普通科室院感工作计划范文
普通科室院感工作计划 第一篇
为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定二零xx年医院感染管理工作计划如下：
一、依据国家及^v^颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少四次（每季度一次）。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测
一、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。
二、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。
五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。 对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外 源性感染的传播途径，最大限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测
一、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测
含氯消毒剂：每天一次，应用g-一型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
二、使用中的消毒液染菌量监测
每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
三、压力蒸汽灭菌效果监测
化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。
四、紫外线灯管消毒效果监测
日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。
灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作，最大限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导；为医务人员提供必要的防护物品；医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。
普通科室院感工作计划 第二篇
供应室是医院感染管理的重要部门，它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒和灭菌。在医疗、护理、教学中起着重要作用。我院供应室现在面临着新的改革，今年将是一个新的起点，我科已作出新的计划。
一、加强科室管理，制定和完善各项规章制度，严格执行各 项操作规程。
二、对灭菌物品进行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度，持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。
三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全防护意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制医院感染事件的发生，确保医疗安全。
四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床要求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提 升，进一步做好人员的阶梯培训，加强三基及专科理论与技术的培训与考核。
六、加强设备的安全管理，定期维护保养。
普通科室院感工作计划 第三篇
为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定二零xx年医院感染管理工作计划如下：
一、依据国家及^v^颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的.相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少四次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测
一、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。
二、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。
五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外源性感染的传播途径，限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测
一、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测含氯消毒剂：每天一次，应用G-一型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
二、使用中的消毒液染菌量监测每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
三、压力蒸汽灭菌效果监测化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。
四、紫外线灯管消毒效果监测日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作，限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。
普通科室院感工作计划 第四篇
在医院整体工作的统一筹划部署下，为增强医院感染维护有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染维护工作实际，特制订二零xx年医院感染维护工作计划如下:
一、增强医院感染维护制度的完备，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
一、制定全院各类人员预防、控制医院感染维护知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记载)培训率应>九零%，合格率>八零%。
二、进一步完备有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况执行检验和指导。
三、进一步完备医院感染维护有关职责，并对其履行情况执行督导。
二、增强医院感染的监测，监管
一、对医院感染及其有关危险因素执行监测、剖析和反馈，针对疑问提出方法并指导实施。
二、对医院感染发生状况执行调查、统计剖析，并向医院感染维护委员会报告。医院感染发生率应<八%。
三、对医院感染事件执行报告和调查剖析，提出控制方法，并协调、组织有关部门执行处理。
四、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染维护委员会及有关科室。漏报率应<二零%。
五、临床科室、医院感染维护科须按要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
六、按要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌成效等监测。
七、医院感染维护科须对购入的消毒药械、一次性运用医疗卫生用品执行监督维护，对医院购入的此类用品审核的产品有关证件复印件执行保存。
八、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技能，医疗废物维护等工作提供指导。
九、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
一零、积极参加与抗菌药物临床运用的维护工作。
三、增强重点部门的医院感染维护。按照国家有关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。
一、检验验收重点科室资料，一月一通报。
二、增强供应室维护。尤其是组织、装备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。
四、提高医院感染控制意识，增强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。
一、增强医务人员的预防意识与有关法律法规知识的培训力度。
二、严格要求医务人员执行无菌技能操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制维护。
三、严格要求医务人员执行准则预防方法，尽量避免因职业暴露而受感染。
总之，在医院感染维护委员会的指导和大力支撑下，坚持科学成长观、以人为本，重点抓医院感染维护中各项方法的临床落实，依法维护医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然。
普通科室院感工作计划 第五篇
为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定二零xx年工作计划：
一、医院感染控制
一、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
二、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
三、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
四、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用：
一、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
二、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理：
一、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
二、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
普通科室院感工作计划 第六篇
为进一步促进教育教学水平的提高，根据学校的实际情况制定了本学期的计划：
一、开展集体备课活动
教师由于要备课、改作业、上课等要占去大量的时间，因而想把每节课备的充分而精致，其实是很难做到的，为了让学科内所有教师资源共享，快捷有效的提高整体的教学水平，发挥集体的力量，本学期继续发挥集体备课的优势，分学科组开展集体备课活动。
二、名师培养工程-
学校教师逐渐老龄化，中青年教师即将成为学校的教学主体，把青年教师的打造成名师可以更有效的提高教育质量，同时也为学校的可持续发展提供有力保障。
具体措施：
一.分学科组织教师进行集体研讨，研讨课题由被培养对象提供。
二.对研讨的过程进行总结，并对研讨的内容进行修改。
三.被培养对象上观摩课，并于会后开展交流会，提出相应的改进意见，以及努力方向，达到预期的培养效果。
四.对于表现突出的教师，予以表彰，并推荐至市、县级参加比赛。
三.名师示范课
我校有一批非常优秀的教师，但也有一些需要成长的教师，闭门造车往往看不到自己的不足，为了实现教师的自我突破，进一步发挥名师的示范引领作用，对教育教学的促进作用，提高教学水平，本学期将开展名师示范课。
四、配合市县教育局开展各类教学评比活动
相信在校长室领导下，通过不断努力完成以上各项工作，相信对学校教育教学工作能起到很好的促进作用。
普通科室院感工作计划 第七篇
一．继续落实^v^六项行业规范，工作重点是把供给室改建工作，执行灭菌物品集中治理，使消毒供给中心评价到达规范。
二．增强院感治理常识培训：依据省院感治理委员会的要求，重点科室的医务人员必需承受省级院感常识专业培训。因而，在本年的工作中，将派ICU、妇产科、查验科等科室的医务人员参与省级院感培训。
三．开展目的性监测：重生儿病院传染的监测、细菌耐药性监测、呼吸机相关肺炎的监测、ICU中心静脉压管传染的监测、留置导尿管传染的监测。经过目的性监测，实时发现传染的缘由，采取响应的办法，避免病院传染的爆发盛行。
四．继续做好情况、物表、医务人员手的监测；无菌物品、灭菌剂、运用中消毒剂、高压灭菌器等物品的监测。
五．继续做好重点科室的院感治理：增强敌手术室、人工肾、内窥镜、口腔科等重点科室的院感治理，按期或不按期下科室进行院感质量检查和督导。
六．继续做好手卫生工作：完善临床科室洗手设备和用品。督促医务人员做好手卫生。
七．指导医务人员施行《员工职业安全准则》，做好职业表露的防护办法。
八．为了规范病院传染的治理，针对病院传染治理的重点和难点提出相关的预防与节制办法，方案编写《病院传染预与节制规范操作规程》。
九．建议改建污水处置系统：现有的污水处置系统建于 年，运用时间已有七年之久，在这时期，病院先后新建住院大楼、保健大楼。依据市环保局的督导意见和要求，现有的污水处置系统的处置才能不能到达相关国家环保要求。
普通科室院感工作计划 第八篇
二零年是我院医务工作的关键一年，为做好工作，现将一年来工作计划汇报如下，希望领导及兄弟部门监督。
一、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，二零年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，二零年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。
普通科室院感工作计划 第九篇
以科学发展观为指导，以教育为人民服务为宗旨，以 “创新、发展、和谐”为主题，以队伍建设、课程改革、校本培训为重点，以教学常规的科研化、教育科研的常规化“两化”整合为机制;继续推进“专家治校、名师执教、科研兴教、信息强教”战略，更新观念，深化改革，创新发展，积极推进新课程改革，加大校本教研的力度，大力弘扬天一精神，全面提升师生素质和教育内在品质，促进教育和谐发展。积极打造我校科研品牌，促进我校教育教学实现新的跨越。
认真组织好骨干教师的“参与式”研修培训。扎实抓好新课程实验“样本校”教学教研工作。扎扎实实参与新课程下的教学常规工作，改革课堂教学方法，不断提高课堂四零分钟教学效益。推进评价改革，探索导向机制。
，探索课堂教学方法的改革，努力提高课堂分钟的教学效益，杜绝把教研等同于集体备课。通过抓常规，提高活动层次，夯实教科研基础。开学初，开展文章的写作;每个教研组要收集说课、听课评议、个案研究、教学反思等形式的典型的东西，教科室将组织学术骨干教学能手经验交流会。
⒋，我们将重新修订教研成果奖励方案，加大省级、市一等奖以上的教研成果的奖励。我们认识到:学校生存和发展的根本在于提高教师的教学能力、创新能力和道德水准，作为教育管理者，要把引领教师培训作为立校兴教之本。 我们的培训工作目标:老教师经验重组，中年教师有模式，新教师有特点。教师培训的常规机制是: 自学研修、专家典型引领、互动研究。
本学期将举行一次学术沙龙，进行相互交流，寻求各科的知识相溶点，消除教学中的盲点，增进教师间合作，促进学科间整合，相得益彰。
，争创本校教育科研品牌，树立“问题即课题”的思想。鼓励教师撰写优秀论文、教学案例，积极开展校本课程的开发研究，帮助一些教研组创造好的校本课程，开创人人参与教科研活动的新局面。重点抓好省、市、区级课题，把教学中发现的问题课题化，把解决问题的过程变成教学研究的过程。促成教学常规的科研化，落实教育科研的常规化，真正实现教研科研的整合，逐步提高教师的科研认识水平。本学期将完成教师个人专项课题进行开题。
(一) 要在“实”字上做文章。
①、健全学习制度，提供制度保障。目前，本学期要结合区教育局的文件精神要进一步形成规范化、制度化的学习方式和学习习惯。教师通过持续性的学习，自身的素养不断提高，这些都为我校向各项教学行为更加规范化、向更高教育的境界发展奠定基础。结合备课组每周一下午全校定期学习，二周一次教研组研讨学习，个人要求自学教学专著，做好读书笔记及学习心得、期末将组织一次教学新秀交流评比。要通过学习，强化课程意识，更新知识观、教学观和学生观。
②、结合课题解决问题。
在重点抓好省、市、区级课题的同时，还要把教学中发现的问题课题化，把解决问题的过程变成教学研究的过程。促成教学常规的科研化，落实教育科研的常规化，真正实现教研科研的整合，逐步提高教师的科研认识水平。
③、以点带面全面提高。
让选派的骨干教师参加上级教研部门组织的各类培训，(一.区骨干教师课题研修班;二.校本培训研修班)并规定参加学习者或外出听课者，回校后都要进行汇报，上汇报课，起到示范作用。这样以点带面，促进了教师的共同提高。本学期以校本培训为突破口，重在同伴互助，相互提高。
(二)、在“活”字上下功夫。
为使校本培训工作既扎扎实实又生动活泼，我们要开展灵活多样的培训，做到“三个结合”:即“请进来与走出去相结合”;“自我钻研与拜师学艺相结合”，在教师们自修业务的基础上，我们积极倡导教师拜师学艺，结队互学;“自学与讲座相结合”。 本学期我们将校本培训与实施课改有机结合，引导教师从教学实践出发，结合已经成立的课题，带着课题实验，定期进行交流。根据学科、学段教学、教师群体多层次发展的需要，以自荐为主要方式，准备进行一次 “自我展示，公开教研”汇报活动，面向教师展示备课、说课、上课、集体交流评课活动。引导教师能够借鉴教育教学理论去思考问题，去认识、反思自己的教育教学行为，进而不断改进教育教学方法，在反思中不断提高教育教学水平。
(三)、在“新”字上创新。
当今世界科技的迅猛发展，为培训工作提出了新的要求。为使师资培训工作长抓长新，立足现岗，放眼未来，注意培训内容的更新。
①、 开展“青蓝工程”，提高实验教师的专业素养。
鼓励老教师和中青年教师结成“青蓝”对子，老教师用宝贵的教育经验和多年来形成的高尚的师德去指导和影响青年教师;青年教师则可以凭借接受能力快的优势，大胆尝试，反过来促进老教师投身教育改革新的实践活动，从而实现以老带新、 以新促老，共同提高素质教育的能力。在培训中，将强化德育的教育，先要思想正，才能业务硬。我们还将多方面地组织各项青年教师的比赛，促进青年教师的快速成长。
②、加强自主学习，提升综合素质。我们进一步规范一些必要的制度。规定每位教师都应认真学习学校推荐和自我推荐书目中的一、二本书，认真做好笔记。本学期每位老师能自觉地从繁忙的工作中抽出时间坚持读书学习，每位老师均要有一定量的自主读书笔记，形式可以多样化:如哲理小故事、文学经典段落、演讲与口才、教育故事、教育信息等等。使老师们所摘录的不再是狭隘的本学科的内容，而是更加注重开阔自己的视野、提升自己的文化涵养。总之，使大家认识到:提升自身综合文化素养应该成为我们教师的内在需要。
普通科室院感工作计划 第一零篇
一、健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和相关法律法规，明确科室控感管理小组职责，认真履职，督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
一、科室控感小组在组长领导下，健全科室感染管理体系，是预防医院感染的重要前提。
二、科室控感小组建立会议制度，每季度一次协调、有关感染管理方面的问题，若遇到问题应随时召开会议，充分发挥控感小组的作用。
三、科室控感小组要及时监控各个易感染环节，并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率，监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，消毒隔离的各项措施，保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作
一、医院感染的监测
按照医院感染标准，实行有效的感染监测，要求临床医师熟练掌握其诊断标准，提高医护人员对医院感染的监测意识，每月对监测资料进行汇总分析后，上报医院感染管理科，按感染管理科的反馈信息，认真改进。
二、消毒灭菌
每月进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体表面，治疗室内空气，监护室内空气进行定期和不定期的
随机抽样监测。
三、配合好医院开展医院感染和耐药率监测
三、加强重点部门医院感染管理
一、手术室，①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内，并减少人员流动，参观者应限制人数。②所有人员严格执行无菌操作。③特殊感染手术只能在感染手术间实施，术后按原则进行隔离和终末处理。
二、加强对急诊就诊病人的管理，免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。
四、加强对我科室程勇的留置管道患者，如气管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度，配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传，教育和培训，增强预防感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。
六、医务人员的防护
一、按照《职业病防治法》，结合我科室职业暴露的特点，向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。
二、加强职业暴露知识培训，重点是医务人员的自我防护，其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。
七、开展医院感染知识培训，每月组织科室人员培训，提高医院感染意识。
八、抗菌药物管理
一、严格掌握适应症。
二、合理施治。
附则:
根据我科特点在医院感染预防、控制措施，具体方法如下：
一、 遵守医院管理的规章制度，严格执行标准预防措施；
二、 如遇突发公共事件时，科室感染管理质控小组按要求负责科室消毒隔离措施，工作的组织和落实；
三、 督促科室医护及实习生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度；
四、 对所有病人实行标准预防，有特殊感染病人有隔离措施；
五、 各班每天做好晨晚间护理及时更换污染被服及床单，避免床单位不洁有血渍，扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用一零零零mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干备用；
六、 处置室每日中午一零-五负责开启紫外线灯管照射一小时，特殊感染随时消毒病做好记录。紫外线灯管每周两次（周二、周五）用七五%酒精擦拭，照射强度每半年好监测并记录，累计一零零零小时再次监测。
七、 急主班对科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒，使用后应及时进行表面清洗消毒，各种管道、消化瓶等均应规范进行消毒。
八、 九-四每日负责换药室处置室的保洁，包括物品表面和地面的打扫及换药碗浸泡桶的清洁等。
九、 对医院感染病例及感染环节监测，并采取有效措施，降低科室医院感染发生率，发现流行趋势时感染管理科，并协助调查。
一零、 各种操作前后严格执行手卫生制度（两前三后），接触血液、体液等操作前戴手套，脱手套后立即卫生洗手，提高手的依从性和正确率；
一一、 各班人员按照科室内容负责各室的卫生及医疗
垃圾的分类及管理。督促清洁工及当班人员按时发现及时整改。对急救区各室空气培养、物表、医护人员手、消毒液每季监测并做好分析记录；
一二、 八—四班负责治疗室的保洁，包括用后的体温计，止血带及时送消，干燥备用，做到一人一用一消毒；
一三、 严格执行《医疗废物管理制度》并做好科室护士医院感染管理和自我防护知识的培训及考核。
一四、 病区走廊、厕所、办公室、治疗室、处置室拖布管理，标识清楚，专区专用，悬挂晾干、定期消毒。
普通科室院感工作计划 第一一篇
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
一门诊院内感染控制小组
副组长：
医生院内感染控制成员：
护士院内感染控制成员：
二、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
三、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
一、病历监测：控制感染率并减少漏报
二、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
三、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
四、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训：
将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
普通科室院感工作计划 第一二篇
二零xx年根据我院感染管理工作计划，制定本年度我科室的医院感染工作计划，计划如下：
一、遵守医院感染的规律制度，严格执行口腔室制定的相应管理制度，并认真落实医院感染的相关规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染事件的发生。
二、加强本科室感染培训，提高医院感染防控知识，根据科室的实际情况，每学期组织一次科室内院感相关知识的培训学习，并做好记录。
三、我院院感小组每季度对我科室进行一次院感考核，科室对考核扣分部分讨论，分析我科室在院感管理工作中存在的问题，积极整改。
四、严格医疗废物的管理，定期检查督促医疗废物的收集分类，感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。
五、加强手卫生的管理，提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后，一定要执行手卫生。
六、诊室定时通风，每日进行紫外线灯空气消毒，每日进行科室台面、桌面、地面的清洁。
七、无菌物品应按照灭菌日期依次放入，过期或受潮应重新灭菌。洗手设施齐全，配有洗手液、快速手消毒剂。严格执行无菌技术操作规程，酒精、双氧水等消毒液应密闭保存；一次性医用包装袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用，一经打开，使用有效期不得超过四小时。进行包装灭菌的器械，应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械，如：口镜、托盘、吸唾管，一人一换。落实标准预防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。操作中一旦发生职业暴露，立即上报院感部，按照感染管理条例处理并进行登记，定期检测及随诊。
普通科室院感工作计划 第一三篇
一、护理管理
一、印发《江苏省医疗机构护理员培训指南》。（三月）
二、完成二、三级医院护理人员岗位培训经费使用调研，研究制定《江苏省临床护士分级岗位培训的指导意见》（三～四月）
三、委托省护理学会举办护士长（含考官）岗位培训五期，护理部主任培训二期。（护士长培训每季度一期，主任培训上、下半年各一期）（全年）
四、完成一二八所三级医院优质护理服务第三方满意度调查并在一定范围内通报。（四月）
五、召开全省医院护士岗位管理推进会，推动优质护理服务向基层延伸，表彰优秀护士（或优质护理服务先进个人）五零零名。（五月）
六、组织安排各地区域化消供机构的集中备案及专家指导工作。（上半年）
七、根据二零一四年基地评估结果及学员满意度测评，对期满的省级培训基地是否继续承担给予结论。制定《加强专科护士培训基地建设与管理的意见》，加强培训基地考核管理。（六月）
八、落实责任制整体护理、《护理常规》、《个案护理》，开展专项检查和临床护士工作能力考核。（七～八月）
九、研究制定《江苏省医院实施护士岗位管理绩效评价标准》。（八月）
一零、委托省护理学会办基层医疗卫生机构、护理院等护士管理、业务师资培训二期，提高其护理能力和水平。（九月）
一一、开展二零一五年护士首次注册和延续注册集中审核工作。（一二月）
二、院感管理
一、召开二零一五年院感管理工作年会，主要内容为部署评估落实《江苏省预防与控制医院感染行动计划（二零一二-二零一五）》情况的工作，继续推进落实基层院感防控。（三月，省医院协会+院感办）
二、根据院感专职人员职称晋升现状调研报告，研究有利于专职人员职业发展的配套政策措施（全年，省院感办）。
三、制定全省医院感染暴发报告及处置SOP。（上半年，省质控中心）
四、继续开展ICU医院感染目标性监测，每季度对调整例次日感染率小于第一零个百分位和调整例次日感染率大于第九零个百分位的医院下发书面纠偏通知。必要时进行现场督查与指导。（全年，省质控中心）
五、举办一期江苏省医院感染管理专职人员岗位培训班（三月，省质控中心）。
六、举办国家级继续教育《医院感染监测与管理》培训班（四月，省质控中心）。
七、加强指导基层落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（全年，省专委会）。
八、结合安全注射的国家行动计划，在全省范围内开展 安全注射的调研并形成调研报告。（全年，省院感办）
九、举办全省医院感染管理高级培训班（金陵医院感染管理高层论坛）。（八月，省院感办）
一零、在试点医院调研的基础上，继续开展医院感染成本调研和卫生经济学评价。（全年，省院感办）
一一、组织专项督导评估《预防与控制医院感染行动计划（二零一二-二零一五年）》落实情况，重点考核各市医院感染管理质控中心的工作能力建设及工作质量。（九月）
一二、推进我省腹透基层推广试点项目的落实，确保腹透病例安全和质量达标。（全年，省人民医院、军区总院）
三、急救管理和医疗救治
一、开展《院前急救管理办法》、新版《急救医疗中心（站）建设管理规范》解析培训，加强院前急救人员能力素质建设。（上半年）
二、开展院前医疗急救（警灯、警报器）专项整治工作，加强行业规范化管理，整顿院前急救医疗市场。（六月）
三、继续跟进昆山事件后续医疗救治工作。（全年）
四、实行各类突发事件医疗救治常态管理，建立健全重症病例病情评估、紧急会诊抢救、重点病例巡诊、远程会诊、特殊病例高级专家坐镇指导等各项制度，确保医疗救治工作有力、有序、有效，提高抢救成功率，降低病死率。（全年）
普通科室院感工作计划 第一四篇
xx年我们将紧紧围绕“医疗质量万里行”这个主题，切实开展医院感染的预防与控制工作。我区的院感管理工作刚刚起步，各基层医院存在很多薄弱环节。针对二零零九年我区医院感染管理工作存在的不足以及国内外的医院感染预防与控制工作要求，制订以下工作计划：
一、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。
逐渐加强全区医院感染管理工作，充分发挥院感质控中心的作用，综合性医院要带动乡村卫生院、民营医院，以先进带动后进，以点带面，把院感工作延伸到区、乡各级各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》，要求各级医院狠抓医院感染的监测与控制工作，严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，完善院感暴发事件的应急预案，杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。
二、针对可能发生的突发性公共卫生事件，专(兼)职人员要有高度的敏锐性，充分准备，沉着应对，科学防控。
三、开展全面综合性医院感染率监测。
床位数大于一零零张的综合性医院要进行医院感染率综合性调查监测，以前瞻性调查为主，结合回顾性调查，及时发现院感流行先兆，杜绝院感流行事件发生。
四、积极贯彻执行国家有关要求，加强重点科室、部门的医院感染管理力度，并纳入质控检查的内容。
各家医院要充分重视重点科室和部门(ICU、内镜室、手术室、供应室、产婴室、新生儿室等)的医院感染管理，今年重中之重是消毒供应室的院感管理，规范器械清洗消毒，杜绝交叉感染的发生。
五、继续深化绿色医院建设与医疗废弃物管理。
积极在各家医院倡导绿色医院活动，在区卫生监督所的共同支持下，进一步检查与督促各级医院规范医疗废弃物的收集、运送、储存工作，落实国家的相关法律法规。
六、注重组织落实和队伍建设，鼓励参加盛市举办的继续医学教育项目与岗位培训，提高专兼职人员业务素质与管理能力。
为进一步提高专业队伍业务素质，要求各家医院专兼职人员上岗两年内完成上岗培训，即参加盛市院感质控中心举办的岗位培训班，并颁发上岗证书。部分医院今年必须完成上岗培训，自身提高是永恒的主题，要向学习型组织看齐。今年计划全区院感方面的知识培训一-二次。
七、加强与其他质控中心、卫生行政部门之间的沟通与合作，加强感染控制。
八、向上级医院学习，加强沟通、交流。
我们的目标：患者的安全、医务人员的安全
我们的愿望：安全、规范、合作、团队、进取
我们的行动：注重过程与细节、持续质量改
普通科室院感工作计划 第一五篇
医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：
一、认真贯彻执行
一、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;
二、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。
三、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
二、做好院内感染监测
一、控制感染率：强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。
二、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。
三、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。
三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点
采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及：
一、医院感染诊断标准;
二、抗菌药物的合理使用知识;
三、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;
四、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
四、做好医疗废物的管理与监督工作
定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。
五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
六、完善医院感染与预防控制的相关制度。
普通科室院感工作计划 第一六篇
一、指导思想：
以课程改革为挈机，以课题研究为平台，以有效课堂教学建设为方向，使教育科研与学校发展相结合，教学实践与教师需要相结合，丰富“科研兴校，科研兴教，科研兴师，科研兴生”的内涵，以基础教育课程改革的理念为先导，以教研工作“为教学服务、为教师服务、为学生服务”的思想为指导，加强课堂教学研究、加强校本教研指导，积极稳妥地推进基础教育课程改革，促进课程改革的理念与行为的统一，实现教师角色的转变，培养研究型的教师，为凤羽小学创品牌学校打下坚实的基础。进一步提升本校的全面教育教学质量。
二、工作的目标：
营造浓郁的科研氛围，组建精干的科研团体，开发特色的课题资源，结出丰硕的科研果实；建构有效课堂教学流程；促进教学质量的有效提高，实现学生全面素质的发展；教学论文质量争取区领先位置。
三、工作的思路：
做规范，重实在，求创新。围绕“提升教师素质，提高教育质量”这一总目标，坚持教研为教育决策服务、为教育教学服务的方向，开展有效的教研工作。以课程改革的经验总结和问题研究为重点，着力开展“有效课堂”教学研究，在内容、形式和效益上进行专项指导，推动学校有效发展；逐步形成为改进课堂效率的教学模式，成为我校的品牌。让每一个学生都得到心灵的放飞、都喜爱自己的学校。
四、主要工作与措施：
开展多种形式的教师培训，促进教师的专业成长；每月撰写好教学叙事，教师认真研究课堂教学活动的开展，让孩子真正拥有健康、快乐、完善、本真的童年；根据教学研究撰写好教育教学论文；与城区开设互动课，进行教学沙龙，形成互动式发展；开展同上一堂课教学研讨的基础上，进行课堂教学论坛。
（一）加强骨干培养，促成教师专业成长。
教师是新课程的实施者，也是新课程的建构者。新课程下教与学方式的改变，要求教师不断地形成新的基本技能，与学生共同成长。在新学年里，加大骨干教师培养力度，搞好素质提升工作，促进教师加速实现专业发展。
一、开展专业学习。
鼓励教师每学期“读一本书、研究一个问题、总结一份心得”，针对自己的教育教学实际，开展有效的学习。在理论的引领下，进行积极的实践探索，努力向“研究型”、“学者型”教师的目标迈进。
二、搭建平台，扩大骨干教师队伍。
既要发挥教研大组成员的积极作用，更要多关注青年教师的成长，健全各学科青年教师的学习制度，为他们提供更多的全市性或区域性教研活动“亮相”机会、外出学习、培训和参加教学技能竞赛的机会，鼓励他们脱颖而出，形成凤羽越来越大的骨干教师群体。
三、充分发挥学科带头人的“领头羊”作用。
学校拥有市级骨干教师，教研大组成员和教坛新秀，要充分利用这些优秀的教育资源，发挥他们的引领作用。让他们“说一说”，“带一带”。说：关于他们在日常的教育教学中如何做到科研与教学相结合，如何从教学中提升课题；带：一个学科带头人带两个青年教师，一起确定研究的课题，一起制定开展研究的方案，一起探讨研究的进程，促使青年教师尽快在研究中成长。
（二）增强教科研意识，营造浓郁的教科研氛围。
随着课程改革的进一步深入，学校“科研兴教，科研兴师”的意识越来越强烈，培养研究型的教师成了学校师资资队伍建设目标。教师的教学科研水平参差不齐，特别是来自农村小学的教师，以前一心扑在教学上，科研与教学相分离，孤立的为科研而科研，功利性较强，对科研望而生畏。我室应担当起转变教师观念的职责。加强新课程理论学习，增强科研意识；引导科研与教学相结合，增强科研意识；吸引教师参与到学校重大课题的研究中来，增强科研意识；扩大科研成果的宣传面，建立考核制度，激励措施，让教师既有压力，又品尝到教科研的成果的甜头，从而营造浓郁的教科研氛围。
（三）做好市教学论文的参评工作，结出丰硕的科研成果。
本学期教科室的最大工作就是做好区教学论文的参评工作。其结果直接透视着我校的教科研水平。鼓励教师积极参与，早动手，早准备。不做“无米之炊”。带着问题去教学，在教学中反思，实践，再反思，再实践，让平时的素材的积累，让平时教学的反思，为教学论文的撰写打下坚实的基础。本教科室为完成区教学论文的参评工作，制定的流程如下：
一、定题定思路。（四月）
二、拟订初稿。（六底前）
三、初评答辩，发布修改。（八底前）
四、定稿，送区参评。（一一底）
五、同时鼓励教师积极向国家级、省级、市级刊物。
普通科室院感工作计划 第一七篇
随着卫生科技事业的高速发展对医院感染管理工作提出了更高的要求，结合我院情况将重新制订我院医院感染知识培训及考核办法，具体如下：
一、培训目的
为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染烦的发生，提高医疗护理质量。
二、培训对象
培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员、行政管理人员、后勤保洁人员。
三、培训内容、时间
一、专职人员参加全国及省市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于一六学时。
二、临床医生、护理人员及医技药剂人员本年度重点配合二级医院评审，针对医务人员手卫生意识薄弱、依从性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废弃物分类放置，重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训，培训的时间不少于四学时。
三、行政管理人员学习内容：医院感染管理工作及其理解的进展。本院医院感染管理要点和相关管理知识和管理方法。
四、后勤保洁人员重点进行消毒液配制方法，保洁用具分区使用、分类放置；《医疗废弃物管理条例》中医疗废物分类处置方法；个人防护方法等的培训。
四、培训形式及考核办法
一、每月有科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，月底质控考核根据科室学习记录进行提问，将结果反馈于质控简报并与科室效益挂钩。
二、由医院组织的培训邀请省级专家来院对全院医务人员进行二级医院评审院感防控内容讲座一次；举行手卫生与医院感染专题培训一次。
三、工勤保洁人员培训二次。
普通科室院感工作计划 第一八篇
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，所以，特制定二零xx年院感工作计划如下：
一、加强教育培训
一、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
二、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
三、落实新职工岗前的培训
四、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
五、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
一、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达一零零%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
二、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
一、严格《医院手术部位管理规范》执行，每个月进行手术切口感染监测。
二、充分发挥临床监控管理小组的作用，及时发现医院感染病例，落实二四小时报告制度。
三、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例三例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
四、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
一、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
二、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
普通科室院感工作计划 第一九篇
一、深化人事制度改革，促进护理质量提高
人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质
全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学机会。
一、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的五五%。
二、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学，到年底本科学历人员达六人。
三、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学，以管理知识、专科知识进展为主。
四、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学一-二次，护理查房一次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
三、护理质量管理是核心，加大质量控制力度
一、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
二、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
三、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定，连续两年后三名的科室予以惩罚。
四、护理部针对xx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。
五、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
四、护理安全则是护理管理的重点
护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
一、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
二、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达一零零%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(一)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
(二)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(三)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。
(四)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
五、转变护理观念，提高护理服务质量
一、通过学，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。
二、对全院护理人员进行培训。
三、举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。
四、在全院开展评选服务明星活动。
六、加强护理管理，合理利用人力资源
一、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。
二、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。
七、护理各项指标完成
一、基础护理合格率一零零%(合格标准八五分)。
二、特、一级护理合格率≥八五%(合格标准为八零分)。
三、急救物品完好率达一零零%。
四、护理文件书写合格率≥九零%(合格标准为八零分)。
五、护理人员“三基考核合格率达一零零%(合格标准为八零分)。
六、一人一针一管一用灭菌合格率达一零零%。
七、常规器械消毒灭菌合格率一零零%。
八、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达一零零%。
九、年褥疮发生次数为零(除难以避免性褥疮)。
普通科室院感工作计划 第二零篇
医院临床科室工作计划二零__年二月二七日，我院手术室在第二住院大楼三楼学术厅召开了二零__年科室工作计划会。护理部成翼娟主任、宁宁副主任和相关病房的护士长参加了会议。
二零__年手术室工作计划会主题定为“在回顾中反思，在反思中进缺。会上首先以视频形式回顾了二零__-二零__年手术室工作情况。随后，黄文霞护士长围绕“安全工作，快乐生活”为主题，回顾了手术室二零__年取得的突出成绩，同时也对二零__年工作中存在的不足进行了客观地分析，并为大家指明了今后的努力方向。另有三名护士长分别从医疗、质量控制、教学工作等方面总结了二零__年工作，并提出了二零__年的工作计划。手术室一零个专业组和团支部也分别结合工作特点进行了回顾并分别围绕专业组的文化如“脉脉相通，肝胆相照”、“胸有成竹，心心相映”、“妈妈般的爱”、“精益求精”、“细节决定成败”、“急中生智”等对二零__年的工作进行了具体安排。各专业组还围绕二零__年度的新思路、新方法进行了热烈的讨论和交流。
最后，成翼娟主任对本次计划会进行总结，特别提出此次会议的一个创新之处是加强科室间交流，希望手术衣能够继续保持。手术室是一个平台科室，工作涉及到各相关外科性质科室，此次病房护士长与手术室护士长及各专业组组长通过计划会议的形式也进行了有关护理工作的交流，沟通了信息，增进了了解。我院上半年开始准备晋升二级乙等医院，心血管内科临床以医院为中心，加大心血管临床医疗管理制度，加强医疗质量安全管理，努力提高医护人员质量，以安全快捷，优质，高效的全层服务，提高医疗水，平打造成一流品牌人性化的医院努力。共计划如下.
—，在现在的基础上，继续提高心血管内科以后人员新观念，和医疗技术和平素质，做到全程优质服务，促进全可医疗质量安全服务，做到制度化，人性化，优质化规范。
二，继续强化本科医疗质量安全管理，不断提高医疗队伍的素质。
三，加强循环、“以人为本”，以病人为中心的服务理念，使全科医疗人员做到医患成为一家贴近病人，以患待亲，满足病人需要，创建全程优质服务，做好三基业务培训技术，培训考核制度，主要内容入下;
一，全科基本技能操作，二，心肺复苏的练习。
四 、做好医疗文件书写，杜绝医疗差错出现。
五、业务学习每周一次，做好学习笔记。
六、做好三级查房制度;
一，科主任每周查房二次，对全科病人进行系统查房，主要对新入院病人的诊断及重危病人治疗计划，抽查病例和医疗文件书写质量检查。
二、责任主治医每日查房一次,对全科病人进行系统查房,主要对入院病人的诊断及治疗计划检查医嘱执行情况,纠正错误病程记录,修改下级医师医疗文件
三、住院医师每日查房二次,巡视危重、新入院病人,主动向上级医师汇报病情诊断、治疗、各种检查单、分析结果,提出进一步检查治疗计划,对危重病人随时检查病情变化的处理.必要时请上级医师会诊,决定治疗计划.
七、全科医师每年必须撰写省级论文二篇,国家级论文二篇,并在刊物上发表.
八 、每年定期派出一-二名医师外出进修学习新技术,新疗法,不断提高全科医疗水平
普通科室院感工作计划 第二一篇
担任XX外科护士长近一年的时间里，深刻体会了XX外科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在XX外科得到十分的体现，在二零XX年里，XX外科护理部坚持把以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，同时将二零XX年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将二零XX年工作计划做如下概括：
一、加强护士在职教育
提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及XX外科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、转变护理观念
提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
护理人员的环节监控，对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。
病人的环节监控，新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。
四、合理利用科室人力资源
XX外科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、护理各项指标完成目标
在二零XX年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到一零零%。
六、加强法律意识
规范护理文件书写随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在二零XX年里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。
普通科室院感工作计划 第二二篇
一、完善管理体系，发挥体系作用
一门诊院内感染控制小组
副组长：
医生院内感染控制成员：
护士院内感染控制成员：
二.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
三.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
一、病历监测：控制感染率并减少漏报
二、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
三、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
四、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
普通科室院感工作计划 第二三篇
一、工作目标
作为“十一五”的第一个年头，二零XX—二零XX学年教科室将在学校“十一五”发展规划的引领下，力求在如下四个方面开展工作，为“十一五”教科室工作目标奠定基础。
（一）内容求实、风格各异的教学风气
（二）立足教学、立体推进的科研导向
（三）抓好常规、专业引领的师培策略
（四）专题阅读、沙龙交流的学习氛围
二、具体工作
一、教科室自身建设
（一）进一步完善教科室群体，吸入富有创新精神、具备研究能力、德才兼备的中青年教师做兼职教科员，充实教科室力量。明确成员分工：谭渝生、谭顺福负责教科室全面工作、计划的制定和落实、课题研究的督查、科研成果的总结；王海洋负责课题研究和课题管理、教科研信息的收集与交流；周鹊红负责教师理论学习和业务进修、协助组织校本培训以及学校教科活动等。
（三）加强教科室资料的整理工作，为教师教育科研、继续教育、师资培训等方面的文档式管理作准备。
普通科室院感工作计划 第二四篇
根据XX年我院院感及门诊护理工作情况和上级多次检查反馈意见，制定我院二零XX年的工作计划。
一、门诊护理工作计划
一、加强护理操作技能训练，每月进行一次护理操作考核，按照考核表逐项打分，不及格者给与补考机会，仍未通过的酌情扣当月奖金，并暂停值班资格，通过后方可参加值班。
二、加强护理基础知识的训练，每月对“三基三严”知识进行笔试，提前给出考核范围，笔试结果在科内公布。
三、提高护理人员的服务质量，对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。对分诊台的护士加强管理，每天准时准点上下岗，做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等，以及做好患者的咨询问答工作。每月进行一次病人对护士的满意度调查，对出现服务质量问题的人员进行批评，对连续三次满意度调查出现问题的人员停止值班，在认真反省并有改正才可以值班。（调查表内容见附表一 ）对发生护理服务质量问题的护理人员进行批评教育。
四、合理安排值班，做到新老配班，责任到人，遇突发事件时有调配人员，保证护理力量充足。
五、不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取教训，提
出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。
六、做好科内物品的管理工作，定期检查清点科内各种器械和物品。
二、院感工作计划
一、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训二次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试一次。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。
二、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
三、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为，包括禁止双手回套针帽、及时处理锐器、使用合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训，尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗，以减少职业暴露的危险。
四、院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、
安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
普通科室院感工作计划 第二五篇
一、指导思想：
认真落实科学发展观，确立教育科研为“发展教师、发展学生、发展学校”服务的工作方向，围绕以“教育科研为突破口，以课题研究为载体，走丰富质量内涵之路，致力全面提升学校品味”这一总体思路，根据常熟市教研室教科室新学期工作会议精神，按照学校工作计划要求，紧密围绕创建“苏州市教育现代化学校”这一工作重点，树立“科研引路，教学创新”理念，不断丰富“科研兴校”内涵，为加强教师队伍建设，促进教师专业成长和全面推进学校整体发展而服务。
二、工作重点：
一、以加强理论学习为抓手，努力营造理论学习氛围，鼓励教师积极开展以行动研究为主的日常性研究，努力开创群众性研究，常态性研究为主的我校教科研工作新局面。
二、加强对已经立项的“十五”课题的管理与调控，关注课题研究过程，抓落实，求实效，切实掌控课题研究动态。做好“”课题申报及研究工作，完成并完善课题方案，妥善安排研究工作。
三、以课题研究为抓手，做好课题阶段成果的转化工作，继续推动教育科学研究的发展，促进教研和科研的协调稳步发展。
四、继续做好校刊《耕耘录》的编撰工作。
三、具体工作与措施：
(一)开辟多种渠道，加强教师理论学习
当今世界，知识更新日新月异，不学习肯定要落伍。开展教育科研工作，首先必须做到思想认识到位，作为教师要把学习放在首位，不断更新观念，用先进的科学思想和教科研理论武装自己。教师观念的转变是学校进步发展的逻辑起点。教师在教育教学中勇于探索、敢于创新，才能培养具有创新意识、创新精神、创新能力和创新品质的下一代。本学期，教科室将结合新教育实验开展一系列读书学习活动。教师读书活动，坚持“三结合”：
二、精读与通读相结合。每位教师，要求教师充分利用学校的图书资源，开展读书工程，倡导读名著读经典的风尚，在全体教师中继续开展至少精读两本教育书籍的活动，提高教师的人文科学品位。坚持进阅览室阅览。每位教师将学到的先进的理念，前沿的信息，优秀的教法，成功的举措，同自己的教学实践相融合。
三、读与写相结合。坚持写好学习体会，要求教师认真撰写读书笔记，每篇不少于xx字。教师每学期人人完成二篇学习心得。可以写读书后的心得，也可以运用书中的理论结合自己的教育故事写。根据教导处要求，每位教师特别是青年教师要积极撰写教学随笔，两周一篇，每篇不少于一五零字。教科室将定期组织教学随笔评比活动。三五周岁以上的非课题组教师每学期完成八篇摘录。
走“以科研促教学，教学科研相长”的道路，努力构建学习型组织，开展以“导学、自学、互学”等形式，这样加强教师的理论学习，全面深化新课程理念指导下的课堂教学改革。
(二)开展校本培训，促进教师专业成长
加强科研队伍的建设，继续通过“请进来，走出去”的办法，为老师们尽可能地创设学习提高的机会。学校将邀请有关教育专家、教学行家来校作讲座、指导。帮助教师进一步更新教育理念。也打算邀请市教研室的相关人员作辅导，拓宽视野，扬长避短，不断成长。组织教师参加市教科室组织的课题、科研等业务培训，以提高教育研究水平。
培训活动时，要求全体教师人人参与，本学期计划培训一到两次。组织教师参加各级各类的研讨活动、出席观摩交流，促使教师逐步由“经验型”向“研究型”、“学者型”转变。
普通科室院感工作计划 第二六篇
一。开学前:各老师准备好教材、教学课程大纲、课时授课计划、教学进度表、教案。大纲、进度表、课时计划在开学后一周交至系教务办。
二。开学二周后:对所属教师的教案、大纲、课时计划要审定和检查。
三。安排晚自习辅导答疑，每位教师每周一晚上。
四。安排教师指导学生的导师的学生名单，要求每位教师要经常与被导的学生进行学习辅导、谈心等。关心爱护学生，使学生心理与身体、学习共同健康成长。
五。组织公开课观摩，特别是青年教师最少有一次公开课和参加讲课比赛，集体讨论各种教学方法，尽量推广最好的教学方法。促进教学方法的提高和多样化。
六。每位教师每学期要多听课，多向其它教师学习，取长补短，并且有记录。
七。教研室主任要对每位教师进行听课，掌握教学动态，检查教学进程和教学方法，教学水平和教学态度。
八。期中教学检查:对每位教师的教案、作业布置与批改、辅导、听课等进行检查，结合学校的教学检查，对位每位教师的教学工作进行量化考核，并且上报教务处和留系存档。
九。期末考试、出卷、监考、阅卷工作
(一)每位教师对自己的课程要负责出a、b两套试卷，并附有标准答案和评分细则。两套试卷相同知识点不能超过三零%，要逐步建立每门课程的试题库。
(二)监考要严肃、认真、负责安排、公正无私、关心爱护学生。要有成绩分析和试卷分析，以符合“正态分布”为理想试卷。最后上报系教务办并报校教务处。
一。实验课:有条件的要达到一零零%的实验开出率，要有预约记录、实验记录和学生的实验报告书，期末一并交至系存档。
二。实训:在校内外实训基地的，也要存相应记录并存档，要求有学生的实训鉴定、记录、结果一并存档。
一。每个学生要有一名毕业论文指导教师。
二。毕业论文的题目尽量一生一题，不要重复。
三。毕业论文要有多次修改的记录，要有评语并存档。
(一)已报校级精品课程的准备报省级。
(二)准备报为校级精品课程。
普通科室院感工作计划 第二七篇
一、做好院内感染监测；
①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。
②每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；
③指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；
④按照^v^的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。
三、输血管理：
①严格输血申请审查制度。
②严格执行临床输血指征，掌握输血适应症；
③积极开展成份输血。
④严格执行输血同意书签字制度。
四、与妇产科共同做好新生儿计划免疫登记造册工作，每旬上报，配合疾控机构搞好计划免疫工作。
五、每月的月末组织一次院感工作会议，对院内感染发生情况、抗生素使用情况，各科室院感工作情况做总结，并提出存在的问题，解决的方案。
普通科室院感工作计划 第二八篇
为加强医院感染管理，给患者提供一个安全的就医条件有效控制医院感染的发生，根据《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》的有关规定，按照《消毒技术规范》并结合本院工作实际，制定二零xx年院感监测工作计划。
一、监测内容与项目
（一）医院感染监测管理
一．医院感染病例发现、登记报告的监控管理。
二．加强医务人员对医院感染防控相关知识培训和督查执行。
三.病历监测
(一)开展前瞻性监测
定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况。
(二)回顾性调查
每月最后一周与下个月的第一周，到病案室逐份查阅出院病历，防止漏报。出院病历调
查率≥一零%。
（二）消毒灭菌效果监测
一．使用中消毒液（产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、外科换药室等）；监测项目：污染菌量及有效浓度。
二．灭菌物品：无菌试验。
三．灭菌器：生物监测。
四．紫外线灯：紫外线辐射强度。
五．医疗器械：胃镜监测项目：无菌试验。
（三）环境卫生学监测
一．空气监测（手术室、产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、二门诊注射室、五官科、口腔科、外科换药室、内科治疗室、急诊抢
救室、换药室、胃镜室、门诊注射室、配药室等。监测项目：细菌菌落总数。
二．物体表面（手术室、供应室工作台、产科产床、妇产科治疗室工作台、门诊人流室工作台、二门诊注射室工作台、五官科工作台、口腔科工作台、外科换药室工作台、内科治疗室工作台、急诊抢救床、换药室工作台、门诊注射室工作台、配药室工作台等。监测项目：细菌菌落总数及致病菌（沙门氏菌）。
三.医护人员手微生物污染监测
（四）细菌耐药性监测与留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测
一．常规药敏监测。
二．耐药流行病学分析。
三.对留置导尿管四天以上的患者进行泌尿道感染目标性监测。
二、监测频次和时间
一．对医院感染病例的发现、登记、报告工作监督检查每周两次；检查监测时间：星期二和星期五。
二.医院重点科室、部门（供应室、层流手术室、产房、门诊人流室等每月进行环境卫生学监测一次。
三．对使用中的消毒液有效浓度监测每周一次（星期五）和不定时监测。
四．紫外线灯的辐射强度监测每半年一次。
五．消毒灭菌效果监测每季度一次。
六．环境卫生学监测每季度一次。
普通科室院感工作计划 第二九篇
在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《^v^传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作，有效控制医院内感染的流行与暴发。
主要目标:
一、医院感染知识培训率达九零%以上，培训合格率达x一零零%。持证上岗率一零零%。
二、灭菌合格率达一零零%、空气、医务人员手、物体表面合格率 九八%;使用中消毒液合格率一零零%;无菌器械保存液合格率一零零%;灭菌物品合格率达一零零%。
三、院感发病率低于八%;院感漏报率<五%。
四、传染病人隔离率为九八%;疫情上报一零零%;及时率九八%;漏报率<九零%。
五、医疗废物回收率一零零%。
六、抗生素使用率<四零%。
保证措施
一、加强教育培训
一、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次，并做好笔记。
二、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
三、落实新职工岗前培训。
四、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训，持证上岗。
五、对医疗废物专职人员进行培训。
六、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
一、供应室灭菌合格率必须是一零零%，每锅b-d实验，每周生物监测，每包化学监测。疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
二、各科室每双月进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果监测，并在院感通迅上汇总、分析、反馈。
三、加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基础上，开展手卫生的目标监测。不定期地下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
一、严格《医院手术部管理规范》执行，每月继续手术切口监测。
二、充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实二四小时报病制度;尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗;
三、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例三例)，实行医院感染暴发预警报告。分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感事件的发生。
四、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格执行《传染病防治法》，确保传染病管理工作落实
一、组织全院传染病知识培训二次，根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。做到早发现，早诊断。
二、门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责，做好隔离工作，避免交叉感染。
三、随机抽查门诊日志的登记，遵循首诊负责制，严格报告时限，避免漏报。
五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
一、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
二、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
六、加强抗生素的使用管理
一、认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，实行分类管理，每月统计各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通讯上公布。
二、减少预防用药，做好培养，监测耐药菌。
普通科室院感工作计划 第三零篇
一、全面推进“三甲”创建工作，加强组织建设，加强责任分工管理;
一、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用，定期召开工作会议和定期开展检查工作。
二、各职能部门协作，发挥各职能部门的职能，细化工作任务，做到各负其责。
三、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制订十三五规划和工作计划并组织实施。
二、完善健全制度与工作流程，做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训，提高执行率。
一、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程，并指导督促具体措施，使每项工作落到实处。
二、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点，全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并正确执行。
三、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训内容，编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。
三、加强医院院感目标性监测，有的放矢开展院感防控工作。
一、有计划地进行医院感染监测，包括目标性监测和全院综合性监测，监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求，医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型，并有完整记录。
二、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测，制定防控措施与工作流程。
三、对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施。
普通科室院感工作计划 第三一篇
秉承“以人为本，特色立校，为学生的一生奠基”的办学理念，以“加强教师队伍建设，促进学校内涵发展”为指导思想。坚持为教育教学服务，以抓教学质量为目标，以常规教研为基础，以发挥市区校级骨干教师辐射示范作用为突破口，深入开展农村中学教研组建设课题研究，加强学科基本功竞赛，充分发挥教科研在教育教学工作中的先导作用。
一、以教师队伍建设为中心，强化落实各级各类培训，形成“团队带教”的相应机制。
二、完善校级小课题申报、考核、评价制度，增强教研活动、备课活动的实效性。
三、深入宣传学习推广教研组建设阶段成果“三员、三查、三评、三识”尽可能把研究行为转化为相应部门的管理行为。
进一步完善教师“团队带教”的相应机制。
到校三年以内的青年教师，以备课组为单位，开展“团队带教”。
一、每月随堂听同组教师的课或同科其他教师课四节以上，(含教研组教研活动课)备课组长组织教师听青年教师课每月一节以上，根据听课发现的问题，及时沟通确定带教的主题。听课记录及心得交教科室每月检查一次。
二、认真参加各级优质课，竞赛课活动，同组教师关心指导。
四、每期结束前一个月，通知教科室上一—二节汇报课(所在组教师、 教务主任，科研室主任、分管校长参加)
五、统一考学科青年教师承担月考、半期试题命题工作。备课组长组织全组教师认真审核修订保证试题质量。
六、制定“团队带教”考核办法，对团队带教成绩突出的发放荣誉证书并给予备课组物质奖励。
普通科室院感工作计划 第三二篇
一、健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和相关法律法规，明确科室控感管理小组职责，认真履职，督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的.执行情况，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
一、科室控感小组在组长领导下，健全科室感染管理体系，是预防医院感染的重要前提。
二、科室控感小组建立会议制度，每季度一次协调、有关感染管理方面的问题，若遇到问题应随时召开会议，充分发挥控感小组的作用。
三、科室控感小组要及时监控各个易感染环节，并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率，监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，消毒隔离的各项措施，保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作
一、医院感染的监测
按照医院感染标准，实行有效的感染监测，要求临床医师熟练掌握其诊断标准，提高医护人员对医院感染的监测意识，每月对监测资料进行汇总分析后，上报医院感染管理科，按感染管理科的反馈信息，认真改进。
二、消毒灭菌
每月进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体表面，治疗室内空气，监护室内空气进行定期和不定期的
随机抽样监测。
三、配合好医院开展医院感染和耐药率监测
三、加强重点部门医院感染管理
一、手术室，①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内，并减少人员流动，参观者应限制人数。②所有人员严格执行无菌操作。③特殊感染手术只能在感染手术间实施，术后按原则进行隔离和终末处理。
二、加强对急诊就诊病人的管理，免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。
四、加强对我科室程勇的留置管道患者，如气管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度，配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传，教育和培训，增强预防感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。
六、医务人员的防护
一、按照《职业病防治法》，结合我科室职业暴露的特点，向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。
二、加强职业暴露知识培训，重点是医务人员的自我防护，其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。
七、开展医院感染知识培训，每月组织科室人员培训，提高医院感染意识。
八、抗菌药物管理
一、严格掌握适应症。
二、合理施治。
附则:
根据我科特点在医院感染预防、控制措施，具体方法如下：
一、 遵守医院管理的规章制度，严格执行标准预防措施；
二、 如遇突发公共事件时，科室感染管理质控小组按要求负责科室消毒隔离措施，工作的组织和落实；
三、 督促科室医护及实习生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度；
四、 对所有病人实行标准预防，有特殊感染病人有隔离措施；
五、 各班每天做好晨晚间护理及时更换污染被服及床单，避免床单位不洁有血渍，扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用一零零零mg/l含氯消毒液浸泡后清洗待干备用；
六、 处置室每日中午一零-五负责开启紫外线灯管照射一小时，特殊感染随时消毒病做好记录。紫外线灯管每周两次（周二、周五）用七五%酒精擦拭，照射强度每半年好监测并记录，累计一零零零小时再次监测。
七、 急主班对科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒，使用后应及时进行表面清洗消毒，各种管道、消化瓶等均应规范进行消毒。
八、 九-四每日负责换药室处置室的保洁，包括物品表面和地面的打扫及换药碗浸泡桶的清洁等。
九、 对医院感染病例及感染环节监测，并采取有效措施，降低科室医院感染发生率，发现流行趋势时感染管理科，并协助调查。
一零、 各种操作前后严格执行手卫生制度（两前三后），接触血液、体液等操作前戴手套，脱手套后立即卫生洗手，提高手的依从性和正确率；
一一、 各班人员按照科室内容负责各室的卫生及医疗
垃圾的分类及管理。督促清洁工及当班人员按时发现及时整改。对急救区各室空气培养、物表、医护人员手、消毒液每季监测并做好分析记录；
一二、 八—四班负责治疗室的保洁，包括用后的体温计，止血带及时送消，干燥备用，做到一人一用一消毒；
一三、 严格执行《医疗废物管理制度》并做好科室护士医院感染管理和自我防护知识的培训及考核。
一四、 病区走廊、厕所、办公室、治疗室、处置室拖布管理，标识清楚，专区专用，悬挂晾干、定期消毒。
普通科室院感工作计划 第三三篇
为了积极配合我院总体工作计划，更好的贯彻执行《医院感染管理办法》，控制和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本实施方案：
一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士，履行职责。
一、根据人员变动情况随时调整医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。
二、贯彻落实《消毒技术规范》，配合各部门质量检查验收，做好各项院感监控工作。
三、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行认真系统的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进行汇总、分析，发现问题，及时处理。
二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上，按照《医院感染管理规范》的要求，继续做好各项监测工作。
一、加强医院感染病例的监测。
⑴对住院病人采取前瞻性调查方法，进行环节质量控制。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发现医院感染的多发部位、高危因素等，采取积极的预防措施，以降低医院感染率，提高医疗质量。医院感染率应控制在八%以下，一类手术切口部位感染率控制在以下。
⑵每月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性调查，计算漏报率， 医院感染漏报率必须控制在二零%以下。
⑶每月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果及时反馈给各科，用以指导临床感染控制工作。
二、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率达到一零零%。发现问题，及时查找原因并行改进。
三、环境卫生学监测。
⑴每月对重点部门进行空气监测。监测不合格时要查找原因，进行分析、改进，直至达标。（物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做）
⑵院感办每季度对重点部门进行抽查，每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。发现问题，及时反馈。
(三) 积极配合阳泉市疾病预防控制部门对我院重点部门进行监测，发现问题及时分析反馈，提出改进措施。
三、各部门继续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度，降低医源性感染与医护人员感染的发生率。
四、进行在职教育，强化全院人员预防和控制医院感染的意识。营造医院感染“零宽容”理念。
一、各科组织学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、^v^新颁布的法规、文件等，树立标准预防意识，规范自身行为。
二、在全院进行院感知识培训讲座并考核。每年二次，考试二次。
三、组织新上岗的人员学习医院感染相关知识与制度。
四、每年一一月份做一次现患率调查。
普通科室院感工作计划 第三四篇
一、医院感染防控
春夏季节是传染病的多发、高发季节，按照卫生局及县疾控中心的要求，加强医务人员传染病医院感染的防控知识培训，经常深入发热门诊、肠道门诊以及临床科室检查、督查医院人员对传染病的隔离防护工作，杜绝传染病在医院的感染与爆发。
二、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染
一、定期组织质控人员检查指导，在消毒隔离工作、手卫生、 无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查。
二、每月不定期下科室，与科主任、护士长或质控医生、护士随机进行院感病例调查、院感漏报，以及抗生素的使用调查。
三、医院感染病例监测情况
一、 一-五月份全院出院病人九一零人次，上报院感病例零例。院感发生率零%.
四、积极开展重点部门、重点环节细菌学监测
二、一-六月份分别对重点部门相关科室进行环境卫生学、消毒灭菌效果监测，三月份县环境监测站对我院医疗废水进行了监测，结论为合格；三月份和六月份县疾控中心分别对我院的治疗室、手术室、检验室等重点科室的空气、消毒物品、物表、工作人员手、使用中的消毒液以及压力容器等进行了抽样监测，共采样二零份，合格二零份，合格率一零零%；六月初市环境保护局对我院医用射线装置环境保护进行了验收，结论为合格。
三、持续开展外科手术切口目标性监测，了解手术病人的切口感染率、危险因素，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制感染的目的。
五、医疗废物管理
不定期对各科室医疗废物的分类收集，包装、封口、登记交接情况进行督查，随机抽查医疗暂存房的管理情况，指导专职人员做好自身防护。
六、手卫生管理
随机进行医务人员手卫生依从性调查，调查全院各部门手卫生设施的配备情况，检查医务人员手卫生制度的落实，定期进行重点部门医务人员的手卫生效果监测，指导新上岗人员加强个人防护，提高手卫生依从性。
存在的问题
一、临床科室医院感染病例的病原微生物送检率底。在抗菌药物使用方面多是依从经验性用药。
二、医务人员手卫生依从性查，对医院感染防控意识不强。
三、消毒供应中心的新的设备的配置和闲置设备的处理以及内部环境的调整等。
二零XX年下半年工作安排
一、着力加强对抗菌素合理运用的管理（下半年的工作重点）；
二、推广手卫生管理活动的开展；
三、加强临床科室医院感染管理工作的开展，提升医务人员医院感染的防控意识。
四、九月份开展一次现患率调查。
二零XX年上半年护理工作总结
一、完成了一六名护理人员二零一三年首次注册或延续注册及二四名护理人员定期考核工作；
二、重新编注、整理护理人员的护理技术档案；
三、完成了全院护理人员的上半年理论考核；
四、完成了所有护理人员继教学分核查、增补工作；
五、二月五日对新招聘护理人员实行了岗前相关理论培训；
六、完成了二名新招聘人员的执业证变更工作；
七、对新招聘人员开展四项技能培训，并定期考核；
八、完成了全院护士核心制度、岗位职责、护理文书书写的培训；
九、完成了全院职工心肺复苏考核；
一零、完成了护士心电监测，氧气吸入的技能考核。
一一、定期对各项护理质量进行了考核，并对多次发现整改不佳的问题召开了专题会议讨论分析并提出整改措施。
二零XX年下半年护理工作安排
一、继续每周一召开护士工作点评会；
二、护理质量持续改进检查汇总；
四、开展MEWS预警评分系统
六、按计划完成护理三基三严培训考核工作；
七、持续开展护理安全教育工作；
八、针对上半年护理院感检查出的突出问题开展各项整改措施；
九、加强服务理念的学习。
普通科室院感工作计划 第三五篇
在医院领导和院区各级领导的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下，二零xx年继续围绕“三好一满意”、 “抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开，不断解放思想，更新观念，严格管理，围绕二零xx年及二零xx年综合管理目标，本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水平，抓好医学继续教育，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，二零xx年制定如下工作计划：
一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理责任，保障各项工作制度的有效落实
(一)根据科室现行工作模式，制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准，认真履行。在科室实行科主任—主治医师—住院医师三级轮换管理体系，层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的准确落实，提高医疗质量，密切医患关系，保障医疗安全。
(二)和医院签署综合目标管理责任书，按照医院要求，认真履行综合目标管理责任书的具体内容，实行目标管理责任制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺利完成各项工作指标。
二、强化自身学习，加强自身管理能力，提高医疗质量，保障科室顺利发展
(一)每季度在科教科组织的论坛会议上，与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴，取长补短，提高自身管理水平。
(二)本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想，在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，提升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质量。
(三)科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度，使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。
(四)教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全科室各项规章制度，不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施，实行医疗缺陷责任追究制，教育医务人员将医疗安全放在首位。
(五)加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查，对不足之处晨会及时反馈，在电子病历的开展下，做好时效性、准确性、及时性的书写质量，确保病历的完整性。
三、强化自身学习，提升专业水平，做好继续教育
(一)随着老龄社会的深入，骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一，在脊柱病人相对较多的情况下，继续做好骨质疏松骨病的治疗，丰富临床经验，拓宽自身理论知识及专业水平，于二零xx年一一月三零日已派科室住院医师附北京三院进修学校。
(二)在去年举办的脊柱研讨会中，继续和第四军医大学钱济先教授保持合作，开展脊柱微创手术，并举办一～二次全区性骨科继续教育项目。
(三)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术，参与科研立项，能解决较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任及主任医师要严把质量关，引导低年资技术人员的全面发展，想方设法提高专业团对的业务素质。
(四)认真对待医院培训中心组织的各种培训，尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训，培养高级的骨科后备人才。 (五)重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，继续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列，为科室和个人赢得荣誉。
四、严格教学管理 (一)教学人员构成：目前科室医师共有一二名，其中主任医师二名，副主任医师一名，主治医师四名，住院医师五名;副教授一名，硕士生导师一名;自治区“三一三”及政府特贴二名。
(二)结合科室小组构成及职称情况，成立教学小组及总带教，科主任亲自把关，以认真负责的态度完成教学任务。
(三)加强对教学实施过程的量化监控，充分调动带教人员的积极性，有计划地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴，确保教学质量。
(四)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房，每天查房结合病人情况进行相关提问并学习，督促学生利用业余时间努力学习，出科前进行理论及技能考核，并完成相关病历书写。
五、以身作则，抓好医疗安全管理
(一)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。 (二)加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验，不断进取。
(三)从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。
(四)科室定期召开医疗安全会议，通报科室存在的安全隐患，总结经验，杜绝医疗纠纷及事故的发生。
在辛勤的工作中，我们走过了二零xx年，我们本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，然而略感遗憾的是今年综合目标并没有达到医院预期的经济目标，希望在二零xx年，我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下，提升科教研能力，强化“三基”培训，圆满完成各项综合目标管理任务。
普通科室院感工作计划 第三六篇
指导思想和工作思路：
以科学发展观统领全镇教学教研工作全局，紧紧围绕县教育局工作中央，积极引领全镇教干教师全面推进素质教育的实施，切实提高学生综合素质，构建和谐玉山教育;同时以精细化治理思路，深化教学服务、教学治理、教学研究的各项工作环节，逐步提高教师队伍整体素质，开创玉山教育工作良好的新局面。
一、强化制度引领，重视工作落实：
一、进一步修改《玉山镇学校教学工作考核细则》，使其更好的服务、指导和管理全镇教学工作的能力，逐步提高教育教学质量。
二、进一步加强全镇教研队伍建设，突出抓好教研员和学校业务教干服务和指导教学工作的意识和水平，规范他们的工作思想、工作思路、工作落实，逐步提高教学质量，切实让人民群众满足。
三、抓好工作的落实。强化工作的落实意识，确保每件有做有布置、有安排、有落实，切实突出“要害在于落实”。
二、用精细化管理为抓手，促进全镇教学工作的进一步规范：
四、以《山东省普通中小学管理基本规范(试行)》为工作基本准则，确保我镇实施素质教育的办学行为不变，切实实施好素质教育。
五、继承组织好全镇学校以进一步落实精细化管理为思路，提高学校教学、教研工作精细化水平，促进学校快速高质量的发展。
六、积极推进学校特色工作，以学校特色引领学校教研工作的全局，做为提升学校教研工作的有效抓手，本学期试行学校特色现场会的做法。
三、以“高效课堂”为目标，进一步深化教学改革，促进教学过程优化：
七、以高效为目标，逐步探索并实施“常规教研的高效”、|“教师课堂教学水平的高效”、“学生作业水平的高效”等活动。
八、积极开展教师课堂教学达标活动，在今年三月底和九月底开展一次全员性的教师课堂教学达标活动，并将教师达标活动纳入学校和教师的考核中，和教师绩效工资进行有力挂钩，确保高效课堂的有利实施。
九、大力开展高效课堂的研究力度，日常各项工作均要以是否高效为目标进行谋划。把高效作为硬杠杠来指导教学工作的各个环节。
四、继承开展师资队伍建设年活动，大力促进教师业务能力的提升：
一零、开展骨干教师培训活动，充分发挥骨干教师的作用，逐步提高大面积的教学质量。
一一、开展教师理论学习和教师论坛及教师理论竞赛活动，确保教师会学，学有所用。并将教师理论考试成绩纳入学校和教师个人综合量化活动中。
一二、大力开展好以学校为单位的校本培训活动，各学校要制定详细的校本教研和培训规划，切实加以实施，将教师参加情况和成长情况作为教师量化的重要指标，快速提高教师的业务能力。
一三、积极开展全镇范围内的教研活动，做好充分的预备，确保开得充实，老师满足。
普通科室院感工作计划 第三七篇
一、 按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作；
二、 加强医生按照国家卫生计划委员会下发的《抗菌药物临床使用原则》
进行临床合理使用；
三、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性；
四、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作；并保存存根备查。
五、加强消毒液的使用和监测工作；每日进行浸泡体温计酒精的更换工作；
六、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用；
七、加强医院感染工作的细菌培养、手培养和物体表面培养，紫外线灯管的
监测和维护工作；
八、加强一下性耗材的管理，按照失效日期的先后顺序进行使用，避免浪费
现象发生；
九、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作；
一零、加强监区的消毒工作，避免发生所内传染性疾病的发生。
一一、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作，
配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
普通科室院感工作计划 第三八篇
一、每季度组织两次院感知识培训：
通过讲课、座谈、观看宣传片等方式，培训内容包括:医院感染概论、诊断标准及监测;细菌耐药及抗生素合理利用、医院消毒灭菌及无菌操作技术;手卫生与感染控制;医院感染暴发和处理步骤;重点是侵入性操作相关医院感染的预防与控制。
二、确切落实医院感染病例监测、报告制度：
监控率达一零零%，发现院感及时填表并报感染科;督促床位医师及时进行有关病原学检查、药敏试验，合理使用抗生素;发现有医院感染暴发或疑似暴发时，立即包括感染科，立即隔离、救治病人，采取有效措施，积极协助流行病学调查，杜绝医院感染病例蔓延。
三、加强多重耐药菌的预防与控制：
科室接到“多重耐药菌”报告后，监督床位医师在长期医嘱栏下文字医嘱(接触隔离、飞沫隔离、空气隔离)，根据隔离类别采取相应的预防控制措施。
四、落实抗生素应用管理制度：
监督本科医师合理使用抗菌药物，住院患者抗菌药物使用率≤六零%;限制使用级抗菌药物治疗前送检率≥五零%;特殊使用级抗菌药物治疗前送检率≥八零%;护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。
五、监督各项制度落实
监督本科室人员执行手卫生、无菌技术操作、消毒隔离、职业防护、保洁与环境消毒的制度等各项制度具体落实。
六、定期进行环境卫生学检测
每季度进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果的监测。
七、做好院感自查
每月一次院感质量自查，针对重点环节、重点人群、高危因素及存在的问题，进行分析、评估、整改，持续质量改进。
八、做好护工、陪护及探视者的管理。
普通科室院感工作计划 第三九篇
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定二零xx年院感工作计划如下:
一、加强教育培训
一、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
二、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
三、落实新职工岗前培训。
四、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
五、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
一、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达一零零%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
二、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
一、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
二、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实二四小时报告制度。
三、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例三例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
四、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
一、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
二、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
普通科室院感工作计划 第四零篇
二零xx年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《^v^传染病防治 法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工 作，有效控制院内感染。
对此我科特制定二零xx年工作计划，具体如下：
一、主要目标：
一、妇产科院感知识培训率达九零%以上，培训合格率达一零零%。
二、空气、医务人员手、物体表面合格率≥九八%;使用中消毒液合格率一零零%;灭菌物品合格率达一零零%。
三、医院感染漏报率<五%。
四、传染病人疫情上报一零零%;及时率九八%;
五、医疗废物回收率一零零%。
二、保证措施
(一)加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。
一、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好 记录。
二、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。
三、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。
四、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
五、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。
(二)加强院感监测与管理工作
一、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
二、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
三、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
普通科室院感工作计划 第四一篇
根据《医院感染管理办法》文件要求，为加强我科院感管理，提高我科院感管理工作质量，保证医疗安全，针对我科工作实际，特制定本计划。
一、加强组织领导
切实履行院感小组工作职责充分认识院感管理工作在医疗工作中重要性，明确院感管理小组各个成员的职责，并做好相关成员的培训工作，要求小组成员认真履行岗位职责，参与和知道科室院感管理里工作。
二、加强科室院感的监测、监管
一、对科室院感及其相关危险因素进行分析，针对问题提出措施并指导实施；
二、对科室院感事件及时进行报告，并协助医院感染管理委员会进行处理；
三、按《医院感染管理办法》要求，做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作；
四、按《医疗废物管理条例》要求，做好医疗废物管理工作。
五、每月做好院感监测采样工作，及时登记、分析，总结不足并提出改进措施。
三、加强抗菌药物的合理使用
严格要求各位医师按《抗菌药物分级管理制度》合理应用抗菌药物，严格掌握联合用药指征，注意配伍禁忌与相互作用，及时报告和处理药物不良反应。
四、提高科室医务人员的院感防控意识，加强医务人员的自身防护，防患于未然。
一、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度；
二、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作、手卫生、手消毒；
三、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。
普通科室院感工作计划 第四二篇
在中心领导正确指导下，在科室人员的大力支持及配合下，不断解放思想，更新观念，严格管理，围绕办事高效、勤俭奋进为目标，本着完善招投标活动的科学严谨性，防范违规违纪行为、提高自身业务水平，抓好政府采购工作，提高招标效率，使我科工作再上新台阶，二零xx年制定如下工作计划：
一、坚决贯彻执行中心各项规章制度，明确管理责任，保障各项工作制度的有效落实
(一)根据科室现行工作模式，制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责，认真履行。
(二)实行目标管理责任制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺利完成各项工作指标。
二、强化自身学习，加强自身管理能力，提高工作质量，保障科室顺利发展
(一)每季度在科室交流会议上，与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴，取长补短，提高自身管理水平。
(二)加强档案资料的管理，使档案资料文书标准化、规范化、明细化。
(三)定期对业务知识进行巩固学习理解，不断提高自身对工作的认识，增强创新意识。
三、强化自身学习，提升专业水平
(一)对各项政府采购法律法规反复学习，严格依照法律法规要求进行项目招投标活动。
(二)认真对待中心组织的各种培训，将培训的内容真正运用到实际中去。
(三)重视创新培训，加大科研力量，灌输科研意识。
四、以身作则，抓好违规违纪行为的管理
(一)对全科人员进行违规违纪学习，严格要求科室人员按照规章制度办事，杜绝一切违规违纪行为。
(二)加强违反招投标纪律行为的防范，严格控制招标现场可能发生的违规违纪行为，做到早预防，早发现，早杜绝。
在辛勤的工作中，我们走过了二零xx年，这一年我们完成了中心下达的各项任务，但是仍然存在不足。希望在二零xx年，我们产权交易科在中心领导的带领下，圆满完成各项综合目标管理任务。
普通科室院感工作计划 第四三篇
坚持以科学发展观为理论指南，确立教育科研为“教师专业成长、学生素质发展”服务的工作方向，围绕 “教育科研为抓手，课题研究为平台，内涵发展为路径，全面提升为目标”的总体思路，聚焦课堂，注重交流，及时总结，大力加强教师队伍建设，创新教科研工作模式，严格教学质量监控，全面提高学校的办学水平和教育质量。
一.立足校本，基于课堂，聚焦师生，加强理论学习，努力营造学习氛围，鼓励教师积极开展行动研究。开创我校以“日常性研究、群众性研究、常态性研究”为主体的教科研工作新局面。
二.规范课堂教学行为，积极探索并构建“示范性课堂”和“随堂性听课”相结合的适合我校校情的课堂质量监控模式。
四.加强校内课题的管理与调控，关注课题研究过程，抓落实，求实效，切实掌控课题研究动态。
五.以“银杏成长工作室”为载体，定期举行名师微型讲座和骨干教师示范教学活动。切实提高广大青年教师的教研教科研水平。
六.坚持集体备课制度，创新集体备课模式，提高集体备课实效。
本学期，学校将从规范教科研工作管理入手，扎实有效地开展课题研究工作。尤其是对学校的新教育实验课题《构筑理想课堂》和泰州市教研室课题《课堂教学设计、反思的有效性研究》，要加大研究的力度。课题主持人要分类落实任务到成员身上，严格按照实验方案制订的时间表开展工作:定期进行课题研究交流例会，注重课题研究的计划性、实效性;将课题研究与教研活动进行有机地结合，注重研究内容在学科教学中的渗透;抓好课题研究的过程管理，注意搜集、整理课题实验有关原始资料。要加强课题实验工作的阶段总结，做好科研成果的发表和推广宣传工作。
一.抓好课题过程实施
(一)课题研究与各类公开课整合
为推进教学研究与新课程改革，学校开展了各类公开课活动:示范课、教研课、汇报课等。课题组一如既往要求各课题组成员，将自己承担的公开课与各自研究的课题结合起来，突出课题研究要深入课堂，以课题研究的要求指导平时的教学实践，打造精品课。在公开课中落实课题研究的措施，体现课题研究的特色，充分发挥课堂作为课题研究的主阵地的作用。
在期初制定教研组活动计划时，课题组长要明确本教研组的研究课题。课题组要根据本组成员所承担的研究课题情况，围绕学校的主课题，落实研究方向。在公开课研讨、备课组活动等教研活动中，要把课题研究作为一个重要内容进行，分析措施的落实，实施的效果、经验与存在问题等内容。
(二)教科研工作渗透进日常工作
要求每位教师以课堂和日常教学工作为课题研究的主阵地，使自己的小课题研究做到基于教育教学，为了教育教学，在教育教学中，带着课题进行日常的教育教学工作，分析研究的措施，总结得失，写好教育随笔，以推进课题研究，提高自身的研究能力。课题只是一个平台，思考和分析才是本质。因此，倡导课题组成员养成在研究中工作，在工作中研究的习惯。
普通科室院感工作计划 第四四篇
一、指导思想：
坚持以科学发展观为理论指南，确立教育科研为“教师专业成长、学生素质发展”服务的工作方向，围绕 “教育科研为抓手，课题研究为平台，内涵发展为路径，全面提升为目标”的总体思路，聚焦课堂，注重交流，及时总结，大力加强教师队伍建设，创新教科研工作模式，严格教学质量监控，全面提高学校的办学水平和教育质量。
二、工作重点：
一.立足校本，基于课堂，聚焦师生，加强理论学习，努力营造学习氛围，鼓励教师积极开展行动研究。开创我校以“日常性研究、群众性研究、常态性研究”为主体的教科研工作新局面。
二.规范课堂教学行为，积极探索并构建“示范性课堂”和“随堂性听课”相结合的适合我校校情的课堂质量监控模式。
四.加强校内课题的管理与调控，关注课题研究过程，抓落实，求实效，切实掌控课题研究动态。
五.以“银杏成长工作室”为载体，定期举行名师微型讲座和骨干教师示范教学活动。切实提高广大青年教师的教研教科研水平。
六.坚持集体备课制度，创新集体备课模式，提高集体备课实效。
三、工作措施：
(一)扎实有效地开展课题研究工作
本学期，学校将从规范教科研工作管理入手，扎实有效地开展课题研究工作。尤其是对学校的新教育实验课题《构筑理想课堂》和泰州市教研室课题《课堂教学设计、反思的有效性研究》，要加大研究的力度。课题主持人要分类落实任务到成员身上，严格按照实验方案制订的时间表开展工作：定期进行课题研究交流例会，注重课题研究的计划性、实效性;将课题研究与教研活动进行有机地结合，注重研究内容在学科教学中的渗透;抓好课题研究的过程管理，注意搜集、整理课题实验有关原始资料。要加强课题实验工作的阶段总结，做好科研成果的发表和推广宣传工作。
一.抓好课题过程实施
(一)课题研究与各类公开课整合
为推进教学研究与新课程改革，学校开展了各类公开课活动：示范课、教研课、汇报课等。课题组一如既往要求各课题组成员，将自己承担的公开课与各自研究的课题结合起来，突出课题研究要深入课堂，以课题研究的要求指导平时的教学实践，打造精品课。在公开课中落实课题研究的措施，体现课题研究的特色，充分发挥课堂作为课题研究的主阵地的作用。
在期初制定教研组活动计划时，课题组长要明确本教研组的研究课题。课题组要根据本组成员所承担的研究课题情况，围绕学校的主课题，落实研究方向。在公开课研讨、备课组活动等教研活动中，要把课题研究作为一个重要内容进行，分析措施的落实，实施的效果、经验与存在问题等内容。
(二)教科研工作渗透进日常工作
要求每位教师以课堂和日常教学工作为课题研究的主阵地，使自己的小课题研究做到基于教育教学，为了教育教学，在教育教学中，带着课题进行日常的教育教学工作，分析研究的措施，总结得失，写好教育随笔，以推进课题研究，提高自身的研究能力。课题只是一个平台，思考和分析才是本质。因此，倡导课题组成员养成在研究中工作，在工作中研究的习惯。
(二)加强教科研队伍的建设
普通科室院感工作计划 第四五篇
近年来由于诊断和治疗的方法渐趋复杂，医疗水平不断提高，慢性患者增多，医院感染问题也越来越受到重视。尽管感染率逐年下降，但如何降低医院感染率，提高管理水平，是医院质量管理的一个重要课题。我院感办将按照《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等以及医院重点部门重点科室的管理要求，切实加强医院感染管理工作。现列计划如下：
一、充分发挥临床科室监控小组的作用，临床科室监控小组在科室发挥着指导、监督、协调、监测、落实等作用。医院感染各项制度需要这个组织贯彻落实，同时他们是现场管理者，是感染环节控制中的重要力量，现场的违规操作可以得到及时的纠正。实践证明只要临床科室监控小组发挥好职能，医院感染率明显降低。
二、按标准完成全院临床科室环境卫生学监测、灭菌效果、消毒剂、空气、物体表面及手卫生监测。全年轮流抽查个临床科室重点部门重点科室至少三个月一次，普通科室半年一次。各临床科室紫外线灯管强度监测每季度一次。重点监控重点科室（手术室、产房、新生儿、内镜室、血液透析、供应室等）每月进行检查、督导、整改。
三、采取前瞻性监测方法监测感染病例，开展目标性监测与现患率调查。检查全院住院病人感染发病率行现患率调查。并做好我院外科手术切口、手术部位感染监测分析和气管导管相关性感染的监测分析，减少医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
四、由医务科或科教科安排对全院职工分层次进行院内感染知识培训。加大医院感染管理知识的宣传力度，提高职工对院感管理工作重要性认识。专职人员参加院外院感培训一至两次充实专业知识和技能，提高专业素质。
五、加强医务人员手卫生督查管理，推广手卫生在感染控制中的重要地位，提高手卫生依从。每月对洗手、手卫生进行抽人考核，考核成绩不合格计入科室绩效。
六、配合检验科进行常规院内感染、耐药率及多重耐药菌与菌谱调查，将调查结果每半年公布一次。
七、加强医院污水处理及医疗垃圾规范管理的督导管理。
八、建立院内感染监控，及时发现问题向院领导及分管负责人汇报与反馈，提出整改意见。每季度按时完成“医院感染简讯”。
医院感染管理直接影响医院的医疗安全、医疗质量、医疗效益和社会效益，体现出医院的管理水平，也是医院医务人员医德素质水平的重要标志。同时也要求临床科室监控小组成员必须提高自身的业务素质和技术水平，积极开展工作，为此我们必须综合措施，确保消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生，使医院感染管理逐步规范化、制度化、科学化，并将医院感染率控制在最低水平。
普通科室院感工作计划 第四六篇
一、遵守医院感染的规律制度，严格执行口腔室制定的相应管理制度，并认真落实医院感染的相关规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染事件的发生。
二、加强本科室感染培训，提高医院感染防控知识，根据科室的实际情况，每学期组织一次科室内院感相关知识的培训学习，并做好记录。
三、我院院感小组每季度对我科室进行一次院感考核，科室对考核扣分部分讨论，分析我科室在院感管理工作中存在的问题，积极整改。
四、严格医疗废物的管理，定期检查督促医疗废物的收集分类，感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。
五、加强手卫生的管理，提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后，一定要执行手卫生。
六、诊室定时通风，每日进行紫外线灯空气消毒，每日进行科室台面、桌面、地面的清洁。
七、无菌物品应按照灭菌日期依次放入，过期或受潮应重新灭菌。
洗手设施齐全，配有洗手液、快速手消毒剂。严格执行无菌技术操作规程，酒精、双氧水等消毒液应密闭保存；一次性医用包装袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用，一经打开，使用有效期不得超过四小时。进行包装灭菌的器械，应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械，如：口镜、托盘、吸唾管，一人一换。落实标准预防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。操作中一旦发生职业暴露，立即上报院感部，按照感染管理条例处理并进行登记，定期检测及随诊。
普通科室院感工作计划 第四七篇
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，
提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，二零二一年医院感染工作需要在二零二零年的基础上更进一步，在院感办指导下，医务处、护理部的共同监督下按照科室的实际情况制定二零二一年医院感染相关工作计划，具体情况如下：
一、 医院感染学习
一、按照院感办要求和规定主要学习《医院感染应知应会一零零问》， 每季度进行学习一次理论知识，并做好记录，强化工作人员对医院感染知识的储备能力。
二、落实新入职员工的医院感染岗前培训。
三、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
二、 进一步规范医院感染工作内容
一、 按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作；
二、 加强医生按照国家卫生计划委员会下发的《抗菌药物临床使用原则》进行临床合理使用；
三、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性；
四、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作；并保存存根备查。
五、加强消毒液的使用和监测工作；每日进行浸泡体温计酒精的更换工作；
六、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用；
七、加强医院感染工作的细菌培养、手培养和物体表面培养，紫外线灯管的监测和维护工作；
八、加强一下性耗材的管理，按照失效日期的先后顺序进行使用，避免浪费现象发生；
九、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作；
一零、加强监区的消毒工作，避免发生所内传染性疾病的发生。
一一、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作，
配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
三、职业暴露防护工作
一、加强职业暴露防护知识宣传，减少职业暴露风险。
二、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
四、每月小组会议和质控
一、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行应对对策。
二、每月按照院感办规定进行月底质控，存在问题如实反应并记录，书写整改措施。
五、针对二零二零年存在的问题进行分析并整改
针对上年度存在问题进行详细的分析和研判，避免同样的问题再次发生， 减少医院感染发生率，在新的一年里更上一个新台阶。
普通科室院感工作计划 第四八篇
在新的一年里，医院感染管理科将坚持预防为主的方针，加强医院感染管理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好医院感染管理的各项工作。特制定以下工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试二次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。
六、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
七、建立传染病防治工作组织体系，落实医院感染管理办法及突发医院感染事件应急预案。制定科室管理制度和人员职责。坚决落实《医院感染管理办法》和《传染病防治法》的各项规章制度，制订传染病防治工作流程与规范。传染病报告争取做到“早发现、早诊断、早治疗、早报告、早控制”。院感科
普通科室院感工作计划 第四九篇
过去的一年，在科室病人数量急剧增加的高压状态下，全科医护人员共同努力，顽强拼搏，各项护理工作顺利完成，特别是在二甲复审过程中，成绩突出。新的一年我们将再接再厉，争取取得更大收获。现将护理工作计划如下：
一、认真执行医院、护理部及院感下达的各类制度及工作任务。并积极组织学习，督导各项工作完成情况。
二、加强重症监护室和新生儿病房的消毒隔离制度及基础护理质量，完善母婴同室的健康宣教。
三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
一、抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
一)重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
二)加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每季度组织考试、考核一次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
三)基本技能考核：入科护士必须人人掌握各类仪器的操作、常见病的护理措施及新生儿复苏抢救技术。
四)强化相关知识的学习掌握，组织进行一次儿科规章制度的实儿科护理工作计划际考核，理论考试与临床应用相结合，检查规章制度的执行情况。
二、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高专业知识水平。计划如下：
一)已报医务科及护理部将分期派出业务骨干到甘肃省妇幼保健院进修学习
普通科室院感工作计划 第五零篇
在院领导的大力支持下和各职能部门的积极配合、帮助下，医院感染管理科认真实践医院感染管理规范和制度，本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度，一步一个脚印，分阶段分步骤解决存在的问题的原则，根据开展工作的难易程度和重要性，抓住关键点，以点带面，逐项深入，改进，细化，制定了一系列具有可操作性和实用性的管理方案并严格执行规范要求，把工作落到实处。医院感染管理逐步规范，有效地控制了医院感染发生，通过对高发病率的医院感染进行目标性检测，有效的降低了呼吸机相关肺炎、手术切口感染的发病率。医院感染管理水平逐年提高，医院感染发病率由二零零四年的下降至xx年的，呈逐年下降的趋势，为保障医院医疗安全，促进医院社会效益和经济效益双丰收做出了应有的贡献。
医院感染管理的规范执行是一个系统工程，不可能一蹴而就，需要长期的磨合。针对这一特点，医院感染管理科制定了一份规范管理的远期规划，主导思想是不急于求成，实事求是、脚踏实地一步一步做工作，每一步都严格要求，先易后难，重点突出。首先认真学习医院感染管理相关法规以及相关学科如管理学、统计学、流行病学知识，紧跟国内外医院感染前沿进展，在吃透医院感染管理的内涵之后，结合我院实际情况，将需要达成的目标进行分解，按照工作重要性分类，十分重要的工作想尽一切办法尽快解决，保证基本医疗安全，然后按照工作的难易程度，制定规划，逐步深入完成。
第一年，首先完善和健全医院感染管理组织机构，包括组建新的医院感染管理委员会，设立各科室兼职医院感染管理医生和护士，充实医院感染管理科工作人员等措施，按照规范要求，搭起了医院感染管理的主体框架，随后先从医院感染管理科开始，改变工作方式和思路，争取通过感染管理工作人员的工作逐步影响各临床科室，主要采取了以下措施：
一.建立每日调查制度，及时获取一手资料。
要求工作人员每日深入临床科室进行医院感染病例调查。设计并确定调查路线进行调查员质控防止出工不出力，到科室却不认真工作。改变原来的等医务人员报告病例送表到感染管理科的模式为派工作人员到科室收报告表模式。此措施方便了医务人员报告病例，做到了及时与医务人员沟通。强化了与临床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在问题的同时，可以针对临床医院感染管理工作进行相关指导。初步建立了“沟通——反馈——沟通——反辣循环机制。
二.明确感染管理科科室内部分工，注入服务临床理念。
感染管理工作人员作为监督者，往往被临床工作人员认为是“扣钱的”，敌对情绪很明显，感染管理工作停留在应付的层面上。为扭转这一局面，首先在感染管理科细化各工作人员的工作分工，做到每个人职责明确，各司其职，同时建立临床科室投诉机制，对感染管理科工作人员工作进行监督，既提高了工作效率又注入了服务意识，积极改善与临床科室的关系，努力消除对医院感染管理的误解和敌对情绪。工作人员加强业务学习，深入掌握业务知识，变监督处罚为监督指导。指导临床工作人员更好的配合医院感染管理工作。
经过一年多的努力，医院感染管理机构基本运行正常并得到医院上下的认可，医院感染管理科在医院的工作地位得到初步确立，临床医护人员对感染管理工作由敌对到初步认可，为进一步深入开展医院感染管理工作奠定了良好基矗
第二年，进一步扩大医院感染管理科的影响，完善管理制度。对一些符合实际得到临床医务人员认可的管理考核指标进行变革，进一步贴近实际，取得医护人员的认同，主要采取了以下措施：
一.改进管理考核制度，完善继续教育制度。
取消过去依据医院感染发病率(数值)对科室进行考核的管理条款，改为要求医院感染发病率低于一零%，超过一零%方进行考核扣罚。而对医院感染漏报进行考核，当出现漏报对当事人进行处理(扣款)才对科室扣考核分(影响科室评级)。使考核制度进一步合理化。依据医院感染管理规范对医院职工进行医院感染在职教育，将医院感染管理培训纳入继续教育项目之中。对新上岗人员进行岗前培训。将医院感染管理知识纳入医疗、护理“三基”训练与考核之中。通过培训与考核，提高医护人员医院感染管理意识和知识水平，促进了医院感染管理的良性发展。
二.强化医院感染管理，引入“一票否决”制度。
在院领导的大力支持下，对医院感染管理实施“一票否决”制度，即对医院感染管理工作差的科室取消年终参评“三甲”科室及优秀、先进的资格。进一步强化了医院感染管理工作在医院管理中的地位和权限。
三.建立日报告制度，做到医院感染发病率即时监控。
为了能够及时发现医院感染流行或暴发的趋势和事件，建立了医院感染病例日报告制度，要求工作人员每日进行医院感染发病率计算并描点，画出变动曲线，通过曲线变动趋势分析是否可能有医院感染事件发生可能，及时作出反应，监控医院感染发病情况，初步做到了能够在二四小时内对医院感染事件做出反应。
第三年(xx年)，在吸取前两年经验的同时，进一步加强医院感染管理知识培训力度，尤其是针对医护人员个人防护的内容，另外在医院感染管理方法、技巧以及协调工作上进一步深化，使得医院感染管理工作更上一层楼。
一.强化医院感染管理和传染病防治知识培训。
在教学办公室、医务处、护理部等相关部门的配合下，确定xx年为医院感染管理和传染病防治知识培训年，进一步强化对医务人员的培训工作，同时加强与北京等地专家的.联系，外派专职人员参加全国性专业知识培训班，并采取现代化手段将培训班内容录像，带回对专职人员进行培训，收到良好效果。
二.加强部门合作，变“单兵作战”为“集团军作战”。
加强与护理部、质控办、医务处、教学办公室、总务处、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染管理完全融入医院质量管理之中，多部门协作带来的最大收益是信息及时沟通，一些过去工作中的死角被清除，一些过去很难得到的数据及时获取(消毒液使用量等数据获取就必须依靠多部门协作)，通过部门协作获得了医院感染相关物资的量化数据，经过统计分析，可以及时发现问题。例如，根据各科住院病人数的多少和相关消毒用品数量比较，可以发现哪些科室消毒用品数量明显低于估算量，采取有针对性的措施进行监督管理。此举极大地提高了医院感染管理科发现问题和解决问题的工作效率，有力的促进了医院感染管理工作的深入开展。
三.缩短反馈周期，及时发现、解决出现的问题。
改变以往每月、每季度反馈的模式，变为每周、每月、每季度反溃在医院质控部门的统一协调下试行每周、每月、每季度监督反馈机制，感染管理科主任每周一次深入临床科室进行监督、指导、培训，及时将发现的问题以周总结的形式反馈质控办，由质控办汇总，在每周一的领导班子晨会中反馈院领导。在下一周深入临床时反馈相关科室，监督改进情况，初步形成“沟通——反馈——改进——沟通——反馈——改进”的持续改进良性循环管理模式。
四.强化学习。
积极参加国内、区内各类医院感染相关培训班，搜集医院感染管理相关资料，在充实医院感染专业知识的同时，注重搜集、借鉴学习医院管理甚至企业管理的先进经验，消化、改进后运用于医院感染管理工作，进一步提高了管理和协调水平、能力，为使医院感染管理工作在上台阶做好准备。
五.加强交流，借鉴兄弟单位的先进经验。
普通科室院感工作计划 第五一篇
一、医院感染控制
一、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
二、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
三、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
四、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用：
一、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
二、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理：
一、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
二、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
普通科室院感工作计划 第五二篇
一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。一、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。二、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。三、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。四、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。二、严格监测和监督工作一、医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。二、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。三、开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平。三、加强重点部门的医院感染管理一、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。二、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。三、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。四、加强落实执行《手卫生规范》制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。五、加强医务人员的职业防护一、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。二、加强全院职工的职业暴露知识的`培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识一、加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。二、医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。
普通科室院感工作计划 第五三篇
一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。
二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。
三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
一、科室医院感染发病率<一零%，漏报率<一零%，无菌手术切口感染率<，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率一零零%、灭菌物品合格率达一零零%。
二、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并二四小时上报感染办，科室做好记录。
三、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。
四、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训
一、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。
二、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。
三、医务人员医院感染知识考核合格。
六、抗生素应用管理
一、抗生素使用率<五零%，医院感染病例使用抗生素前菌检率>六零%。
二、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。
三、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。
四、预防使用抗菌药物规范。
五、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
六、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
六、医疗废物管理
一、医疗废物分类放置，标志清楚。
二、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。
三、输血完毕后，科室保留输血袋二四小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。
七、人员及手卫生管理
一、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。
二、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
三、执行标准预防控制措施。
四、洗手步骤正确
五、执行手消毒指征。
六、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
八、医院感染检查考核
一、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。
二、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。
普通科室院感工作计划 第五四篇
一、医院感染监测：
采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
一、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
二、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作，
二、抗菌药物合理使用管理：
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训：
进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理：
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作：
供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行。
普通科室院感工作计划 第五五篇
二零xx年，感染科将在在医院领导关心和照顾下，落实科学发展观，深刻医院新目标、新要求，加强政治学习，业务学习，加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，推进我科工作改革与发展。
一、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。以病人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，住院费用一日清单，进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
二、提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生。
三、推动发展。加强感染科管理，加强传染病防治，使传染病在感染科住院治疗。加强科室人员要自身对传染病防护，医护人员必须养成良好习惯，按工作流程进行工作，加强科室消毒，搞好清洁卫生。
四、建议医院给感染科医务人员二名，科室计划派一人去大医院进修学习半年。
普通科室院感工作计划 第五六篇
一、院感监控实行规范化管理
一各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理必须严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
二、坚持做好院感检测
一、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每月进行空气培养。
二、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养。
三、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。
三加强消毒隔离环节质量管理
一、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制度执行情况进行监控，检查。
二、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。
四、配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物
五、开展院感在职教育
一、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训
二、每月进行院感知识培训一次
三、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。
六、医院感染监控指标
一、一次性注射器，输液，输血器用后毁形率一零零%。
普通科室院感工作计划 第五七篇
一、全面推进“三甲”创建工作，加强组织建设，加强责任分工管理
一、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用，定期召开工作会议和定期开展检查工作。
二、各职能部门协作，发挥各职能部门的职能，细化工作任务，做到各负其责。
三、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制订十三五规划和工作计划并组织实施。
二、完善健全制度与工作流程，做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训，提高执行率
一、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程，并指导督促具体措施，使每项工作落到实处。
二、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点，全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并正确执行。
三、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训内容，编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。
三、加强医院院感目标性监测，有的放矢开展院感防控工作
一、有计划地进行医院感染监测，包括目标性监测和全院综合性监测，监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求，医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型，并有完整记录。
二、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测，制定防控措施与工作流程。
三、对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施。
四、继续做好对手术部位感染防控的工作，不断完善制度与措施。
五、对重点部门如手术室(含门诊手术室)、供应室等医院感染防控的制度与措施落实情况有监测数据。
四、做好医院感染暴发应急处理能力的培训工作
一、根据医院情况对重新修制定医院感染暴发报告流程与处置预案进行培训与演练。
普通科室院感工作计划 第五八篇
在教育局、校长室的指导下，根据学校工作的总体思路，坚持科研兴教、科研强校的原则，进一步发挥教育科研的管理、研究、服务、指导职能，以课题研究为载体，带动教师的专业成长，促进学科教学质量的提高，努力提高教科研质量，推动我校教育科研工作持续快速发展。
为进一步促进教育教学水平的提高，根据学校的实际情况制定了本学期的计划：
一、开展集体备课活动
教师由于要备课、改作业、上课等要占去大量的时间，因而想把每节课备的充分而精致，其实是很难做到的，为了让学科内所有教师资源共享，快捷有效的提高整体的教学水平，发挥集体的力量，本学期继续发挥集体备课的优势，分学科组开展集体备课活动。
二、名师培养工程-
学校教师逐渐老龄化，中青年教师即将成为学校的教学主体，把青年教师的打造成名师可以更有效的提高教育质量，同时也为学校的可持续发展提供有力保障。
具体措施：
一.分学科组织教师进行集体研讨，研讨课题由被培养对象提供。
二.对研讨的过程进行总结，并对研讨的内容进行修改。
三.被培养对象上观摩课，并于会后开展交流会，提出相应的改进意见，以及努力方向，达到预期的培养效果。
四.对于表现突出的教师，予以表彰，并推荐至市、县级参加比赛。
三.名师示范课
我校有一批非常优秀的教师，但也有一些需要成长的教师，闭门造车往往看不到自己的不足，为了实现教师的自我突破，进一步发挥名师的示范引领作用，对教育教学的促进作用，提高教学水平，本学期将开展名师示范课。
四、配合市县教育局开展各类教学评比活动
相信在校长室领导下，通过不断努力完成以上各项工作，相信对学校教育教学工作能起到很好的促进作用。
普通科室院感工作计划 第五九篇
一 规范和落实各项规章制度
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
二 加强组织领导 ，完善医院感染管理委员会，并发挥其决策能力
医院感染委员会至少每半年一次召开会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，充分发挥委员会的领导和决策能力。成立临床科室医院感染管理小组，监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
三 严格监测和监督工作
消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。发现问题及时整改，提高医疗质量。严把房控关，确保医疗安全。
四 加强重点部门的医院感染管理
所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌，必保医疗安全。
五 开展医院感染及传染病知识培训，提高医院感染意识
制订医院感染及传染病知识培训计划、实施方案和具体措施，举办讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六 医疗废物管理制度化、规范化
院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业噢诶讯等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的发律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄露和流失，是我中心医疗废物管理规章制度得到有效落实。
普通科室院感工作计划 第六零篇
二零XX年是我院即将接受“三甲评审”，谋求发展的关键之年。同时也为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关文件与规定，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：
一、医院感染监测
一、综合性监测：采取前瞻性监测方法，每月按计划下临床监测住院病人医院感染发生情况，统计全院病人医院感染发生率。同时根据监测结果判断院内感染是否出现聚集性病例，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，防止医院感染暴发或流行。
二、目标性监测
继续对我院重点科室、重点人群进行目标性监测，内容包括剖宫产手术医院感染目标监测、肿瘤科泌尿道插管相关泌尿道感染监测、肿瘤科血管导管相关血流感染监测、NICU呼吸机相关肺炎监测、NICU血管导管相关血流感染监测。
三、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
每季度对重点科室的物体表面、空气、工作人员的手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
四、细菌耐药监测
每季度对检验科上报细菌耐药数据分类汇总，掌握全院细菌耐药趋势变化，以医院感染通讯的方式通报全院前五位感染细菌谱及耐药率。
五、现患率调查
择期开展一次医院感染现患率调查，了解全院医院感染情况、抗生素使用情况、微生物送检情况。
二、完善医院感染管理制度
每半年召开一次医院感染管理委员会会议，讨论目前存在的问题，并根据存在的问题提出预防和控制措施。根据医院感染管理最新要求，及时修订医院感染管理的各项制度。督促相应科室及时对本科室的医院感染管理制度作出修订。
三、感染管理知识培训
多渠道开展培训，提高医护人员院内感染防控意识。
每季度组织培训，培训内容包括：
一、消毒隔离知识、手卫生、医疗废物分类、职业暴露防护等医院感染管理重点内容；
二、根据国家新出台的医院感染相关文件及时安排相应培训；
三、对新进上岗人员的岗前培训；
四、保洁人员的培训内容包括工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及手卫生消毒等。
四、医疗废物管理
定期检查全院医疗废物分类、称重、登记、交接情况，对相关人员展开培训，杜绝发生医疗废物的流失现象。
五、加强医院感染管理学术交流，开展医院感染的课题研究。
积极参加国家、省内组织的医院感染管理学术交流活动，有条件的情况下完成与控制医院感染相关的课题研究，并继续申请新的课题。
普通科室院感工作计划 第六一篇
二零XX年外一科科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《^v^传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。
对此我科特制定二零XX年工作计划，具体如下：
一、主要目标：
一、外一科院感知识培训率达九零%以上，培训合格率达一零零%。
二、空气、医务人员手、物体表面合格率≥九八%；使用中消毒液合格率一零零%；灭菌物品合格率达一零零%。
三、医院感染漏报率<五%。
四、传染病人疫情上报一零零%；及时率九八%；
五、医疗废物回收率一零零%。
二、保证措施
（一）加强教育培训：
将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。
一、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。
二、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。
三、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。
四、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
五、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。
（二）加强院感监测与管理工作
一、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
二、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
三、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
普通科室院感工作计划 第六二篇
为加强医院感染管理，给患者提供一个安全的就医条件有效控制医院感染的发生，根据《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》的有关规定，按照《消毒技术规范》并结合本院工作实际，制定二零XX年院感监测工作计划。
一、监测内容与项目
（一）医院感染监测管理
一．医院感染病例发现、登记报告的监控管理。
二．加强医务人员对医院感染防控相关知识培训和督查执行。
三.病历监测
(一)开展前瞻性监测
定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况。
(二)回顾性调查
每月最后一周与下个月的第一周，到病案室逐份查阅出院病历，防止漏报。出院病历调查率≥一零%。
（二）消毒灭菌效果监测
一．使用中消毒液（产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、外科换药室等）；监测项目：污染菌量及有效浓度。
二．灭菌物品：无菌试验。
三．灭菌器：生物监测。
四．紫外线灯：紫外线辐射强度。
五．医疗器械：胃镜监测项目：无菌试验。
（三）环境卫生学监测
一．空气监测（手术室、产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、二门诊注射室、五官科、口腔科、外科换药室、内科治疗室、急诊抢
救室、换药室、胃镜室、门诊注射室、配药室等。监测项目：细菌菌落总数。
二．物体表面（手术室、供应室工作台、产科产床、妇产科治疗室工作台、门诊人流室工作台、二门诊注射室工作台、五官科工作台、口腔科工作台、外科换药室工作台、内科治疗室工作台、急诊抢救床、换药室工作台、门诊注射室工作台、配药室工作台等。监测项目：细菌菌落总数及致病菌（沙门氏菌）。
三.医护人员手微生物污染监测
（四）细菌耐药性监测与留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测
一．常规药敏监测。
二．耐药流行病学分析。
三.对留置导尿管四天以上的患者进行泌尿道感染目标性监测。
二、监测频次和时间
一．对医院感染病例的发现、登记、报告工作监督检查每周两次；检查监测时间：星期二和星期五。
二 ．医院重点科室、部门（供应室、层流手术室、产房、门诊人流室等每月进行环境卫生学监测一次。
三．对使用中的消毒液有效浓度监测每周一次（星期五）和不定时监测。
四．紫外线灯的辐射强度监测每半年一次。
五．消毒灭菌效果监测每季度一次。
六．环境卫生学监测每季度一次。