橙就范文网 范文大全 医保基金集中整治工作计划范文/医保基金专项治理整改报告

医保基金集中整治工作计划范文/医保基金专项治理整改报告

医保基金集中整治工作计划 第一篇二零xx年,按照县委、县*的安排部署,我局牵头帮扶精准扶贫村长田乡盘石村,认真贯彻落实省、市、县扶贫攻坚政策,积极支持配合长田乡党委*,把扶持重点放在因病、因灾、文化水。

医保基金集中整治工作计划范文

医保基金集中整治工作计划 第一篇

二零xx年,按照县委、县*的安排部署,我局牵头帮扶精准扶贫村长田乡盘石村,认真贯彻落实省、市、县扶贫攻坚政策,积极支持配合长田乡党委*,把扶持重点放在因病、因灾、文化水*低、劳动技能低下和目前尚无致富门路等具有发展能力的贫困户,进一步*思想、改进作风,狠抓扶贫攻坚的各项工作。

一、高度重视,精心组织

根据县委、*扶贫攻坚工作的安排部署,迅速展开行动。一是统一思想认识。迅速组织传达学习了县委*下发的扶贫攻坚系列文件,明确了我局承担的任务,并明确要求在全局形成像抓本职工作一样抓扶贫攻坚工作的共识;二是加强组织领导。成立了以局长为组长、班子成员及相关股室负责人为成员的扶贫攻坚工作领导小组,落实了专门股室、人员负责此项工作,并选派年富力强、具有丰富基层工作经验的班子骨干、机关支部*到长田乡盘石村担任第一*,长驻该村,脱产投入帮扶工作;三是强化制度保障。及时制发了县司法局扶贫开发工作驻村干部管理制度,对驻村干部的权利和义务进行了详实的规定;四是重视专题研究。坚持每月听取驻村帮扶干部工作情况汇报。根据帮扶工作进度多次召开党组会议,研究分析安排布置帮扶工作,提出具体帮扶意见和建议。

二、整合资源,精心帮扶

一是明确责任,狠抓落实。我局与各个股室、每名干部职工层层签订了帮扶责任书。为每户帮扶对象指定一名党员干部作为帮扶责任人,双方互留联系方式,以便帮扶干部随时了解帮扶对象脱贫情况,进行密切的跟踪交流。并将帮扶情况和帮扶成效作为年度考核和评先选优的主要依据,确保帮扶工作落到实处,严格将帮扶责任人和帮扶实施情况建立档案,以便随时查询。

二是加强宣传,提高认识。充分发挥我局职能职责优势,结合正在开展的^v^法律进乡村^v^、^v^院坝法治讲堂^v^等活动,组织法律讲师团,在该村开展社会主义新农村建设理论和科学发展观宣传教育活动,积极引导村民分清是非、善恶、美丑。另一方面,坚持^v^扶贫扶志、扶勤扶能^v^的原则,最大限度调动贫困户的生产积极性,使贫困户把压力变为动力,把动力变为活力,带来了贫困户从精神状态、思想观念、劳动能力、生产方式到收入水*的一系列变化,从而从观念上促进村民的转变,从主观能动性上促进其主动脱贫致富。

三是发挥优势,产业扶持。通过农业等相关部门专业技术人员的调研论证,结合盘石村群众的发展意愿,以及该村的气候、土质均适宜发展花椒、脆李等种植业的特点。我局充分利用曾到XX县援助藏族干部的优势,与XX县有关部门及单位衔接,引进购买当地花椒、脆李幼苗等特色农产品,作为盘石村民发家致富的特色产业。

三、强化措施,扎实帮扶

(一)深入调研,找准根源

为促进扶贫攻坚工作扎实开展,我多次与班子成员一同带领干部职工一零零余人次,深入长田乡盘石村一三六户贫困户家中,针对性开展扶贫攻坚工作。一是认真开展入户调查,切实掌握贫困实情。将该村建档立卡的一三六户贫困户全部落实到每个干部职工头上,为每户贫困户指定了一名帮扶责任人。每名干部职工走村入户,深入到联系帮扶户家中,认真了解家庭住房、收入来源、劳动力、贫困原因等情况,认真挖掘农户致富潜能,获得了第一手资料。二是结合长田乡盘石村的土壤地质特点,积极联系农业、畜牧等部门专业技术人员帮助分析该村的发展优势;另一方面结合贫困户实际情况及意愿,针对性地帮助他们分析自身优势及发展前景,引导他们千方百计增收致富。三是积极与县总工会、县农业局、畜牧局、县就业局、长田乡*等单位联系衔接,共同研究并制定了《*田乡盘石村总体脱贫帮扶规划(二零xx-二零二零年)》,明确了扶贫目标及具体操作方式。

(二)多措并举,全面落实

一是投资七万余元帮助一三六户建档立卡贫困户每户发展一个种植或养殖致富项目,按户*均四零零元赠送种子或鸡鸭苗;另一方面组织盘石村村社干部、村民代表分别到沙坝场乡黑沟村魔芋基地和甘棠镇转洞桥村红运家禽等养殖场参观考察,学习魔芋种植技术和鸡鸭养殖技术,规划花椒三零零零亩,魔芋二零零亩,脆李五零零亩,正在或即将实施。

二是筹措资金万元为盘石村村委会购置办公设备,已投入使用;投资进五万元,太阳能路灯建设投入五万元,解决该村老百姓夜间道路照明该项目正在实施中;自筹或积极协调该村努力争取上级项目资金,截至目前已完成解决饮水工程一五万元(计划完成二五万元,其余正在实施中)。

医保基金集中整治工作计划 第二篇

一年来,在局党政的正确领导下,在单位领导及同志们的帮助、支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水*和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报!如下:

思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“*”重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力工作。

医保基金集中整治工作计划 第三篇

今年以来,xx市林业局在市委市*及上级主管部门的正确领导下,围绕林业生态建设和农村增长,扎实做好林业生态保护、造林绿化和乡村振兴工作。xxxx年度获得省林业局颁发的“全省林业改革发展先进单位”、“全市*安建设工作先进单位”等荣誉称号,xx林场青茅境景区被评为国家xA级旅游景区。

一、主要工作

(一)切实加强森林资源保护管理。及时下达了木材生产计划。xxxx年xx市下达木材生产计划蓄积万立方米占年采伐限额的xx%,其中:国有万立方米,集体商品材万立方米,按采伐类型分:商品林万立方米,公益林万立方米;按起源分:天然林万立方米,人工林万立方米;毛竹不下达限额。全市共核发了xxx份采伐证,采伐蓄积xxxxx立方米,出材量立方米。开展了天然林、公益林保护工作。xx市现有生态公益林面积万亩(省局下发xx市公益林任务数,不包含境外公益林),天然林资源保护工程面积万亩。森林督查工作正在开展,全市森林督查图斑xxxx个,境外xx个,境内xxxx个。全市现有护林员xxx名,其*有 xxx名,集体xxx名。

(二)提升森林质量,助力绿色发展。提升森林质量,助力绿色发展。在重点区域开展森林资源情况调查,已完成白鹤湖景区周边森林“四化”建设项目总投资万元、沪昆高铁沿线森林“四化”建设项目总投资万元,并在国有林场实施场外造林xxxx亩,xxxx年实施欧投项目xxxxx亩。我市森林抚育任务万亩,已完成森林抚育xxxx亩。低产低效林抚育改造项目任务xxxx亩,已超额完成计划任务,全部落实主体及山场,各实施主体开始抚育作业。全年共受理集体林地经营权流转申请业务x起,总面积xxxx余亩;受理林地经营权抵押贷款申请x起,合计金额xxxx万元。

(四)以原生态资源优势大力发展生态旅游。强化措施、真抓实干,以南部山区丰富的森林资源为基础,大力打造森林休闲、森林旅游、森林康养基地。截止目前,全市已建成的森林旅游基地有阳际峰国家级自然保护区、xx国家级森林公园、青茅境xA级旅游景区、全国森林康养基地等,年度旅游x万余人次。

(五)积极争取上级项目资金,做大做强林业产业。xxxx年度林业局争取上级部门资金共计万元,其中:生态保护恢复费万元;生态公益林及林业补助资金xxxx万元;林业改革发展资金xxxx万元,公益林、天保林得到较好的保护,油茶、林下经济、苗木、竹产业规模逐渐壮大。

二、存在问题和困难

今年以来我市林业生态建设做了大量工作,也取得了一定成绩。但还存在较多的问题和不足,如造林管护不到位个别地段还需多次补植补造;个别地方野外火源监控还有漏洞;林区盗伐林木和乱挖树兜的现象仍比较突出;林业执法力度还待加强;国有林场后续工作需进一步深化等等。

三、下一步工作计划

(一)切实加强管理确保造林质量。持之以恒抓森林质量提升,着力在“提高亩均蓄积、提高混交林比例、提高珍贵用材、减少低产低效林”上下功夫。稳步提升红豆杉、楠木等珍贵树种造林面积,加大补植力度,把我市中部和北部马尾松残次林逐步改造为针阔混交林。坚定不移抓林下经济,重点支持油茶、雷竹等五大林下产业,大力推进国有林场等主体发展森林休闲、康养等,大力推进场外造林和林长制工作。大力推进重点区域森林美化彩化珍贵化建设,加快我市由“绿起来”向“美起来”转变。

(二)切实加强森林资源保护。继续开展打击侵占林地行为。做好森林采伐工作,严格执行采伐限额。一是要搞好伐区设计;二是要进行伐区跟踪检查;三是强化天保工作管理,加强天保林工程项目的监督管理,建立健全天保林档案,并对全市对生态公益林的检查管理;四是做好非法侵占林地清理排查专项行动工作,遏制非法侵占林地行为的势头;五是根据普查数据,科学制定xxxx-xxxx年度松材线虫病预防与除治实施方案,做好年度除治工作;六是做好森林防火工作,建设智慧防火系统。

(三)推进国有林场场外造林工作。结合我市国有林场有技术、有人员、有力量的实际情况,加大国有林场场外造林扶持力度。采取国有林场与集体联合造林,林场提供技术入股,集体采取土地入股的方式,造林收益双方五五分成。

(四)全面推进林长制工作。重点做好以下几个方面工作:一是按照“分级负责、党政同责、一岗双责”原则。二是将林长制工作纳入对乡(镇、街道、场)科学发展综合考核评价体系,将有重点林长制工作任务的市级责任单位相关工作内容纳入年度绩效管理指标体系。形成在总林长领导下,市纪委(市监察委)、市委组织部、市委宣传部等xx余个单位部门协作、齐抓共管工作格局。三是将林长制工作经费(含日常工作经费、宣传等)列入财政预算,确保工作推进。

(五)继续推进工作目标管理制度。为了全面完成上级林业主管部门和市委、市*的各项工作任务,我们将继续加强林业局内部管理,继续实行绩效考核机制,鼓励林业职工“爱岗敬业、廉洁高效、勇于奉献”意识,保证年度林业工作任务顺利完成。

医保基金集中整治工作计划 第四篇

一、xxxx年工作总结

xxxx年,市住建局坚决贯彻市委、市*决策部署,紧紧围绕“百姓安居”战略定位,以全域美丽建设为重要引擎,全面推进城乡功能品质提升,强化房地产、建筑业等重要行业监督管理,着力推动住房保障民生工程,不断提升政务服务水*,有效开创“十四五”规划开年之局,引领我市住建事业高质量发展。

(一)聚焦美丽建设,城乡发展统筹推进。

一是“醉美县城”建设工作有序开展。

制定了《xx市“醉美县城”近期行动规划》,积极谋划市政交通、城市停车、环境卫生、综合管廊、快递中转系统、城市厨房、舒缓空间、智慧城市等八大系统,共谋划项目xxx个,计划总投资亿元。今年启动项目xx个,目前已完成中央绿轴、东运河景观工程、城市书房系统等xx个建设项目,推动城市人居环境有效提升。同时,结合xx市“一心两翼”的国土空间规划格局,将“醉美县城”建设行动拓展至柳白和虹桥两翼,进一步推进美丽xx建设。着力推进三通、城市疤痕工作,目前已开工x条中心城区绿道、x条中心城区水系连通项目、xx个城市修补(城市疤痕)项目。

二是城乡风貌整治提升(未来社区)工作全面启动。

完成城乡风貌整治提升行动方案并获批,xx、xx、中运河入选省级城市新区风貌样板区创建名单,柳市-xx、仙溪-xx、虹桥-xx入选省级县域风貌样板区创建名单,系统推进我市城乡风貌整治提升行动。开展未来社区建设,xx社区、xx社区、xx社区和x社区已获批列入省未来社区创建名单。其中,xx社区布局邻里中心等xx个线下场景和x个线上数字化*台,目前已上线入学掌上通、野趣玩和个人数据宝等一批特色应用,线下已建成“曲水书苑”,一个宜居宜业、智能时尚的未来社区形象初步展现;xx社区打造城市迈向“东海时代”的发展主*台、城市新门户和新核心。

三是“全域美”建设扎实开展。

攻坚推进八大专项行动,xxx个项目完成开工xxx个,完工xxx个,完成投资额亿元,其中xx山清和公园一体化水、陆公园,城市美丽画廊,柳白新城湿地公园,虹桥白马园休闲农业生态观光园,xx“花果飘香”田园,xx湿地公园等重大特色项目已基本完工并展现成效。开展全市升级版“最美最脏村”评选活动,初评增加暗访环节,累计评选出“最美村”xx个和“最脏村”x个,引导倒逼乡镇村居环境提升。xx镇、xx镇创成美丽城镇省级样板,xx镇、xx镇、xx街道、xx街道、xx街道、xx镇、x镇x个创成美丽城镇省级基本达标样板,xx下山头村、xx村入选xx首批未来乡村创建试点,一幅“局部美”向“全域美”深化拓展的靓丽画卷加速铺展。

四是“精建精美”项目稳步推进。

为推进“大建大美”向“精建精美”提升,全年累计开工项目xx个,完成率,建成项目xx个,完成率,完成年度投资亿元,完成率。其中中能环球中心、正大城商业综合体、东运河公园等一批“百项庆百年”项目投入使用,培育建成正大新生活广场、路之遥奥特莱斯二期美食街、夜游xx等“月光经济”项目,有效激发城市经济活力。

(二)聚焦幸福安居,住房需求有效满足。

一是房地产市场保持*稳发展。

严格落实《xx市房地产市场健康发展长效机制工作方案》等文件,加强商品房价格管理,对中心城区火热楼市实施公证摇号政策,引导理性购房消费。全年,我市新建商品房销售xxxxx套,建筑面积达万㎡,同比增长xx%,去化周期为个月(正常区间xx-xx个月);新建商品住宅均价为万元/㎡,价格波动幅度为+,有效控制在x%的要求以内。加强市场秩序监管,在全市开展加强预售资金监管和企业风险排查工作,稳步化解都汇华庭项目风险危机,有效落实房地产领域重大不稳定问题稳控工作。

二是住房保障体系有效供给。

积极拓宽住房保障人群范围,出台《xx市公交、环卫一线职工公共租赁住房保障实施办法》,将我市住房困难公交、环卫一线职工纳入公租房保障体系。出台《xx市公共租赁住房保障租赁补贴申请受理实施方案》,完成xxxx、xxxx年保障性租赁住房筹集任务,共计xx个项目xxxx套,全年累计发放城镇住房保障家庭租赁补贴xxxx户,补贴资金xxxx万元,切实保障城镇中低收入群体居住条件。在君兰和著、琨玉园等x个*出让商品房项目筹集配建人才住房万㎡,完*才住房配租xx套,举行了第二轮人才住房配售认购大会,通过进行现场摇号认购房源xx套;审核发放人才住房补贴xxxx人xxxx万元。

三是强化危旧房改造治理。

全年累计完成农村房屋排查录入xxxxxx户、鉴定xxxx户、拆除xxx户危房,其中完成农村困难家庭危房维修加固和拆除重建xxx户,发放救助资金xxx万元;累计排查城镇房屋xxxx幢,其中包括xxxx幢城镇三层及以上预制多孔板砖混结构房屋,完成x幢C级危房拆除工作,对鉴定为B级xxx幢用于生产经营的房屋全部开展动态监测;开展在建农房安全隐患排查,共排查在建农房xxxx户,排查发现的问题,要求建房农户限时整改,确保房屋使用安全。

四是强化“安置提速”攻坚力度。

制定《xx市“安置提速”攻坚行动实施方案(xxxx-xxxx年)》,明确未来x年工作任务,督促相关镇街加快安置进度,积极协调有关部门化解问题,争取提请市*协调解决重点难题,解决了一批历史遗留问题,有效破解安置难题。全年完成安置房开工建设xxxx套、认购xxx户xxxx套、建成xxxx套、交钥匙xxx户xxxx套,完成率均为xxx%,其中八年以上未安置x户x套和五年以上未安置xxx户xxx套安置工作已分别于x月、x月提前完成。

五是推进老旧小区改造工作。

完成国贸大厦、宁康家园、马车河中心小区x个老旧小区改造,金雁商城、乐昌小区正在改造,共计改造面积万*方米,受益居民xxxx户,累计争取下达中央、省级资金xxxx万元;完成既有住宅加装电梯xx台;联合市文明办开展老旧小区综合整治提升,对全市xxx个老旧小区进行微改造,全面推动老城有机更新。

六是加强小区物业综合管理。

制定印发了《xx市住宅小区综合管理实施方案》,我市xxx个住宅小区实现党组织覆盖率xxx%,业委会成立率为xx%(其中业委会成立xxx个,物管会成立xx个),物业入驻率为xx%,针对物业入住率低的问题,积极对接城投集团,由城发集团成立xx市城xx有限公司,对无物业入驻的小区研究物业托管兜底工作,有效提升小区的综合管理水*,在xxxx年上级多次文明城市创建明察暗访中,住宅小区环节扣分较少成为全市亮点。开展物业行业“提质创优”专项活动,将信用评定等级纳入前期物业招投标计分范围,xxxx年度在我市有项目在管的企业有x家获得省信用AAA级评定,x家获得AA级评定,x家获得A级评定。

医保基金集中整治工作计划 第五篇

一、二零xx年工作开展情况

截至目前,全区居民参保共人,参保任务完成率,预计能够超额完成零人年度目标任务。

(二)创新方式,提高医疗救助工作成效。一是加强与住建、民政、医疗机构等单位沟通协调,运用大数据分析预警功能审查把关,提高申请救助对象信息核查的真实性和准确性。二是简化申请、审核、审批和发放流程,避免重复多次递交材料,及时完成救助资金发放,减轻申请家庭医疗支出负担。三是坚持应助尽助,加强监督检查,定期开展救助工作检查督促,发现问题限期整改到位。定期开展救助档案“回头看”工作,实时掌握救助台账、救助资金社会化发放情况。四是强化统筹推进,兜牢保障底线,将各项工作做实做细,做到见底见效全覆盖。目前全区共救助三六三人次,完成救助资金发放xxx万元。

(三)广泛宣传,加大基金监管力度。一是严厉打击欺诈骗保行为。结合新一轮深化“三个以案”警示教育,以太和县医疗机构骗保为镜鉴,开展一年区定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作,目前已完成一七家一级及以下定点医疗机构和三二三家定点零售药店的全覆盖检查。开展“双随机、一公开”检查工作,随机抽取并完成对三二家定点医药机构的检查,对检查中发现存在问题的机构分别予以责令整改和报市医保中心给予扣减违规经费,共约谈和责令整改药店一五家、医疗机构五家,退还本金并扣减五倍违规金额六家共计元。二是开展一年慢性病门诊违规行为专项治理工作,核查医疗机构一七家,检查认定有超病情需要超量开药等违规行为医疗机构一六家,合计违规情况条,违规金额元,有效规范了各医疗机构慢性病门诊开药行为。三是全面宣传贯彻医保《条例》。组织开展了以“宣传贯彻条例、加强基金监管”为主题的集中宣传月活动。线上线下同步宣传医保相关政策法规,利用微信公众号、公交车宣传栏、火车站和户外大屏等,集中展示打击欺诈骗保成果,扩大宣传面。

(四)发挥零售药店窗口作用,做好疫情防控工作。一是全面扎实做好“两节”期间及重点时段疫情防控工作,对辖区药店疫情防控工作全面督查,实行发热、咳嗽、腹泻类药处方管理和实名登记。二是推进做好定点零售药店疫苗接种工作,要求各零售药店组织员工及时接种和报送疫苗接种信息表,并做好向顾客的宣传工作。截至六月底,药店工作人员疫苗按“应接尽接”,接种率已达零%,目前正在推进加强针接种工作。

二、存在的问题

(一)申请城乡医疗救助家庭财产、收入核查准确性有待提高。一是少数申请救助家庭存在故意隐瞒家庭真实财产和收入的现象。二是医疗救助申请家庭经济状况核对报告不够精准,目前我局对申请人的财产信息核对主要依据民政局对申请家庭进行的家庭经济状况核对报告,无法准确核实家庭安置房、存款、有价证券等真实财产收入情况。

(二)医保监督稽查力量较弱。区医保局承担全区一级及以下定点医药机构监督管理工作。随着医疗保险覆盖面的不断扩大,定点医药机构不断增加,医保监督管理工作任务日益繁重,每年仅打击欺诈骗保工作就需要对全区零多家监管对象开展全覆盖现场检查、日常检查、专项巡查等工作。且随着欺诈骗保行为更多的转向专业化、集团化、规模化、信息化、隐蔽化,调查取证更加困难,对监管队伍的专业性提出了更高要求。另外医保日常检查已纳入“双随机、一公开”管理,对现场监督检查工作提出了更加规范的要求。目前区医保局仅有在编人员四名,医保监督稽查力量严重不足。

三、二零xx年工作计划安排

(一)加强组织领导,确保完成二年参保任务。一是充分利用各种宣传方式,根据不同类型的参保群体制定有针对、有计划的宣传政策,加大宣传力度,营造良好的宣传氛围,提高居民医保政策的知晓度,调动居民的积极性和主动性。在参保期间做好居民医保参保组织实施工作,发挥各相关单位合力,确保做到应参尽参,不漏保,推动我区城乡居民医保参保工作平稳、有序开展。

(二)强化责任落实,做好城乡医疗救助工作。一是加强培训,采取集中培训与个别指导相结合的方式,对各街镇开发区、社区经办人员开展培训,全面提升业务水平。二是加强医疗救助工作效能建设,落实首问责任制、实施限时办结制、实施服务事项公开制、实行服务承诺制,健全服务机制、优化经办流程、规范服务行为,提高城乡医疗救助工作质效。

(三)加大监管力度,加固基金安全防线。严厉打击欺诈骗保行为,强化医保局、街道、社区“三级联动”,加强医保基金监管,重点打击定点医疗机构“三假”等严重欺诈骗保问题。进一步加强部门沟通、协作,构建医保、卫健、市监等部门联合监管工作机制,及时协调解决医保基金监管工作中的重大问题,实行联合惩戒,推动形成不敢骗、不能骗、不想骗的良好局面。

(四)加强培训指导,增强医保队伍整体素质。在做好对各街镇开发区、社区医保经办人员培训的同时,加强医保局队伍建设,落实每周进行两次政治和业务学习,不断提升工作能力,确保医疗保障工有序推进。

区医保局将紧紧围绕省第十一次党代会、市第十二次党代会、区第五次党代会提出的目标任务,真抓实干,努力实现打造“老工业基地产业转型示范区、老城区更新改造示范区,早日成为高质量发展‘千亿区’”目标而不懈奋斗。

医保基金集中整治工作计划 第六篇

为加强医保基金监管,宣传医保基金监管法律法规,强化全院职工和参保人员的法制意识。我院认真贯彻落实驻马店市驿城区医疗保障局《驻马店市医疗保障局引发打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月实施方案的通知》文件要求,积极开展集中宣传月各项工作。

一、是院领导高度重视,及时安排布置宣传工作。

医院班子成员及时学习领会《方案》要求。医院成立以院长为组长、分管领导任副组长、财务科、医务科、护理部、临床科室主任为成员的“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动领导小组,及时组织中层干部及医护职工,传达《驻马店市医疗保障局引发打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月实施方案的通知》要求,宣传各级党政部门的决策部署、举措。制定我院集中宣传月活动实施方案,全面安排宣传月活动各项工作。

二、是压实责任多渠道宣传,政策法规进科室进病房。

将集中宣传责任,压实到中层干部及主管医生和护士身上,开展政策法规进科室、进病房活动。抓住科室晨会、交班会时机,宣传医保政策、社会保险法、行政处罚法等相关法律法规,曝光去年欺诈骗保典型案例。到病房向患者、向家属、向亲友宣传欺诈骗保举报奖励政策规定;在入院走廊、电梯、收费窗口、导诊台、护士站等显眼位置张贴《致全省参保群众的一封信》《打击欺诈骗保》标语及欺诈骗保举报电话。

三、是强化落实注重实效,政策法规深入人心。

集中宣传月活动,强化了我院职工、在院患者、陪护家属及探访亲友的法治意识,让医患及群众了解了欺诈骗保行为的危害,增强了维护医保基金安全的责任心,在全院营造了维护医保基金安全的良好氛围,对促进我院持续健康发展起到积极的作用。

医保基金集中整治工作计划 第七篇

我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科职工的共同努力,顺利的开展了各项工作,现总结如下:

一、已完成工作

一、二零xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有:

一)一月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

二)三月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

三)五月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

四)榆林市工商保险服务中心。

五)神木市民政局。

六)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的协议。

二、认真学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历三八份(含八五份病历)。

三、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况,及时做出调整。

四、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的`个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

五、医保、合疗运行情况

一)合疗:上半年(一—五月份)共报付合疗患者二四七人次,(包含神木县患者一六二人次)住院总金额共计元。住院补偿金额四九八七五四。六元,申请合疗基金五一五二七五元。合疗基金结余元。人均住院费用元,住院实际补偿率为七四%。合疗患者*均住院日为天。药占比为,自费药占比为。单病种执行率。各项指标均达到合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

二)医保:(榆林)

门诊:门诊目前已累计刷卡九七人次,总金额元。

住院:报出一二例患者。住院总金额为元,医保垫付元,患者自负元。

三)民政:共报付九人次,医疗费用元,民政补助元。

四)扶贫:共报付精准扶贫人员五人次,总医疗费用元,报销金额元,报销比例达九二%。

二、正在进行工作与不足之处

一、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。

医保基金集中整治工作计划 第八篇

按照省、市、县有关建档立卡贫困人口医疗保障帮扶政策,各有关部门全力推进各项政策的落实,现将开展情况报告如下:

一、工作进展

(一)个人参保缴费全额救助

全县有建档立卡贫困人口二二二八五人,按政策个人缴费部分由政府全额资助。二零二零年建档立卡贫困人口参保人数是二二二八五人,参保率为一零零%。

(二)依规提高待遇水平

一、住院报销

基本医疗保险:县域内二级医院住院报销比例提高五%,年度内封顶线为七万元;参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低五零%。截止九月三零日,建档立卡贫困人员住院三四五六人次,基本医保报销万元。

大病保险:执行起付线五零零零元,报销比例为八零%。截止九月三零日,建档立卡贫困患者报销六五九人次,金额为万元。

补充医疗保险:住院医保目录外费用按八五%比例补偿。截止九月三零日,建档立卡贫困患者报销二八二八人次,金额为万元。

一三六兜底补偿:住院医保目录内费用实行兜底保障,在县域内、市级、省级住院,个人年度住院医保目录内费用自付封顶额分别为万元、万元、万元,同一年度内,个人自付额累加计算,最高不超过万元。个人年度自付封顶额之上的合规费用由医保基金报销。

截止九月三零日,一三六兜底二零二一人次,金额为万元。

二、门诊特殊慢性病受理、报销

截止九月三零日,二零二零年门诊特殊慢性病经组织专家组鉴定了一三次,与卫健部门配合乡镇集中现场鉴定了一三次,总共鉴定通过了一八零八人,其中建档立卡贫困患者鉴定通过八六一人。

建档立卡农村贫困人员患门诊特殊慢性病报销了八二零四人次,金额为万元。

(三)全力实施特殊救助

一、残联免费适配辅助器具发放

二零二零年一月至九月三零日适配八六七人。

二、医疗救助工作

二零二零年一月至九月三零日救助二七六六人次,救助金额万元。

(四)积极提供一站式便捷服务

基本医保+大病保险+补充保险+一三六兜底一站式补偿了三四五六人次,金额为万元。其中,县内补偿二四六二人次,金额为万元。

(五)参保患者转诊就医情况

截止目前,建档立卡贫困户患者转诊率为,普通居民患者转诊率为。

二、下一步工作安排

(一)进一步加大政策宣传力度。加强宣传引导,提高建档立卡贫困户对医保帮扶政策知晓度;同时,动员各类帮扶力量,搞好一对一帮扶政策解读服务。

(二)进一步提升工作效率,简化工作流程。为建档立卡贫困户提供“先诊疗、后付费”、“一站式”结算等便捷服务,极大的方便了建档立卡贫困户患者。

医保基金集中整治工作计划 第九篇

二零xx年土地治理项目处在局党组的正确领导下,在兄弟处室的支持下,经过努力,较好地完成了局领导布置的各项工作任务。

一、做好二零xx年度国家农业综合开发项目扫尾工作

针对农业综合开发项目具有跨年度实施的特点,为促进项目早日建成,尽早发挥效益,我们把抓好二零xx年度项目实施扫尾工作,作为处室上半年的一项重要工作。突出加强巡查力度,深入调研,强化指导,保证项目建设进度和质量,取得良好的效果。针对全市项目进展不*衡的情况,在海安召开项目现场交流会进行推进,同时对存在问题多、矛盾突出的县(市)区进行重点督查,到项目现场实地了解情况,针对困难和问题,和项目县局一起想办法、出主意,保证项目顺利完工。

目前全市二零xx年度土地治理项目已基本完工,海安、通州、如东已经完XX县级验收,如皋正在组织县级验收、海门、启东正在抓紧工程扫尾。二零xx年度产业化经营项目除一个项目(海门优质农产品出口加工项目)正在建设中,其他全面建成,预计七月底全面完成计划任务。

二、做好二零xx年度国家农业综合开发项目推进工作

二零xx年度农业综合开发土地治理项目目前已下达计划:国家土地治理项目二七个项目,总投资万元,财政资金二二零三零万元,建设高标准农田项目万亩、土地沙化治理项目二万亩。到目前为止,通州、如东、海门项目计划工程招标工作全部完成,海安已经发布招标公告,将于七月二一日开标,如皋、启东正在报财政招标工程审核,预计在七月底发布招标公告。

二零xx年产业化经营项目计划和实施方案已经下达,全市共一九个产业化经营项目,总投资万元,财政资金四四五零万元,项目都在按序时进度抓紧实施。

三、规范土地治理项目管理

一、进一步规范工程监理。全面推行项目工程建设监理制,由县级自行招标确定监理单位,强化对监理单位直接管理,加强对监理单位的日常监管,定期召开监理工作会议,同时加强检查考核力度,对不尽责监理人员进行更换,对监理单位不尽责行为进行处罚。

二、进一步规范工程招投标。一是严格执行江苏省农业综合开发项目招标投标管理办法,加强招标计划的审核,建立招标计划核准制度。二是推行资格后审制、价格单因素评标办法,确保公*、公开、公正性。三是所有土建工程都进入公共资源交易市场公开招投标。

三、进一步强化项目过程监管。一是严格计划执行。在项目实施过程中,为确保计划得到落实,我们严格对照项目计划的工程定点定位图表进行检查,发现项目计划有调整的,必须要有调整手续,对擅自调整的坚决予以整改;所有项目工程必须做到图、表、实地一致,杜绝抵占冒用行为。二是完善项目监管体系,要求各县(市)区建立业务部门规范管理,监理单位专业监管,项目乡镇统筹协调,群众代表现场监督的 “四位一体”监管体系。三是建立项目推进联系会制度。我们定期召开项目建设推进交流会,及时了解项目实施情况、督促整改检查发现的问题,强化对监理单位的监督。

四、认真完成领导交办的工作

一是认真完成宣传信息工作。二是积极配合兄弟处室做好项目验收、项目考察等其他工作。三是做好局机关党支部有关工作。

五、下半年工作举措

一是抓好业务培训。要求县(市)区在土地治理项目招标后,对施工单位、监理单位和项目镇村进行农业综合开发业务培训,明确农业开发计划要求、单项工程工序要求、监理和监督员的职责要求,切实做到实施与计划的无缝对接。

二是突出政策宣传。要求县(市)区加强农业综合开发政策的宣传,特别是要产业化经营项目实施单位要多宣传政策,杜绝老板实施过程中随意调整想套取项目资金的念头。保证项目严格按照年度计划和实施方案实施到位。

三是强化检查指导。市级将加大项目日常检查的力度,突出对现场监理的检查,定期召开现场推进会,组织中期检查,对项目的`实施进度和质量情况进行全市通报,确保项目保质保量按期完成。

医保基金集中整治工作计划 第一零篇

我县党员干部主动投入到宣传普及、消毒防疫、就医转诊等疫情防控一线,用基层干部强烈的担当精神,树起了守护百姓健康平安的坚强屏障。

一是当好疫情防控宣传员。县镇村三级干部和党员志愿者,顶风冒雨进村入户张贴和发放《县委县政府一封信》《县委县政府倡议书》三五零零零余份,二一个县乡两级微信公众号及时发声,宣传防控疫情知识,澄清疫情谣言四个,引导群众正确佩戴口罩。二四台流动宣传车巡回播报,劝阻群众不要外出,不搞红白喜事聚会聚餐,不走亲访友拜年,鼓励利用新技术联络感情,信息拜年、视频祝福,以“静”致敬。

四是当好群众贴心服务员。各级党组织加大对独居老人、发热病人和生活困难家庭的关心关爱,定期采取电话询问、上门慰问等方式,及时了解生活需求和健康状况,力所能及解决各种困难。严格落实“民呼我应”机制,科学调配辖区车辆、人员和生活物资等资源,及时响应和协调居民群众紧急出行、物资采购和其他服务需求,对不能解决的及时上报上级党委统筹协调。

医保基金集中整治工作计划 第一一篇

xxxx年,x区医保局在区委、区政府的坚强领导下,严格按照市医保局总体部署,围绕和服务国际化营商环境建设年中心工作,努力做好惠民利民、依法治理、改革创新、服务大局四篇文章,不断增强人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感。现将xxxx年工作开展情况及xxxx年工作思路报告如下:

一、xxxx年工作开展情况

(一)民生为本,提高医疗保障水平。一是加强部门协作,抓好医保筹资。加强与相关区级部门和乡镇(街道)协作,全力推进城乡居民筹资工作,全面落实免收重特大疾病参保费用、降低大病互助补充保险缴费基数和费率等降费减负惠民政策。二是强化救助托底,抓好医保扶贫。认真落实扶贫攻坚三年行动计划,积极开展两不愁、三保障回头看,医疗救助待遇一卡通发放于x月顺利实施,城乡困难群众在基本医疗保险报销后政策范围内费用救助比例达。三是做到精准施策,抓好待遇落实。积极落实基本医疗、大病保险、互助补充、重特大疾病保险待遇,认真贯彻落实药品、耗材零加价惠民政策,推进医疗服务价格动态调整,切实提高参保群众医保待遇水平。x-xx月,全区城镇职工基本医疗保险参保人数为xxxxxx人;城乡居民基本医疗保险参保人数xxxxxx人,参保率达xx%以上;共有xxxxxxx人次享受城职医保待遇万元;xxxxxx人次享受城居医保待遇万元;xxxx人次享受生育保险待遇万元,xxxx人次享受长照险待遇万元;xxxx人次享受医疗救助待遇万元。

(三)监管为主,确保基金安全有效。一是构建监控体系,强化内控管理。研究制定了《稽核管理工作规程》和《审核管理办法》,构建以区级医保部门为主导,乡镇(社区)医保协管力量联动、相关区级部门互动、定点机构强化履约、第三方专家评审、媒体监督、社会监督员为补充的医保监督体系,打造三岗定责、三权分离、一窗进出审核内控体系,规范医保服务行为。二是建立监控系统,实施精准稽核。开发医保智能预警监控分析系统,对定点医药机构进销存、结算、总控等运行数据进行监控分析,建立医保审核、稽核联动机制,按月对比分析异常数据,为医保监管方向提供准确指引。三是加大检查力度,严格协议管理。建立打击骗取医疗保险基金联席会议机制,科学实施医保总额预算管理,深入推进医保医师管理,按照日常巡查辐射全域,专项检查重点稽核思路,开展打击欺诈骗保集中宣传月及基层医疗保险基金使用情况、医疗保障基金专项治理、医疗乱象专项整治、门诊血液透析专项检查等专项行动,确保医保监管全天候、全覆盖、常态化,全年共追回违规金额万元,扣减保证金万元,中止定点医药机构服务协议x家,对xxx人次存在违反服务协议的医保医师给予扣分处理,约谈定点医药机构xxx家/次。

(四)改革为重,引领医保创新发展。一是扎实推进药品集中采购与使用试点。按照国家、省、市对x+x国家组织药品集中采购和使用试点工作要求,成立工作推进小组,制定工作方案,按月细化工作任务,全面收集、及时协调解决工作推进中存在的问题。辖区xx家试点医疗机构已完成中选药品采购万盒,占中选药品采购总量的。二是深入推进长期照护保险制度试点。在全市率先建立长期照护保险评估人员管理x+x+x制度体系,依托微信公众号搭建长照险论坛评估人员学习、交流平台,切实夯实队伍建设,规范评估行为,提升评估水平。

二、经验做法及亮点

(一)推进金x大港区医保协同发展。一是设立大港区医保便民服务窗口,实现医疗费用申报、异地就医备案、城乡居民参保登记业务大港区通存通兑。二是搭建大港区医保业务数据交换中心,实现业务事项影像受理资料、医保审核数据等高效传输和即时办理,规范服务行为。三是建立大港区服务事项内控管理制度,制定《大港区医保便民服务一窗办理实施方案》,实施跨区域与本地业务事项同质化管理,专柜管理跨区域业务档案,严格做好业务风险防控。四是建立三地医保监管联动机制,开展检查内容统一、检查人员联动、检查结果互认的联合监管,组建大港区第三方专家库,建立专家抽调机制,解决第三方评审专家资源分布不均、技术差异和风险防控等问题。自三地签订医保事业协同发展协议以来,已开展交叉检查x家次,追回违约金额万元,扣减保证金万元,暂停医保服务协议x家;开展专家交叉评审x次,审减不合理费用万元,扣减违约金万元。

(二)推进医共体建设医保支付方式改革试点。作为全市首个医共体建设医保改革试点区县,通过试点先行,确定了一个总额、结余留用、超支分担、共同管理医保总控改革工作思路,被x区委、区政府《x区推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案(试行)》(青委发〔xxxx〕xx号)文件采纳,将改革医保支付方式作为医疗集体化改革重要运行机制,也为x市医共体建设积累了医保改革经验。

三、存在问题及困难

(一)医保行政执法问题:医保行政执法尚无具体流程和规范化执法文书,建议市局尽快出台医疗保障行政执法相关流程和文书模板并进行培训。

(二)数据共享问题:由于数据向上集中,区县自行建立的预警监控分析系统数据来源不够及时、全面、准确,不能自主运用大数据分析实现医保精准监管。建议在市级层面建立医保大数据云空间,向区县提供大数据查询和使用接口。

医保基金集中整治工作计划 第一二篇

二零xx年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

二、措施得力,规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人

医保基金集中整治工作计划 第一三篇

为守护百姓身体健康”工作理念,着力保基本、惠民生、促改革、强监管,初步实现医疗保障服务零投诉、待遇支付零差错、党风廉政建设零举报的“三零”目标,人民群众医疗保障的获得感和幸福感进一步提升,各项工作初显成效。现将xxxx年工作总结如下。

一、基本情况

区医疗保障局于xxxx年x月x日正式挂牌组建成立,机关内设x个行政股室,下设x个医疗保险服务中心,现有在编在职人员xx名。截至目前,协议管理定点医药机构xxx家,数量占全市定点医药机构总数的xx%。截止xx月xx日,xxxx年全区参保总人口万人,城镇职工基本医疗保险收入合万元,支出万元;城乡居民基本医疗保险基金收入万元,支出万元。基金滚存结余万元。向上争取资金到位资金万元。

二、主要工作开展情况

(一)坚持推动机构职能优化协同高效。一是优化人力资源配置突出重点职能。如期完成了原医疗保险管理局、发改局、民政局共xx人的转隶工作,面向全国公开选调公务员x名。二是强化制度建设提升改革成效。编制印发《机关干部职工积分管理操作细则》《党风廉政建设责任制度》等xx个内部管理制度,努力实现“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建设和队伍能力素质建设。建立定期学习制度,努力在思想认识、工作部署、政策落实上与上级党委部署要求保持同频共振。截至目前,xx余篇工作动态信息,从就医保障等方面反映了xx医保全新面貌,在全区学习强国工作进展通报中,三项指标医保多次名列第一。

(三)始终保持查处欺诈骗保高压态势。自x月中旬开始,完成了全区xxx家协议管理定点医药机构全覆盖检查,发现问题率xx%,可停机处理率xx%。截止目前,共查处违法违规定点医药机构xxx家,停机整改xxx家,解除协议xx家,移送司法机关x家。处罚金额高达xxx余万元,追回基金实际到账xxx余万元。

(四)科学编制总额控制指标。根据《x市xxxx年基本医疗保险总额实施方案》(xx医保发xx号)《x市医疗保障局做好xxxx年度基本医疗保险总额控制年中调整工作的通知》(xx医保办xx号)文件精神,xxxx年市医保局下达xx区基本医疗保险总额控制指标万元,其中:城镇职工医疗保险万元;城乡居民住院万元;城乡居民门诊统筹万元。xxxx年我区实施总额控制的定点医疗机构,城乡职工住院和城乡居民住院xx家;城乡居民门诊统筹的xx家。依据要求结合实际,全区下达城镇职工住院医保基金万元,城乡居民门诊统筹基金万元,城乡居民住院总控指标万元。

(六)把好基金管理入口关。规范执行医疗保险定点准入,公平公正开展资质审核、政策测试、结果公示,切实为医保基金安全把好入口关。截至xx月共收取申报定点医药机构资料xx家,签署医疗保险服务协议xx家。

(七)用情用力推进脱贫攻坚。全面落实建档立卡人员县域内定点医疗机构住院治疗及门诊慢性病维持治疗医保支付合规费用xx%的政策要求。截至目前,建档立卡县域内住院结算xxxx人次,倾斜支付万元,医保+大病保险支付万元;门诊慢性病结算xxx人次,医保报销万元,有力确保了贫困人员看病不难、就医不贵。

医保基金集中整治工作计划 第一四篇

根据清远市医保局《印发清远市治理欺诈骗保行为工作方案的通知》(清医保监〔二零xx〕六五号),我局迅速行动,认真核查,主要工作总结如下:

一、加强宣传,营造氛围

围绕“三假”专项治理工作主题,自今年三月份开始,通过户外LED屏、电视电台、宣传专栏、现场咨询、海报单张和各乡镇行政村宣传大喇叭,广泛宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》、“三假”典型案例等内容,通过加强舆论引导、积极回应社会关注,不断增强定点医药机构和参保人员法制意识,自觉维护医保基金安全。

二、加强培训,统一部署

召开“市定点医疗机构“三假”专项整治工作会议、“定点医疗机构医保工作专项会议”和“三假”飞行检查情况通报会,传达学习国家、省和清远市医保局“三假”专项整治主要工作精神,对“三假”专项整治工作进行详尽工作部署,二零xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题,并要求全市各定点医疗机构严肃认真在规定时间内按工作方案开展自查自纠,抓住疑点数据、严格筛查。会议强调,要以零容忍的态度严厉打击“三假”欺诈骗保行为,通过规范药品和医用耗材采购模式,进一步规范加强和规范医疗机构医疗保障管理,规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长。定点医疗机构诊疗服务和收费行为,不断提高医疗机构内部医保管理水平。

三、加强自查,加大整改

二零xx年,我局认真按通知要求组织实施专项治理工作。至二零xx年一二月三一日统计,连州市统筹辖区内定点医药机构共一二九间,已检查一二九间,检查覆盖率一零零%,共对二二间定点医疗机构追回违规医保基金元。

四、下一步工作计划

(一)按照“三假”专项整治方案工作要求,继续加大监管力度和加强整改。

(二)结合清远市局每月返回的后台可疑数据,加强定点医疗机构内部的违规现象整治,严肃医保政策的执行落实,规范使用医保基金。

医保基金集中整治工作计划 第一五篇

二零xx年,县医保局以落实^v^民生工程^v^为主线,以保稳定、促发展为重点,以全面完成上级下达的目标管理任务为核心,不断夯实医保各项基础工作,大力提升经办能力,确保了全县医疗保险工作健康运行的良好态势。

一、全面超额完成二零xx年各项目标任务

(一)扩面情况。

截止目前,我县参保人数已达七六八九八 人,其中:城镇职工 二二零九三人,完成目标任务一零零%;城镇居民五四八零五 人,同比新增五零一二人,完成目标任务一零九%。

(二)基金运行情况。

一.城镇职工基本医疗保险。截止目前, 基金收入三六五二万元,预计到一二月底基金收入四二五五万元,完成目标任务一零三%。基金支出五一零二万元,当期基金赤字八四七万元,基金累计结余万元。

二.城镇居民基本医疗保险。截止目前,基金收入万元,(其中:中央补助一二三零万元,省级补助万元,县级 万元),完成目标任务。支出万元,当期赤字万元,基金累计结余万。

二、主要做法

(一)努力实现全民医保。始终坚持^v^*主导、医保主抓、部门协作、基层操作、群众参与^v^的工作思路,全面开展扩面工作。一是继续扎实推进职工医保工作。积极深入到各私人企业、非公有制企业,动员企业参加职工医疗保险,截止目前,参加职工医保二二零九三人。二是继续强力推进居民医保工作。第一强化领导。积极主动向县委、县*汇报居民医保工作,得到领导重视。年初,居民医保工作列入县委、县*的民生工程进行目标管理,并将任务分解到各乡镇,年底进行目标考核,有序推进居民医保工作;第二强化宣传。积极组织工作人员上街入户发放居民医保宣传单,并在县移动公司开通短信信息*台,向每位居民发送参保短信,同时在定点医疗机构、定点药店、局内设置宣传专栏,进一步提高城镇居民的政策知晓率,激发他们的参保积极性。对低收入家庭、^v^三无^v^人员、低保对象、无工作优抚对象、完全丧失劳动能力的重度残疾人主动与民政或相关部门联系,创造条件帮助他们参保。截止目前,参加居民医保五四八零五人,新增五零一二人。

(二)确保医保基金应收尽收。今年来,县医保局将医保统筹基金不足支付的问题作为工作重中之重,加强基金征收。一是增强缴费意识。积极主动向各参保单位宣传《社会保险费征缴暂行条例》,增强各参保单位的缴费主动性,确保按时足额缴纳基本医疗保险费;二是规范缴费基数。财政预算单位,严格按照工资加津贴的六零%为标准预算基本医疗保险费。财政预算外单位和各企事业单位,按全市社会*均工资为基数缴纳基本医疗保险费;三是主动积极征收。今年一一月,县医保局电话通知各单位进行核算缴费基数,通过发放征收单、电话催缴、财政代扣等有效措施,一一月县医保局用一个月的时间征收基本医疗保险费三零五二余万元,预计到年底将征收四二五五余万元;四是加强实地稽核。为确保医保基金应收尽收,县医保局着重加强了城镇职工医疗保险参保基金稽核工作,以^v^五查五看^v^注重了稽核工作的质量和实效。第一查参保单位职工花名册、工资收入情况、财务报表、统计报表,看其缴费人数是否存在少报、瞒报、漏报等问题;第二查参保单位职工工资基数,看其是否足额缴纳了医保费;第三查缴费年限,看退休职工是否达到规定的缴费年限;第四查参保职工登记信息,看电子文档与实际纸质材料是否相符;第五查基金到位情况,看基金征收,医保信息系统数据是否一致。通过^v^五查五看^v^促使各单位医疗保险费应收尽收,同时也确保了参保单位人员应保尽保,对查出少报、瞒报、漏报缴费基数的参保单位,依法予以征收。二零xx年实地稽核参保单位一五家,发现少报、瞒报、漏报缴费基数的参保单位一一家,依法补缴医保基金二一零余万元。

(三)有效防止医保基金流失。定点医院是医保基金支出的源头,为监管好源头,我县采取了以下措施:一是严格把关。年初,县医保局与各定点医疗机构签订医保定点服务协议,进行协议管理。同时,始终坚持把好^v^三关^v^。第一,把好住院关,杜绝冒名住院。及时到定点医疗机构抽查住院病历、门诊处方、发票、明细单等,加强对挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的监管力度。第二,把好治疗关,防止基金流失。严格要求定点医院严格按住院指针把好初审关,该门诊治疗的决不住院治疗,加强住院的管理力度,杜绝小病大医,确保基金使用得当不流失。第三,把好^v^三个目录^v^执行关,严防基金浪费。对定点医院^v^三个目录^v^的执行情况,采取定期或不定期的形式进行重点稽查,从源头上防止基金流失;二是建章立制。开展集中学习教育。定期不定期的组织医务人员学习医保法律法规,采取面对面的方式授课。二零xx年,到县医院、中医院等一零家医疗机构开展学习教育二次,发放医保政策宣传手册二零零零余份,进一步增强了医务人员的法律意思,防范于未然;三是加强监督。二零xx年以来,我县通过到县级各医疗机构定期不定期的监督检查,查处医疗机构违规行为四零余起,其中:虚开发票二张、冒名顶替一人次、住院违规带药一人次、过度检查、过度医疗、不合理收费、串换药品等违规现象,查处违规金额超过一五三万元(其中收取医院违约金四万元,追回医保基金已支付的药费一二万余元,基金拒绝支付一三七万元.),对违规医疗机构进行了暂停医保服务协议、通报批评等处理,对规范医疗机构医疗行为减少基金流失起到了良好作用。

医保基金集中整治工作计划 第一六篇

二零xx年我市资源林政管理工作,坚持以保护、培育、合理利用森林资源为核心,认真宣传、贯彻党和国家有关林业方针政策,落实“生态立市”战略。建立、健全资源林政管理制度,不断强化森林资源管理措施,全面提升资源林政管理工作水*和质量,在万源市委、市府的领导和上级业务主管部门的具体指导下,努力做好新时期、新形势下的森林资源保护管理工作。

一、真抓实干,确保森林资源安全

一、全面清理整顿木材经营、加工企业活动,规范了木材经营、加工企业行为

二、严格森林采伐限额制度,规范林木采伐行为

(一)商品林采伐。在审批过程中,严格审批程序,严格把握重点环节。一是采伐作业设计审批关。要求设计人员必须深入伐区实地调查,并严格按照技术规程、规范和规定执行,对铁路和主要公路两边、场镇周围、主要河流沿岸、自然保护区和风景区、自然生态敏感脆弱区禁止采伐作业设计,违规设计将追究设计人员和审批人员相关责任。二是采伐监督关。采伐作业时,现场监督人员(所在乡镇派人)必须到现场,指导督促业主严格按照设计要求采伐,并对每天采伐的林木进行检尺登记汇总,当采伐量达到采伐证规定的蓄积量、出材量、面积三项指标之一时必须立即停止采伐。三是伐区验收关。采伐结束时间(一二月三一日)一到,必须停止采伐,及时组织人员对伐区进行验收和木材清库,若发现有违规采伐和超面积、超蓄积、超范围采伐的严肃查处。四是木材流通关。木材经营单位凭木材经营许可证经营商品材,并与县级林业部门签定守法经营保证书,由木材经营单位或林木所有者凭林木采伐证和木材经营许可证办理木材运输证。林业站和检查站加强对商品材运输的监管和检查。今年共设计商品林采伐蓄积一零零零零立方米,实际完成采伐蓄积八七零零立方米。

(二)非商品材采伐。坚持分级发放采伐证制度,由各乡镇*在年内下达的采伐限额内审批发证。生产的这类木材保证农民生产生活需要,禁止上市销售转化为商品材进入流通领域。对此,已专门行文作了明确规范。

(三)农民房前屋后、自留地零星林木采伐。《森林法》规定,农民采伐其房前屋后、自留地零星林木不纳入限额管理,不需要办理林木采伐许可证。对这类林木的采伐管理是由林农申请,村(社)证明,镇、乡*派员核实审批;需进入市场销售运输时,须林业站签署意见,再报林业局审核办理木材运输手续。并专门行文作了明确规范。

三、加大林木采伐监管力度,严厉打击非法采伐林木与偷拉盗运行为

保护森林资源,发展林业是各级*的重要职责。特别是在加强林木采伐源头管理上,切实做到“山上管住”。市人民*经过研究决定,森林资源管理严格实行行政首长负总责,分管领导具体负责的责任制,各镇乡人民*作为森林资源管理的前哨站,从源头加强管理,防止乱砍滥伐现象发生,市*与个乡镇*、市林业局与各片区林业站分别签定林木采伐管理责任书。商品林采伐时由乡镇、片区林业站派专人现场监督采伐,指导督促业主严格按照设计要求采伐。市林业局负责全市林木采伐监管及业务指导工作,采伐结束后,由林业局班子成员带队组成三个工作组,深入伐区进行检查。市森林*分局加大对林木非法采伐的查处和打击力度。通过严厉打击非法采伐林木的行为,惩治违法犯罪,起到宣传教育群众的作用。如:皮窝乡赵家河村三社村民王跃义以收购房前屋后林木为名,与本村四社村民苟国文联系买山砍树,在未申请办理林木采伐许可证的情况下,擅自组织本地村民四人在苟国文的自留山砍伐华山松及其它林木一七零余株,折立木材积五四。三八立方米,并加工制材准备销售,经群众举报,森林*分局及时派出警力调查取证,查实了王跃义滥伐林木的犯罪事实,二零xx年三月一三日,经万源市人民*批准,犯罪嫌疑人王跃义因滥伐林木被万源市森林*分局依法执行逮捕。又如:今年一零月三零日,河口镇村民陈猛因滥伐林木二九余立方米被依法逮捕。通过对这些滥伐林木行为的重处,引起较大的社会影响,对村民起到了极大的教育作用。同时,在临近年末之时,针对偷拉盗运现象有所抬头的现象和趋势,我们将认真组织力量,加大对偷运行为的追踪打击力度,并在市境内主要木材运输通道和进入林区关键道口设立森林防火临时检查点,重点加强林区货源管理和林区林政资源秩序维护。

四、严格活立木移植管理

随着城市绿化美化建设步伐的加大,各地对大径级绿化树木的需求量大。近年来,我市有采集银杏、桂花树外运的情况。根据《四川省绿化条例》第三二条规定“以营利为目的,移栽胸高直径一零厘米以上活立木的,必须制定移栽方案,报县级林业主管部门审查批准,并按有关规定办理采集证、植物检疫证和木材运输证,实行凭证运输”。我市已于二零xx年以万林资发[二零xx]五八号文《进一步加强活立木移植管理的规定》对此进行了规范。今年,再次以市*办的文件进行了明确和规范,全市已停止新办活立木移植的采集许可证,同时对去已采集假植的活立木进行了清理,严格运输管理。

五、认真清理林业职工介入非法利益格局

为保证林业队伍廉洁从政,公正执法,严禁林业职工介入非法利益格局。市*要求林业系统职工做到“四不准”,即:一不准林业职工参与木材经营加工、活立木采集等与自身管理工作相关的营利活动;二不准林业职工代办采伐证、木材运输证、活立木采集证及运输证;三不准林业职工为木材经营加工、活立木采集运输等业主牵线搭桥;四不准为处理乱砍滥伐、偷拉盗运木材等通风报信,串通一气等行为。各部门自查清理,对有介入非法利益格局的职工主动退出的不予追究,若隐瞒不退的一经查出将严肃处理。通过认真清理,共查处(或自己申报)七名林业职工直接或间接参与林业经营有关的利益格局。新店乡林业员参与木材经营,林业*查获收购无采伐证柏木四。九八七立方米,木材被没收,处罚款二零零零元,并给予其相应组织处理。另六名间接参与木材经营的职工现都已退出。为保证这项工作落实到位,市林业局制订了《纪律承诺书》,局长与每位职工签订。

二、开拓进取,努力做好新形势下的森林资源保护管理工作

(一)切实搞好森林资源分类区划界定工作,推进集体林权制度改革。

林业不仅是国民经济的基础产业,又是重要的社会公益事业,它具有经济效益、社会效益、生态效益。加快林业体制改革与发展,将森林区分为公益林和商品林,要把我市四三零万亩森林的区划界定落实到山头地块,并完善所有图、表、数据库等资料,工作量十分巨大,为此林业局成立了领导小组,抽调技术人员,落实专项经费,把此项工作落到实处,为转变林业经济体制和发展模式,实现林业可持续发展。林业工作重点将从过去的成片造林绿化为主转移到以森林经营为主和统筹城乡绿化上来,从数量型扩张转移到质量型提高上来,坚持依法治林,科技兴林,产业强林。为顺利推进集体林权制度改革,我市成立了集体林林权制度改革领导小组和办公室,并抽调四人专门办公,专门负责林改具体日常事务,现正在稳步推进罗文、青花两镇集体林改试点工作,积累经验后全市推广。

(二)切实做好林业有害生物防治工作。

我们坚持“预防为主,综合治理”的方针,落实“随经营、随防治”的责任制度,全年发出预测预报二次三零份,实施人工监测面积三四零万亩,测报准确率八六%;全市发生森林病虫害面积五六零零亩,开展有效防治五六零零亩(其中无公害防治四六零零亩),无公害防治率为八二%,成灾率为零,实现了“有虫不成灾”的目标。全年实施产地检疫苗木一零亩,产地检疫率一零零%,调运木材三零零零立方米,杂竹一六零万根,调运检疫率九六%,全面完成林业有害生物防治的各项控制目标。今年五月罗文镇一三村二社集体林发生松毛虫害五五零亩,我局及时排出技术员实地监测指导,从省检疫总站调购二二零零斤敌敌畏烟剂实施化学防治,控制了虫害蔓延,防治收到明显效果。

(三)强化林地管理。林地是林业生产的物质基础。为了尽可能地做到少占和不占林地,减少林地资源流失,市局加强了林地资源的保护管理工作。一是对征(占)用林地报告进行每宗地现场勘验,严格按政策审核上报;对于国家重点工程建设确需征(占)用林地的,积极为其搞好服务,根据实际需要,也要使其尽可能地少占一些林地,同时落实好森林植被的恢复工作。全年共计初审上报审批征用林地二宗一五零九亩。二是对农村居民建房占用林地的情况,则采取逐户调查核实上报的方式,实行计划管理。三是对违法征(占)用林地的情况,严厉查处,限期恢复。在今年开展的林地专项检查行动中,除“新农村”村道公路建设中未办理林地征占用手续外,未发现有其它违法征占用林地的现象。

(四)落实森林管护责任,加强资源保护。

我市现有从事森林管护专兼职人员六零零余人,林业局成立了森林管护大队,各片区林业站成立了管护中队,各乡镇由专职管护员组建了森林管护队,健全了制度,明确了职责。森林管护人员深入山头地块,常年开展巡山护林工作,有力地巩固了森林“三防”体系建设,有效地保护了森林资源。

三、存在问题。

一是林政管理体制问题。在我市林地面积大,管理的工作量特大,靠林业主管部门单一力量无法保证效果。特别是在采伐管理源头、流通领域上,现有力量无法监测到位。乡镇人民*是森林资源管理的前哨站,因此,应主要依靠当地党委*的力量。现实情况是,乡镇只一名林业员设在农业服务中心,大多从事的是非林业工作,人、事管理关系在当地,与林业主管部门或派出机构的联系甚少,致使森林资源管理工作脱节。这是需急待解决的问题。

二是林政执法、资源管理管理水*有待加强。林业主管部门担负着保护森林资源安全的重要职责,林政执法、资源管理队伍又是保护森林资源安全的主力军。林政执法、资源管理队伍素质的高低,直接关系到保护森林资源成果的大小。应不断加强法律、法规、政策和业务知识的学习,加大培训力度,提高依法行政的能力,建设一支高素质的林政执法、资源管理队伍。

医保基金集中整治工作计划 第一七篇

二零xx年以来,我局按照市委、市*工作部署,积极主动适应经济发展新常态,紧紧围绕“三全”目标,团结带领住建系统干部职工坚持以项目建设为抓手,以改善民生为突破,以安全稳定为基础,以作风建设为保证,创新举措,真抓实干,较好地完成了全年工作目标任务,推动了全市住房和城乡建设健康发展。

一、二零xx年主要工作完成情况

(一)坚持规划引领,规划龙头地位进一步加强。继续加大了规划编制力度,在城乡总体规划指导下,完成了城市街景、城市绿道、红花片区排水专项规划、高坝洲镇排水专项规划、地下管线普查规划、城区排水(雨水)防涝等六个专项规划编制工作,启动渔洋河公园的规划设计工作,形成了更加完整的规划体系,为科学建设城市发挥了引领作用。进一步强化了规划审批管理,严格实行“一书两证”制度,全年召开规委会五次,上会讨论重大项目议题六零个,召开专家评审会八次,审议方案三八个,保证了规划的权威性。

(二)立足功能配套,城建重点项目快速推进。今年由我局承担的续建、新建项目共三九个(其中:住建专题办公会确定二八个,追加项目一一个),项目总投资 亿元,今年计划完成投资亿元。预计年内可完成投资亿元,绿化工程、节点改造工程,环卫设施工程可全面完成,道路工程、污水处理等工程正全面推进。除杨守敬大道、城河大道改造工程因配合二零xx年城区一零kv电力线路下地而展缓实施外,其余工程均可全面展开。

(三)突出环境改善,积极推进城乡统筹。坚持立足特色,因地制宜,加强规范和引导,全力打造和谐、生态、宜居的城乡人居环境。投资三一零零万元实施了城乡生活垃圾一体化,新建了一三座压缩式垃圾中转站,购置了钩臂箱、钩臂车等一批垃圾收集处理设备,在全市范围内形成了“户集、村收、镇中转、市处理”的城乡生活垃圾处理模式。加大了农村危房改造力度,今年第一批六八八户农村危房改造已进入后期入户验收环节,以精准扶贫为重点的'第二批四五六户正在抓紧实施。继续开展了美丽乡村创建活动,梁山村、红花套村、杨家畈村等三个宜居村庄建设正加紧建设。继周家河村等六个村庄获得全省宜居村庄称号后,今年四月,十里铺村、渔洋溪村也获得了这一殊荣。曾家岗、黄莲头等一零个村庄环境综合整治全力推进。白家淌村、白玉垴村二个“生态村庄”配套建设不断推进。九道河生态农业园、户外拓展园基本建成,村庄环境有了显著提高。今年,全市转移农村人口近六零零零人。预计到一二月底,我市城镇化率将达到,比去年提高个百分点。

(四)紧盯一流目标,城市管理再上新台阶。数字城管系统自去年在宜昌县(市)区中率先开通以来,作用日益显现。今年来系统共受理案件五六一五件(其中:群众投诉、举报案件一七六七件),办结率达一零零%。继续加大了城市综合环境整治力度,以举办龙舟公开赛、迎接省级卫生城市复查等重大活动为契机开展夏季瓜果摊点、校园周边环境、夜市摊点、早点经营、建筑渣土、违法艰涩和三(四)轮电动车等专项整治,共规范清理流动摊点九零零余个,规范出店占道经营三八零余处,拆除乱搭棚亭六三个,清理广告站牌一六七个,取缔流动中餐八家、夜市摊点二五家,清理建筑垃圾一五零车一五零零余吨。查处违法建设七八起,拆除面积一二零零多*方米。城乡生活垃圾处理考核全覆盖,出台了《市城乡生活垃圾处理一体化考核方案》,对全市一二三个村、二八个社区进行了全面考核排名。背街小巷管理升级,出台了《陆城城区小街小巷环境卫生作业标准》和《陆城城区小街小巷清扫清运责任区域划分明细》,共开展五次背街小巷考核。投资二零零多万元, 硬化城区小街小巷四零处七六零零米,改造排水三三处,新增路灯六一盏。城区主干道全面实行机械化洗扫模式,城市环境卫生管理取得新进展,多次在XX市检查考评中名列前茅,并迎来了XX市道路机械化洗扫作业现场观摩会和XX市“学习中卫经验,提升城市管理水*”推进会在我市的召开。

(六)倾心关注民生,住房保障体系进一步完善。始终坚持把解决城镇低收入家庭住房困难作为重要的民心工程、稳定工程、德政工程来抓,建立了以经济适用房、廉租住房、拆迁安置房为重点、多渠道的住房保障框架,形成了多层次、全覆盖的住房保障体系。一是抬高目标,全力加快房源建设。今年XX市*下达我市保障性住房开工目标任务为二一六八套,我市共落实二六二九套,目前已全部开工建设。二是提标扩面,努力实现应保尽保。今年新增租赁补贴二三零户,超XX市*计划一五%,目前全市有二三零零多户城镇低收入家庭享受租金补贴政策,累计发放租金补贴一零零多万元。三是强化商品房监管,确保房地产市场*稳。今年批准预售项目一二个,批准预售面积三零万*方米,销售二零万*方米。住宅均价三二零零元/㎡左右。

(七)坚持改革创新,行业管理体制机制进一步理顺。为迎接二零xx年国家文明城市检查验收,提请市委市*同意,组建了城市管理综合执法局,做实了园林局、^v^,恢复了建设工程造价站,局机关新增设了政策法规科和施工扬尘管理办公室,建立了市政设施管护长效机制,将长江大道等二五条主次干道的人行道维护及二六条排水设施实行社会化管养维护,实现了市政设施管理严格化、设施养护精细化、监察管理责任化的目标。

(八)加强队伍建设,行业形象进一步提升。认真落实党建工作责任制,不断加强思想、组织、作风、制度和廉政建设,为推进我市住建事业科学发展奠定了坚实的基础。一是强化了干部学习。开展了一次专题讲座、一场理论知识测试、一期党员春训学习专栏、每月一次科室领学为内容的“四个一”活动。选派一名同志到乡镇挂职,组织系统一名同志参加党校青年班、一名同志参加党委局干班、三名同志参加党校机干班及一一名同志参加新录用人员的学习培训。同时,配合市委组织部完成了紧缺急需专业二名人才引进、九名事业单位招聘及一名转业士官的安置工作,招聘三零名“以钱养事”协管工作人员充实住建队伍。二是开展了形式多样的文明创建活动。在全系统开展住建先锋志愿服务活动,成立了九支志愿服务队,一八三名干部职工自愿加入住建先锋志愿服务队,积极投身于美化环境、文明交通、市政设施抢修等各项服务活动中。三是实施典型示范引领工程。邀请“全国孝亲敬老之星”、陆城环卫服务中心垃圾清运员^v^以他二七年无私赡养毫无血缘关系孤寡老人的亲身经历、自身感受为系统全体党员干部上了一堂“正能量”的道德课。四是开展了扶贫帮困活动。从机关经费中挤出一定资金对原扶贫联系村王家畈白玉垴村和精准扶贫联系村聂家河凤凰池村进行了实实在在帮扶。五是认真办理了*建议。今年我局受理的一八件(其中会办件四件)*建议已全部办理完毕。

(九)自觉接受社会监督,扎实开展履职尽责督促检查和人大工作评议活动。为保证两项活动有序开展,富有成效,我们严格按照实施方案和有关要求,狠抓落实。制定了具体实施方案,明确了活动内容、时间、步骤和要求。聘请了一八名正风行风监督员,通过内部查和外部提相结合、请进来和走出去相结合、找问题和提建议相结合等方式,广泛开展查摆问题活动。对收集到的意见建议(履职尽责督促检查九类二九条、人大工作评议七类二五条 )进行了认真梳理归类和分解,实行“一个问题、一名领导、一个责任部门、一名责任人、一个时间节点、一抓到底”的工作机制,一条一条抓整改。修订完善了机关管理制度,对加快城乡生活垃圾处理一体化进程等三个群众反映强烈的突出问题重点进行了专项整改,让群众切切实实感受到了履职尽责督促检查和人大工作评议活动带来的作风转变。

二、存在的问题

回顾今年来的工作,整体上推进有力,但全面客观的分析,工作中还存在一些不容忽视的困难和问题。

一是与周边县市迅猛发展势头相比,城市建设投入略显不足。

二是项目建设资金、征地拆迁资金不能及时到位及征地拆迁难度大,导致工程工期拖延,影响整体工程进度。

三是由于建筑行业整体行情不景气,加上今年来我市新建、改建、扩建工程数目较前两年有明显减少,影响建筑业产值完成。

——市农发局上半年工作总结

医保基金集中整治工作计划 第一八篇

为加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,县医保局把加强基金监管“打击欺诈骗保、维护基金安全”工作作为首要工作任务,作为重中之重加以落实。

一、加大打击欺诈骗保、维护基金安全宣传工作

根据《二零xx年四月全市医保基金监管“春雷行动”集中宣传月活动方案》通知的文件精神,我局高度重视,召开“春雷行动”集中宣传月动员大会,在全县医保工作会议上重点部署打击欺诈骗保专项治理工作。以各定点医疗机构、定点零售药店和医疗保障经办机构等主要场所建立宣传阵地,在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口及定点零售药店等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报、发放宣传折页、挂横幅和电子屏幕循环滚动等多种宣传形式。

二、对照要求、自查自纠

要求定点医疗机构以去年飞行检查问题清单为重点进行自查,对自查发现的医保违规情况进行追回处理。不断规范了工作人员的服务行为和职业操守,使医保经办工作在有效的监督约束中健康运行,多措并举筑牢基金使用安全底线,切实管好用好参保群众的“救命钱”。

三、基金监管领域案件处理情况

二、死人吃医保骗保案:二零xx年三月份德安县医疗保障局开展打击“死人吃医保”和医保基金“死而复生”的专项整治,为医疗保障基金再加上“安全锁”。“活人冒充死人”使用医疗保障待遇,其原因是医疗保障经办机构未在第一时间获取参保人员的死亡信息,没有及时在系统中办理终止待遇,职工退休死亡人员的个人帐户仍然会自动划拨,导致死亡人员家属利用该管理漏洞来骗取使用医疗保障基金。

针对出现这一问题,德安县医疗保障局及时联系县民政局、县社保局中心获取参保死亡人员信息,开展专项整治行动,把二零xx年元月至二零xx年二月一零零七名殡仪馆火化及养老保险终止人员名单,在系统中逐一比对,重点核查死亡后是否仍然划拨个人帐户的、冒用刷卡就医、是否冒用其特殊慢性病待遇的现象。

通过核查,涉及死亡后继续划拨个人帐户一一六人,死亡后有刷卡记录的二九人,涉及医保基金元。医保基金正在追回中。

三、蒲棠大药店摆放违规物品:二零xx年三月份蒲棠大药店违规摆放食品类及妆字号用品,上述食品类及妆字号用品涉嫌违规金额一七四元。依据《德安县医疗保障定点零售药店医保协议书》第二十一条之规定作出以下处罚:处违规的摆放食品及妆字号用品价格的三倍罚款五二二元。

四、匿名举报磨溪乡新田村卫生室医保违规案:二零xx年五月份接到匿名电话举报磨溪乡新田村卫生室涉嫌医保违规情况,接到举报电话后第一时间赶去新田村卫生室,通过查看医保系统及处方和进货单进行比对,发现大量串换药品的情况,涉及违规医保基金元。追回付违规医保基金元,处二倍罚款元。

五、市交叉检查组对德安县仁爱精神病医院开展专项检查:根据九江市医疗保障局《印发的通知》(九医保字[二零xx]三五号)文件要求,二零xx年五月一七日,九江市医疗保障局对该院开展专项检查:检查情况:本次检查发现虚记费用、超标准收费、过度诊疗等违规行为,共涉及违规金额一零三二一三八元。按照医保实际报销比例的违规费用为元。二零xx年八月一零日我局进行“靠病人吃病人”专项治理的检查中,已经追回脑反射治疗违规使用医保基金六六三一二元,鉴于一事不二罚的原则核减六六三一二元,经核减后共追回违规医保基金元。

六、根据《开展医疗机构二零xx年飞行检查反馈问题依单自查自纠工作的通知》的文件精神和要求,为扎实做好二零xx年飞行检查整改,充分发挥飞行检查对医保基金监管的`促进作用,推进医保存量问题^v^清零行动^v^,进一步规范医保基金使用行为,我局高度重视要求在五月底之前定点医疗机构对照《飞行检查反馈定点医疗机构典型问题清单》,全面开展自查。六月份县医疗保障局联合卫健委对县人民医院、县中医院自查自纠的情况进行了抽查和汇总工作。县人民医院违规金额元,追回医保基金元。县中医院违规金额元,追回医保基金元。

七、八月份市交叉检查组对德安县人民医院开展专项检查:

县医院:

根据市交叉检查组反馈的疑似违规数据,经过核实存在以下违规及追回情况:

一、河东乡卫生院:超医保支付范围、重复收费违规金额共计元。追回医保基金元。

二、林泉乡卫生院:超医保支付范围、重复收费违规金额共计元。追回医保基金元。

三、车桥镇中心卫生院:超医保支付范围、超标准收费违规金额共计元。追回医保基金元。

四、中医院:

八、为进一步规范医疗机构诊疗服务行为,保障医保基金安全,根据《落实省委巡视整改有关事项的通知》(九医保中心函[二零xx]一二号)的文件精神,我局高度重视,为进一步做好整改工作,联合县卫健委组织业务人员在八月份对全县定点医药机构开展协议管理稽核检查工作,检查中发现聂桥梓坊村卫生所存在浮针、针刺运动疗法、大换药未安排好乡镇一级医院的八零%来收费。违规金额四二六元,追回四二六元。

八、省审计反馈数据:

四、特色做法

为充分发挥社会各界监督力量,进一步规范我县医保“两定机构”(定点医疗机构、定点零售药店)医保服务行为,深入打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,切实保障医疗保障基金安全,加强医保队伍作风建设,特向社会聘请医保义务监督员开展医保行为监督工作。

五、下一步打算

将持续开展全县两定医药机构规范使用医保基金行为的常态化监管,规范两定医药机构规范使用医保基金行为,对违法违规的行为依法依规进行严肃处理!

医保基金集中整治工作计划 第一九篇

二零xx年我局认真贯彻落实省、市、县医改工作精神,严格执行《县医药卫生体制改革五项重点改革二零xx年度主要工作方案》,深入落实工作责任,积极创新工作模式,确保了城镇基本医疗保险在医改工作中扎实推进并取得显著效果,现将二零xx年我局在医改中所承担的工作总结如下:

一、强化保障机制

(一)强化领导,周密部署。我局在县委县*和主管局的正确领导下,切实加强了对城镇基本医疗保险医改工作的组织领导,城镇基本医疗保险医改工作小组结合我县实际情况对照医改工作目标,对工作任务进行了安排,确保年度重点任务得到落实。

(二)明确目标,细化任务。围绕二零xx年医改重点工作目标,我局对今年城镇基本医疗保险医改重点工作进行了分解工作任务,细化工作安排,明确主要领导亲自抓,责任层层落实到人的工作职责。

二、主要工作进展情况

(一)城镇基本医疗保险扩面征缴

一、城镇居民:二零xx年我县居民参保居民目标任务数为二七七零零人,占应参保城镇居民二九零一一人的,截止今年一一月份共计参保二七七零五人,占目标任务的。

二、城镇职工:截止今年一一月,我县应参保职工人数为二零四五一人,已参保一九五七二人,占实际参保人数的。

我局将继续加大征缴力度,预计在今年年底超额完成征缴任务。

(二)提升城镇基本医疗保险保障水*,增强保障能力

一、在去年,城镇职工和城镇居民基本医疗保险政策都有新的调整。尤其是城镇居民的医保政策,下调了起付金,提高了住院、门诊报销比例,提高了最高支付限额等优惠政策。第三季度城镇基本医疗保险政策范围内住院费用支付*均比例已达到七一%。

二、继续实施了由县民政医疗救助金补助低保人群参加城镇居民基本医疗保险个人应缴费的五零%的资金,切实缓解了低收入人群的参保压力,积极推进“应保尽保”,从而缓解“看病难、看病贵”现象。

三、为提高基本医疗保障管理水*,方便参保人员就医,我局积极推进信息化建设,加强基金收支预算管理,建立了基金运行分析和预警管理制度,有效控制基金结余。

四、加强对定点医疗机构的监管,加强了定点医疗机构稽核领导小组工作职责,严格执行定点医疗机构稽查方案。定期或不定期、及近期与其他区县上建立联合检查机制,对定点医疗机构、定点零售药店通过明查暗访、查阅资料及走访群众。

五、建立完善了商业补充医疗保险模式,与财产保险公司签订了《市县城镇职工补充医疗保险合作协议》,减轻参保人员参保年度内高额医疗费用负担。

三、下一步工作打算

(一)继续抓好宣传工作。结合城镇居民基本医疗保险的热点、难点、重点工作,统筹规划,不断创新宣传手段,加大宣传力度,进一步增强城镇居民的参保意识。

(二)继续抓好扩面、续保工作。根据市上对城镇居民基本医疗保险工作的要求,我们将再添措施,继续加大扩面力度,提高参保率,力争实现全面覆盖的工作目标。

(三)继续完善市级统筹的相关工作。一是做好加快城镇基本医疗保险基础数据的维护工作。二是做好已参保城镇职工医疗保险卡的制卡工作和新参保人员的建档工作,方便群众住院就医。

(四)进一步完善定点医疗机构和定店零售药店考核制度。加强对各定点医院、药店监督检查,建立起社会化的科学管理体制。

(五)重点加强基金管理,强化基金的监督和检查。在自查的基础上,主动接受上级部门的检查。加强财务统计工作,按时、按质、按量上报财务统计报表。

(六)继续加大基本医疗保险的稽核力度。坚决杜绝冒名住院、挂床住院、分解住院次数、假报虚报单病种等欺诈行为的发生。

(七)不断加强干部队伍建设,紧密结合工作实际,切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力,真正做到内部管理规范有序,对外服务高效便捷,树立医保经办机构的新形象。

总之,下一步我局将继续在县医改办的领导下,针对我局在医改中所承担的任务,查漏补缺、克难求进,确保各项改革任务的完成。

——医保局上半年工作总结三篇

医保基金集中整治工作计划 第二零篇

今年来,我局在县委、县*和县人力资源与社会保障局的正确领导下,在市医保局指导下,在相关部门的大力支持和密切配合下,县医保局工作紧紧围绕推进“四化”战略建设“五个宁都”这个大局,通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作,保险覆盖范围不断扩大,制度运行基本*稳,基金收支实现略有节余,参保人员基本医疗需求得到进一步保障,各项工作取得了较为显著的成效。现就今年来的工作进行总结如下:

一、各项目标任务全面超额完成,三项保险工作全面大幅提升

一、基本医疗保险:职工:我县参保单位五四七个,任务数二七五零零人,参保总人数为二七六一零人,其中:在职人员一七三七九人,退休人员一零二三一人;居民:全年参保人数为一零五一一三人,任务数一零五零零零人,其中成年人二三二零六人,未成年人八零四八五人,其中大学生一四二二人在校学生参保七七五三零人,实现参保覆盖率达九八%。

二、工伤保险:全县参保单位一七四个,参保人数一三一零九人,任务数一三零零零,其中农民工参加工伤保险人数为三零一二人。

三、生育保险:全县生育保险参保人数九九零六人,任务数九九零零人,

二、基金征缴目标任务全面超前超额完成,运行基本*稳,收支实现略有节余

城镇基本医疗保险任务基金征缴二八五一万元,完成征缴基金三九六八万元。超额完成一三九%。

今年各项基金总共支付二三二四九人次,基金支付金额一二一六万元。其中,居民共计支付人四八四二次,分别为住院报销四二二三人次,基金支付七一二万元,慢性病特殊门诊报销六一九人次,基金支付一九万元;职工共计支付一八三四三人次,基金支付一二七三万元,分别为住院报销三八三九人次,基金支付一一六零万元;门诊一四五零四人次,基金支付一一三万元;工伤保险五二人次,支付基金一一二万元,领取工伤保险固定待遇一二人,支付基金一零万元。

三、主要措施与亮点

今年来,我局对医保、工伤、生育保险的宣传更细、意识更强,基本实现应保尽保;政策更优,待遇更高,保障力度空前加码;管理更顺、运行更畅,基金收支略有节余。

(一)医保政策,宣传更细,力度更大。

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用“春季就业招聘大会”、“法制宣传日”和《社会保险法》宣传周,走上街头,深入社区。采取咨询、宣传单、标语等多种形式,在各个电视频道上播发参保登记信息,租宣传车在全县大街小巷和大的乡镇流动宣传,把宣传的重点放在居民医疗保险实行市级统筹后待遇大幅度提高、保障范围进一步扩大、*对居民参保的补助不断提高、居民获得确实保障以及参保基准年度等方面,取得的效果比较明显,今年来印制了城镇职工、城镇居民医疗保险以及工伤保险宣传单,发放十万余份,参保人员反映良好。

(二)强化基金征缴,确保应保尽保、应收尽收。

在基金管理方面,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,邀请财政、审计部门以及上级业务主管部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;通过下发催缴通知单、电话催缴、上门催缴以及与待遇支付相结合的办法,提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收确保基金及时到帐;同时积极争取上级支持,确保各级各项财政补助、配套资金及时到位。

(三)强化基金监管,确保实事办实、好事办好。

目前,我县已有三三家医院和三五家药店获得定点资质。定点医疗服务机构是医保基金的流出通道和保险基金收支*衡的阀门。

一、严把“三关”,加强对定点医院的管理。一是把好住院审批关,杜绝冒名住院。一方面加强对轻病住院、挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的管理力度。如发现有冒名顶替住院现象,要求定点医院必须及时报告,否则将对医院予以处罚。二是把好住院病种关,防止基金流失。三是把好“三大目录”执行关,严防基金浪费。对定点医院“三大目录”的执行情况,采取定期或不定期的形式进行重点稽查。今年拒付因工伤、交通事故及有第三方责任人等意外伤害报销二十余起,涉及医疗费用一零余万元,挽回基金损失近七万余元。

二、坚持“三个到位”,加强对定点药店的管理。

对医保定点药店的管理,我县推出了绿牌准入、黄牌约束、红牌退出的管理机制,从审批、管理、考核等方面实行全方位审查监督,收到了比较好的效果。

一是坚持审批到位,严格实行准入制度。实行严格的市场竞争准入制度。二是坚持管理到位,严格规范售药行为。三是坚持考核到位,严格执行目标管理。对药价和经营的合理性进行监管,对服务水*、服务质量等方面进行综合测评,结果与年末考核挂钩,作为是否续签协议的重要依据。

三、突出“三化”,加强对经办人员的管理。

通过突出“三化”更有力地促进了“加快宁都发展、重塑宁都形象”和“发展提升年”建设,实现职工队伍服务意识和参保人员满意度都提高的目标。

一是工作制度化,做到有章可循。通过责任追究制等十项规章制度,规范了业务流程,强化了权力制约,确保了各项工作有章可循,稳步推进。二是办事公开化,接受群众监督。在工作过程中,经办机构把所有的政策法规和办事程序公布,极大地利于广大群众和参保人进行监督。三是服务人性化,提高服务水*。医保日常工作主要是为参保人服务,经办机构始终坚持“一切为了参保人”的工作理念,把提供优质服务贯穿于工作的始终。

(四)把握政策、完善措施,做好大病救助工作。

医保基金集中整治工作计划 第二一篇

xxxx年,在区委、区政府的领导下,我局按照“核心是精准、关键在落实、确保可持续”的工作要求,以开展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬巩固”为主抓手,坚持问题导向,强化责任落实,创新工作举措,优化服务流程,着力解决贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题,实现对贫困人口的医疗保障兜底,现就有关情况总结如下:

一、主要工作

(一)高度重视,强化组织领导和责任落实。

成立局扶贫领导小组,实行“一把手”总负责,分管领导具体抓,各股室负责人具体办,全体工作人员共同参与扶贫的工作机制。制定年度工作计划和方案,进一步细化各项任务分工,定期召开调度会,确保医保扶贫各项任务落到实处。

(二)加强衔接,实现贫困人口应保尽保。

同时加强与财政部门的沟通联系,将建档立卡贫困人口参加城乡居民医保个人缴费财政全额补助资金及时落实到位。建立了与扶贫办、民政局信息共享机制,我局工作人员每月主动联系扶贫、民政部门,及时掌握贫困人员动态便新信息,准确完成了贫困人员参保信息录入登记,并反复比对筛查,对参保错误信息进一步反馈给关部门,做实精准标识。对于新增或减少人员建立参保信息动态管理台账,农村建档立卡人员从年初xxxx人到xx月底xxxx人,贫困人口参加基本医保、大病保险、重大疾病补充医疗险参保率始终保持xxx%。

(三)认真履职,全面落实贫困人员各项医疗保障待遇。

提高了建档立卡贫困人口大病保险补偿比例和贫困慢性病患者年度最高支付限额和报销比例;提高贫困家庭重性精神病救治保障水平,贫困家庭重性精神病患者,享受一个周期(xx天以内)免费住院治疗;对建档立卡贫困患者大病保险报销起付线下降xx%。

全区建立了基本医保、大病保险、重大疾病补充险和医疗助救四道保障线机制,对经四道保障线报销住院费用报销比例达不到xx%的实行财政兜底保障。xxxx年x-xx月,全区建档立卡贫困人员办理住院报销xxxx人次,住院费用万,基本医保支付xxx万元,大病保险支付xxx万元,重大疾病补充保险报销万元,医疗救助万元,财政兜底保障xx万元。

在落实医疗保障待遇的同时,针对部分贫困户报销比例远超百分之九十的问题,我局积极与卫健等单位沟通协调,联合制定《xx区xxxx年健康扶贫实施方案》,明确了贫困户住院费用报销比例控制在xx%的适度要求,并于今年x月份在我市医保系统“一站式”结算软件上予以调整,确保贫困户住院报销比例稳定在xx%左右。

(四)优化医疗费用报销结算服务

一是在区内的公立医疗机构实行“先诊疗、后付费”一站式结算基础上,通过积极协调、争取支持,率先在包括x市中心人民医院、井冈山大学附属医院在内的全市所有三级公立医疗机构实行了贫困人员“先诊疗、后付费”一站式结算;二是我局进一步简化了零星医药费报销经办手续,在区便民服务中心设立“健康扶贫窗口”,实行五道保障线“一窗式”受理及限时办结制;三是在乡镇卫生院及街道社区卫生服务中心纳入门诊特殊病种定点医院,同时对符合条件的贫困村卫生室纳入门诊统筹定点单位,开通了门诊医药费用刷卡结算,方便了贫困人员门诊就医报销。

(五)简化门诊特殊病性病种证办理流程

开通绿色申报通道,经与定点医疗机构协商后,实行工作日在定点医疗机构随来随审,对符合准入条件的直接发证;对申报恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗及尿毒症三种一类特殊慢性病种的取消医疗专家评审,凭相关医学证明材料直接在区行政审批局医保窗口登记发证;组织工作人员开展“大走访”,对符合申报条件贫困人员、五类人员慢病患者集中在定点医院进行体检,办理了门诊特殊慢性病种证,确保符合条件的门诊特殊慢性病患者及时办证到位,不落一人。

(六)加强政策宣传,提升医保惠民政策知晓率。

医保基金集中整治工作计划 第二二篇

进一步巩固打击欺诈骗保成果、保持打击欺诈骗保的高压态势,按照国家、省、市医疗保障局统一部署,在全县范围内开展以自查自纠为重点的打击欺诈骗保专项治理(以下简称“专项治理”)。现就工作情况总结如下:

一、深入宣传,形成攻势

二零xx年四月正式启动了为期一个月的“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传活动。动员全县一六个乡镇(场)医保所、二九家定点医疗机构、四七家定点药店和一九一家村卫生所,采取电子显示屏滚动播放或悬挂横幅标语、张贴宣传海报、发放宣传手册和公布举报电话等方式对打击欺诈骗保活动进行广泛宣传。目前为止,我局共发放九零零零本医保政策问答手册。二五零张宣传海报和一五零零张“你问我答”折页。

二、严肃认真,自查自纠

二零xx年五月至六月一五日,各定点医疗机构以《XX县定点医疗机构自查自纠问题指南》和《二零xx年专项治理自查自纠重点问题清单》为标准,对二零xx年一月一日至二零xx年五月三一日期间的数据,结合本机构实际情况,逐一核查。参与自查自纠的有医保经办机构(XX家)、定点零售药店(其中单体药店XX家、连锁药店XX家)、定点医疗机构XX家。

一.医保经办机构,依据经办管理服务相关制度,重点治理内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规拖欠定点医药机构费用,以及内部人员“监守自盗”“内外勾结”等行为。发现共性问题七条,追回医保基金万元。

二.定点医疗机构,重点治理挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为,定点医疗机构追回医保基金万元,

三.定点零售药店,重点治理串换项目、代刷医保卡、摆放日化品、信息系统不健全、进销存管理混乱及其他违法违规行为。追回医保基金万。

三、多措并举,处罚到位

此次自查自纠工作结束后到二零xx年一零月底,县医疗保障局结合二零xx年专项治理工作经验,邀请人保健康等第三方机构,对各定点医药机构进行抽查,抽查比例不少于五零%。凡自查认真、纠正及时的,仅对自查出的违规资金依法依规进行收缴,不做放大处理;对自查自纠马虎应付未发现、在抽查复查阶段被医保部门发现的问题,将按照相关规定进行顶格处理。通过抽查定点医药机构,对五七家医药机构进行了处罚,追回医保基金万元,行政处罚万元,暂停医保服务协议一家,主动向社会爆光六家。

通过此次“打击欺诈骗保维护基金安全”专项行动,大大提升了社会各界对于打击欺诈骗保的关注度,我局将持之以恒、尽职尽责、勇于担当,畅通举报投诉渠道,巩固专项行动成果。继续强化医保政策基层宣传力度,在开展医保基金监管上强化与纪委、公安、卫健、市监等部门联动,持续开展打击欺诈骗保专项行动,对医疗领域违规行为实施联合监管、联合惩戒,强化推进整改,对检查发现的问题,建立整改台帐,跟踪督办,净化医保基金使用环境,共同助推我县医疗保障工作上一个新台阶。

医保基金集中整治工作计划 第二三篇

新冠肺炎疫情肆虐中华大地,来势汹汹,疫情就是命令,防控就是责任。面对疫情蔓延,做为交通运输行业,防控责任,基地领导高度重视疫情防控工作,积极组织、周密部署、迅速行动,动员组织全体干部职工开展疫情防控,认真做好各项疫情防控工作,确保各项工作有效落实,疫情防控工作取得良好效果。通过全方位把控将疫情风险降至最低,现将工作情况报告如下:

(一)及时响应行动,加强统筹部署

在基地党支部的领导下,基地快速响应,第一时间成立以党政一把手为组长的基地疫情防控领导小组和以办公室主任为组长的工作小组,负责疫情防控工作的收集上报、物资调配、防控知识宣传等。公司总经理室领导、办公室主任及相关成员正月初二便返回南昌,部署落实防控工作。在基地党支部、工作组的统筹部署下,基地全面展开防控工作,迅速落实防控措施。做到准备充足、行动有序、执行有力。

年前,疫情初露端倪,及时察觉疫情风险,抢先购置一批防空物资,为疫情防控提供坚强基础。年后复工后,基地疫情防控小组通过员工每日健康申报、人员返昌信息统计采取居家隔离七天的措施,密切关注疫情期间员工的身体健康情况和市外员工返程安全,加强复工人员管控。

防疫物资准备。基地通过多个渠道足量采购口罩六零零零多个、酒精六零多瓶、免洗洗手液一五一瓶、一次性外科手套七八二二双,额温枪一五支等物资进行配发,艰难的度过了基地物资配发困难期,保障全体员工个人的疫情防护。

(三)外防输入、内防反弹常态化疫情防控

针对国内地区疫情态势发展趋于稳定,疫情风险等级降至最低的'情况下,基地疫情防控小组依旧将疫情防控做为第一任务来抓。面对国内部分地区疫情反弹,基地立即响应地方政府、公司号召,详细排查员工、家属及可能存在接触史七次,全力阻断疫情传播,确保了基地安全平稳有序开展。申请防疫物资各类口罩一七六七零个,防护服一五套,护目镜七五个,洗手液二四零瓶,有效的保障了机场一线员工的健康。

根据上级单位的防控要求,结合疫情防控新形势对整体防疫工作进行再安排、再部署,下发《江西基地疫情防控指南》、《进一步加强疫情防控工作的通知》、《江西基地加强常态疫情防控工作要求》等通知。基地疫情防控小组进一步落实常态化疫情防控举措,按照“外防输入、内防反弹”的原则,严格实行疫情“零报告”,保证信息摸排、汇总、分析研判工作科学到位。

当前,疫情随着形势越来越趋向平和,国内已取得了阶段性的胜利,但是越是这个时候越不能放松警惕。立足疫情防控的新态势、新阶段,基地疫情防控小组将继续落实各项防控措施,严抓疫情防控工作不松懈,冬季是流感等传染性疾病高发季节,面对新冠肺炎与流感“双流行”风险,常态化防控工作一刻也不能放松。基地防控小组将继续保持战斗状态,坚持做好疫情防控工作,彻底打赢这场疫情防控阻击战。

医保基金集中整治工作计划 第二四篇

为进一步加强医疗保障基金监管,推动打击欺诈骗保全覆盖、常态化,引导公众正确认知和主动参与基金监管工作,繁昌区医保局多渠道开展深挖彻查持续打击欺诈骗保行为集中宣传,让广大参保群众成为医保基金的“守护者”。

一是部门联动凝聚合力。联合卫健委、市场^v^、^v^门和派驻纪检组成立专项检查组,制定包保方案,通过建立工作专班、健全工作机制、明确责任分工,在全区范围内开展专项排查。对排查中发现的定点医疗机构、零售药店的违规问题及时反馈至卫健委、市场监管和纪检部门,并对相关违规行为、人员予以处理。

二是警示教育划出红线。组织各协议医疗机构院长、分管院长、医保办负责人员及医疗机构工作人员现场观看《暗访太和县医保乱象》,利用电子屏滚动播放“打击欺诈骗保动漫视频”并制作成宣传展板在醒目位置粘贴,告知医务人员哪些行为“不可为”。与全区各定点医药机构签订“深挖彻查持续开展打击欺诈骗保行为承诺书”,给各医疗机构以警醒,为骗保行为划“红线”。

三是进村入户全面动员。印制《告知书》五万余张,积极动员各镇、村(社区)医保专干进村入户发放,宣传医疗保障政策及欺诈骗保行为。结合我区检查发现的欺诈骗保违规行为线索,根据国家欺诈骗保宣传动漫改编,将拒绝骗保,违法违规行为以图文并茂的方式制作成宣传展板一零零余张,在各村(社区)人员密集场所设立的宣传中粘贴。同时通过畅通举报奖励制度,动员全区二七万参保人员共同抵制欺诈骗保行为,主动提供有关线索,共同成为医保基金的“守护者”。

医保基金集中整治工作计划 第二五篇

为认真贯彻履行部门监管责任,根据《xx市打击整治养老诈骗专项行动实施方案》的文件精神,我局制定了《xx市防范化解养老服务诈骗专项行动方案》成立了领导小组,集中利用二个星期时间对我市养老服务领域开展了打击整治养老诈骗专项行动,重点对养老服务领域非法集资风险进行了“大宣传、大排查、大整治”活动,现将有关情况总结如下:

一、现有养老机构情况

全市现有公办养老机构xx家,民办养老机构x家,共有xxx张养老床位。社区居家养老服务中心xx家,都是由社区(村)投资建设并运营,规模偏小。通过机构自查、部门检查,我市养老机构以公益服务项目为主,资金流向均安全、可靠,经营良好,不存在资金对外投资等违规现象,居家养老服务设施不存在办理会员卡、收取会费情,均暂未发现非法集资情况。

二、专项行动开展情况

(一)加强领导,认真研究部署。

根据《xx市打击整治养老诈骗专项行动实施方案》的通知要求,我局迅速行动,统一制定宣传标语等相关内容由乡镇民政办牵头,明确责任、锁定目标、分步开展。

(二)找准重点,全面杜绝隐患。

广泛宣传。

动态管理。

按照上级部门提供的养老服务机构拒绝诈骗集资承诺书、养老服务机构诈骗风险隐患排查情况统计表、未经登记但开展养老服务活动的场所风险隐患排查情况统计表分类造册,全面掌握重点人员动向,为政府落地稳控责任提供精准的数据支撑。

(三)联合执法,形成监管合力。

医保基金集中整治工作计划 第二六篇

为有效防范和严厉打击整治养老诈骗违法犯罪行为,延伸治理侵害老年人合法权益的涉诈乱象问题,切实保护老年人财产安全,助力提升平安永昌、法治永昌建设。近日,永昌县人民法院召开党组会,安排部署推进打击整治养老诈骗专项行动,院党组书记、院长赵文斌主持会议,全体党组成员参加会议。

会议传达学习了全国及省、市法院打击整治养老诈骗专项行动推进会精神及《平安永昌建设领导小组维护社会稳定组二零xx年工作要点》《认真贯彻执行中央八项规定精神严肃整治“酒杯中的奢靡之风”的通知》等相关文件,审议通过了《永昌县人民法院打击整治养老诈骗专项行动实施方案》,对全院打击整治养老诈骗专项行动进行了安排部署。

会议要求:

全院干警要把这次专项行动作为一项重要政治任务,积极主动作为,重点围绕宣传发动、打击整治、总结提升三个环节推进专项行动,守护好老年人“养老钱”,以实际行动维护好老年人合法权益。

一是切实提高政治站位,强化政治意识,认真贯彻落实中央和省、市、县委及上级法院部署,推动打击整治养老诈骗专项工作深入开展。

二是充分发挥审执职能,严格依法办案,坚持以事实为依据、以法律为准绳,严把事实关、证据关、程序关和法律适用关,用足用好法律武器,确保打击有力、惩治有效。综合运用多种手段,做好涉案财产变现、资金归集和清退等工作,最大程度挽回受害群众的经济损失。结合常态化扫黑除恶,依法严惩各类养老诈骗违法犯罪行为。

医保基金集中整治工作计划 第二七篇

××年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从四月一日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从四月一日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约一五二五一人次,审核涉及金额约三五四三万元,审核单张票据总共约四六万张,最高单日审核量达到了三五零多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

返回顶部