护理研究生教育的相关补充规定》进行筛选及管理。
四、今年计划选送护理骨干二-三人到省内外医院进修培训。大科、病区追踪进修回院后业务工作开展实施落实情况。
五、片区各科室参加院内护理质量改善成果展示评比，争取参加区级以上的护理质量改善成果展示。
六、参加院内举办的临床护理情景模拟演练，以解决病人的实际问题为主线，以临床真实的护理情境来展现“情景演练”过程，争取参加全市的临床护理情景模拟演练。
（五）加强科研工作，激发护理创新活力。
一、加强与柔性引进人才团队的交流与沟通，利用其优势，争取区级护理科研立项及评奖，XX市科研立项三-五项，通过验收二-三项。
二、鼓励护理人员在临床实践中发现问题，开展护理工具小改革、小发明，鼓励申报实用新型专利，争取获专利一-二项。计划上半年参加创新大赛，包括护理技术、用具革新、工作流程、护理质量改善项目等，争取转化专利或参加全国护理质量大赛，提升医院护理服务竞争力。
三、鼓励护理人员积极撰写护理学术论文，要求副主任护师以上职称每年在省级以上医学杂志发表论文一篇以上，护士长及本科学历(第一学历)以上的护士争取每两年在省级以上医学杂志发表论文一篇以上，晋升护师、主管护师者争取在公开发行的医学杂志上发表论文一篇以上。争取更多的护理论文在核心期刊发表。
四、争取年内举办一期区级以上继续教育学习培训班。
（六）做好教学管理，提高教学质量。
一、指定具有护师职称的护士或大专毕业三年以上、本科毕业两年以上的人员担任临床带教老师工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
二、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
三、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师、优秀实习生评选活动。
（七）加强护理信息化建设。
一、协助信息科推行我院护理信息化建设，按医院的计划选择试点科室试行移动护理。
二、根据临床科室的需要，完善专科护理评估单等电子表单。