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医药企业质控工作计划范文

医药企业质控工作计划 第一篇

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒主题，是不断完善持续改进的过程，我院在巩固和深化“医疗卫生质量管理年”活动成果的基础上，认真落实县局“医疗卫生质量管理年活动实施意见”的文件精神，牢固树立“以病人为中心”，以提高医疗服务质量为主题的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨，突出医疗质量管理，把医疗质量摆地首要位置，健全和完善医疗质量管理体系和医疗规章制度，深入、扎实开展各项质量管理控制工作，为全面推进医院各项工作的发展打下坚实的基础。

一、建立健全质量管理及考核组织

一、成立院科两级质量管理组织 医院设立院医疗质量管理组织，院长负总责，分管院长具体负责，医疗科、护理部、医疗质量监控科及主要临床、医技、药剂组组长组成。负责制定、修改全院的医疗、护理、医技、药剂等医疗质量管理方案，制定适合我院的医疗工作制度，负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。设立科级质控管理组织由医疗科主任、护理组长及其它各医疗小组组长等人员组成。负责贯彻执行医疗护理等规章制度及技术操作规章，对科室的医疗质量全面管理。

二、健全二级医疗质量检查考核体系 成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任、医技科主任分别负责医疗组、护理组、医技组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护、技质量定期考核。形成院医疗质量检查控制小组、科医疗质量检查控制小组二级质量检查考核体系。

二、注重医疗质量检查考核过程

院科二级医疗质量控制小组定期进行医疗质量工作检查考核，院级医疗质量控制小组每季度进行一次医疗质量检查考核，科级质量控制小组每月进行一次医疗质量检查考核，主要加强对各科室的医疗质量工作考核。医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历 、处方等及疾病诊疗效果质量评价。护理组主要考核护理操作规范、护理医疗文献等质量。医技组主要考核各种医疗报告单的书写质量、疾病诊断正确率及影像资料等质量。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计。检查考核方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。质量控制除终末质量外，还加强了对基础质量和环节质量的考核检查，医务人员的自我质控，科室间的互相质控，实现了全方位、多层次的质量控制体系。

三、分析质量考核结果，提出整改措施

医疗质量管理小组定期对医疗质量控制检查小组在医疗质量检查考核中的质量问题进行汇总、统计、分析，并结合医生的自我阐述，指出可能导致医疗质量问题的原因，针对可能的情况提出合适的整改意见。

四、建立质量考核效果双向反馈机制，落实整改存在问题

医疗质量管理小组定期向临床、护理、医技等科室通报质量检查情况及分析后提出的整改意见。科室医务人员根据质量管理小组对检查结果及整改措施的反馈情况，进行自查自评，认真分析讨论，按改进措施进行落实改正，质量控制检查小组认真复核医疗质量改正情况。

五、对照医疗质量管理奖惩措施，认真落实兑现

对于在医疗质量检查考核管理中，未能落实整改的和医疗质量工作做得较好的医务人员，对照医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。措施规定不合格处方每页扣五元，医技申请单不合格每项扣五元，门诊病历未书写每份扣款二零元，危急重病人手术病人未会诊扣款二零元，手术未审批扣罚经治医生、麻醉师、手术室护士每人一零元，病程记录缺记每次扣一零元，麻醉记录未及时书写每次扣一零元，住院病人辅助检查不全，缺检一项扣一零元，影响医疗诊断加倍扣罚，医技报告单不合格每页扣五元，放射科*光片甲级率每低一零个百分点扣五元，护理记录每缺记一次扣一零元，出院病历迟交每份扣一零元，丙级病历每份扣一零零元，交班报告缺记一次扣一零元，整改不到位，复查后加倍处罚，等等这些措施都是为了保证医疗质量，以罚促提高。

六、强化“三基”“三严”训练，做医疗质量保障

组织卫技人员认真开展“三基”“三严”学习，每季度组织一次“三基”知识训练测试，每月进行一次业务知识讲座，定期、不定期开展全院医疗业务查房，开展疑难危重病例会诊讨论。建立学习管理制度及激励措施，明确“三基”学习考试管理与考核评先等工作挂钩。积极选送业务骨干到上级医院进修学习。医院把基本制度的培训作为医务人员继续教育的一项内容，在医技人员中开展基本医疗制度的学习活动，明确岗位职责及工作制度，抓实首诊首科负责制、三级医师查房制度、查对制度、术前讨论制度、手术审批制度、分级护理制度、病历书写制度、危急重病人抢救制度、会诊制度、技术准入制度等医疗核心制度的培训教育工作，在疾病诊疗护理过程中认真加强贯彻落实。

以上是今年医疗质量管理的基本情况，概括就是质量管理有组织，实施有方案，控制有过程，结果有分析，整改有措施，奖惩有办法，质量有保障。医疗质量管理工作是医院管理工作的重点内容，医疗质量的高低直接涉及到医院的“两个效益”的发展，是医院的生命线。医疗质量管理是一个长期的、经常性的工作，永无尽头。必须坚持不懈，才能使医疗质量有长足的提高和确保医疗安全。我院在医疗质量管理方面虽然取得了一点成绩，但还有许多不足之处，还要向各位同仁们学习，学习先进的管理模式，改先管理措施，弥补自身不足，争取在今后的工作中再创新的业绩。

医药企业质控工作计划 第二篇

根据*新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定，按照《三级精神病医院评审标准》要求，认真开展病案质控的管理工作，二零xx年的工作重点是本着加强指导，共同学习，共同提高的工作目标，全面规范我院医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，逐步提高医疗质量管理。具体计划如下：

一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习，组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。

二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。

三、配合*“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。

四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。

五、提高各级质控成员自身的`业务素质建设，采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水*。

六、质控科每月根据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题，整改措施进行分析、总结、反馈和处罚，并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动，按照医院安排进行病历评比活动，提高医务人员的病历书写水*和工作积极性。

七、加强与信息科的合作，提高质控管理工作的信息化水*，加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流，向上级医院学习，以进一步提高质控科的管理能力。

医药企业质控工作计划 第三篇

为加强医疗质量管理，规范医疗行为，严格医疗规章制度，确保医疗安全，狠抓各项规范措施的建立、完善和贯彻落实，为患者提供安全、优质、高效、全方位的医疗服务，为我院“二级”甲等中医医院复评顺利达标，特制订二零xx年度医疗质量控制管理工作计划：

一、强化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进，不断提高医疗质量：

二、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标，以预防为主，重基础质量和环节质量的控制管理，防患予未然。

三、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理，建立健全医疗质量责任追究制。

四、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度，确保医疗质量健康运行。

五、进一步完善和落实单病种质量控制管理。

六、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。

二、医疗质量控制管理目标：

一、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题进行评析，并提出具体的整改措施。

二、甲级病历达到九五%，消灭不合格病历。

三、自控科控病历率达一零零%，院控病历率达七五%。

四、入出院疾病诊断符合率达到九五%，中医辨证论治准确率达到九五%，入院三日确诊率达到九零%，治愈好转率达到九零%，急危重病人抢救成功率达到八零%，中医药治疗率达到七零%，处方书写合格率达到九五%，手术前后诊断符合率达到九五%，临床病理诊断符合率达到九零%，优势病种中医治疗比率达到七五%，门诊中医药治疗率达到八五%，病房中医药治疗率达到七零%，中成药辨证使用率达到九零%。

三、医疗质量控制管理手段：

一、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。

二、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核，并做好记录，每月刊出一期《质控简报》。

三、医院对医疗质量存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室主任限期整改。

四、协助抓好在职教育工作，邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。

五、继续强化“三基”培训，从严要求，每月进行三基考核，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标。

医药企业质控工作计划 第四篇

一、质控办工作目标及对象

(一)管理目标：

医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水*不断发展.

(二)管理对象：

一、临床科室：

(一)外科系统：普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。

(二)内科系统：心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透室)、中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。

二、医技科室：

功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。

二、医疗质量工作计划

为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。一、医疗质量管理委员会二、病案管理委员会三、医疗质量督导组四、科室质控小组

见临床各科《科室管理手册》。

(二)加强全员质量意识

一、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。

二、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。

三、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则，使全体职工了解医院管理，参与医院管理。相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。

(三)医疗质量管理流程

一、个人目标质量管理：职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。

二、基层质量管理：由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组，负责本科的质量管理。

三、中层质量管理：由相应的职能科室分工合作进行。其中护理部负责护理系列的质量管理;院感科负责有关院内感染和合理使用抗生素方面的管理;门诊部负责门诊各诊室的医疗质量的具体管理;药剂科负责处方质量及协同院感科进行抗生素管理;医务处负责全院各临床科室的环节质量管理及终末质量管理。

四、高层质量管理：由医院领导对医院的医疗质量管理进行决策，提高医院的基础质量水准。

医药企业质控工作计划 第五篇

患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合二零xx年质控工作的经验，现制定二零xx年工作计划如下：

一、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致，在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下，制定前瞻性质量改进计划，关注医院各层面质量检测数据收集，并将分析结论反馈到相应部门。

二、医生是引领质量改进的主题，配合医务科从医生工作质量抓起，带动全院员工参与，实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。

三、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作，进行根源分析后反馈到相应部门，指导下步质量改进工作。

五、每季度召开一次质量分析质询会，由二级质控的各质量考核组对所考核内容、存在问题、整改落实情况向院领导及相关科室进行汇报;对其中存在的主要问题、一些影响医疗质量的关键环节和不安全因素进行分析，提出改进意见，防患于未然;对本季度发生的医疗、护理纠纷、缺陷，进行讨论、分析、评价，提出整改措施;院长对同一问题连续三次整改未改进的科室负责人或当事人进行质询，同时表扬奖励好的，批评处罚差的。

六、用“请进来、走出去”的方式，每年组织一--二次质量管理教育培训活动，进行质量改进和安全理念的职业化培训，从而引导全员的临床警讯与风险防范意识，强化质量和安全意识。

七、严格按照豫卫医(二零xx)一零七号文件《河南省病历书写基本规范实施细则(试行)》和豫卫医(二零xx)一零六号文件《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范(试行)》的通知要求，每月对全院归档病历进行逐一审查，对病历中的及时性、合理检查、合理用药、临床用血、病情告知、医嘱规范及护理文*录，尤其是临场路径和抗菌药物的合理使用等重点环节加大质量管理，并将存在问题向医务科、护理部及相应科室进行实时反馈和定期反馈。

八、每月收集、审核、计算各临床科室及行政后勤财务人员的综合目标考核得分报院长审定后送财务科，作为发放绩效工资的依据。

九、完成医院交办的各项临时工作任务，负责配合、协调职能部门对各科室的考评工作。

在二零xx年的工作中，质控办全体成员将坚持做艰苦的工作，有正确的方法，少说空话，做好数据的收集、分析、使用，提供在结构、流程和结果方面的可比性资料，发现质量改进机会，为优化医院系统改进，保障医院医疗安全，提升医院服务品质而不懈努力!

医药企业质控工作计划 第六篇

为实现上海广联建设发展有限公司能够继续高效优质安全的进行建设施工的生产任务，管理水平必将大幅度提高，这不仅仅是各级领导的外在要求，更是自身发展壮大的内在要求。为了又快又好的完成广联公司二零xx年的总体施工目标，同时也为了安质部在二零xx年能够更加高效有序的工作，避免盲目的工作，避免做无用功，安质部特制订二零xx年工作计划，具体如下：

一、 人员管理方面

上海广联建设发展有限公司在二零xx年的整体施工过程中发生过很多问题，虽然公司面临着人员流动大，管理人员不足，劳务人员众多、工作面广等多项问题。但是今年将从源头上加大人员管理力度。为实现广联公司人员管理高效有序的管理和配合宝山基地的开工建设工作，安质部准备采取以下几个方法提高施工人员管理要求：

一、建立人员登记卡

要求各分公司、项管部所属工地为每一名进场人员建立一份详细的人员登记卡，规范系统的了解每名进场人员的基本信息，这样可以根据不同人员的不同信息制定不同的生产方案做到人员调配的最合理化和优化组合。为总公司安质部及时掌握人员动态提供方便。同时公司相关部门在做决算时也可根据登记卡的信息对劳务人员发放结算费用避免了因劳务人员登记不及时而引发的劳务纠纷。同时物资采购部门也可根据人员登记卡的基本信息及时准备生产必备的'劳动防护用品。

二、签订劳务工合同。

要求各分公司、项管部及时收集所属工地各班组及工区每人与劳务公司签订合理合法的劳务用工合同并做到有法可依有利可查，避免盲目的推诿可以更加直观的明确甲乙双方的权利和义务避免纠纷的发生。

三、签订安全质量责任状。

编制安全生产责任书和安全承诺书，交予公司安全生产第一责任人，由其与各分公司、项管部、总承包部等生产经营科室的安全生产第一负责人签订安全质量责任状，既可以提高工作干劲又可以加强其本人的安全质量意识。

四、采取有效的奖罚机制。

安质部将在二零xx年里加强对各分公司、项管部、总承包部等生产经营部门的安全质量检查力度。通过各工程在开工之前所交的安全风险抵押金制度对各工地进行考核，通过明确奖罚机制提高奖励金额和处罚金额加强经济管理，杜绝和稀泥现象。确保安全质量标准化在各施工工地正常运转。

五、强化安全管理、质量管理。

（一）安全管理

二零xx年安质部将加大安全管理杜绝水过地皮湿，安全工作不能单纯的停留于表面不能像以前一样流于形式，必须加大力度绝不姑息养奸，安质部将本着为“安全第一、预防为主”的方针，为企业负责的原则真正的开展各项安全活动。包括安全培训及各项安全检查，安全隐患治理安全监督等等必须铁面无私。坚决不能拿安全开玩笑。各班组要认真记录现场施工安全管理规范所提及的安全内业资料，严禁出现假资料。认真学习安全交底的内容同时安质部将会配合人力资源部认真做好培训计划及培训大纲。

（二）质量管理

对于二零xx年广联公司的质量管理工作还将是重点，因为一方面广联公司要面临上海市有关部门的体系贯标认证，另一方面要面临着质量检查工作所以今年

质量管理工作对于广联公司来说尤为重要。安质部将配合其他部门做好原材料、工序、半成品、成品检验工作。加强自身业务能力学习提高自设业务水平严把质量关。

二、人员培训方面

首先为保证广联公司在二零xx年里能够实现保证质量、保证安全、保证进度、提高效率、推进科技创、新顺利实现新的目标，那么安质部将在企业年会后第一件事是对相关人员进行相应的培训。同时，安质部将择机联合人力资源部、工程管理部对相关管理人员进行培训，培训包括以下几个方面：

一、 人员管理方面培训。

一. 首先宣读上海广联建设发展有限公司建立劳务人员登记卡的通知，让全体人员明白建立登记卡的重要性。

二. 为相关人员讲解贯标认证的概念及准备工作，各部门的具体分工要求达到的质量指标及各项注意事项。

二、 安全方面培训。

安全方面的培训将针对二零xx年广联公司出现的部分安全事故进行总结，并细化安全教育内容，安质部事先制定详细的教学计划和培训课件PPT课件。

三、 质量方面培训。

质量方面培训将采用多媒体的培训方式，结合影像资料及PPT课件同时结合梁场具体施工情况工艺细则、作业指导书，施工规范。并总结过去一年发生的各项质量事故及质量问题（带照片）进行认真分析、让工人明白如何预防和治理不同的质量问题。从原材料到半成品加工。到各道工序的质量通病的预防，进行详细系统的分析处理，而提高现场管理的总体质量。

安质部二零xx年其它工作安排。

一、控制施工现场临建工程中安全施工。

二、积极准备，各种检查资料和汇报材料。给领导一个满意的答复。

三、积极配合相关科室，对公司宝山基地的建设群策群力，加强施工现场的安全质量巡视力度，对现场隐患及时提出整改意见和建议。

四、将安质部范围内的工作做好。

二、加强安质部人员管理：

安质部现共有两个人，既要负责施工现场的安全管理工作，质量检查工作，文明施工管理，环境保护工作，又要迎接各级领导的检查工作，工作压力很大。为做到忙而不乱，统筹兼顾、万无一失。安质部人员分工明确。需做到以下安排：

一、严格执行公司的管理模式，严格实施“一切按文件管理，一切按程序操作，一切用数据说话，一次就把工作做好”战略，逐步成为执行型的团队。

二、进一步严格按照公司所规定的各项要求，开展本部门的各项工作管理，努力提高管理水平。

三、充分发挥本部门各岗位人员的工作积极性和主观能动性，强调其工作中的过程控制和最终效果。提高工作责任性和工作质量。严格按照相应的岗位职责实行考核制。

四、一切从公司大局出发，强调公司质量控制是关键点。积极做好各部门之间的联系与协调工作，从而提高施工整体战斗力，为完成二零xx年的施工任务做好最优质的服务工作。

五、配合日常行政管理。及时上报公司及相关部门下发的各项文件回

复以及各项整改通知单。

六、进行正常的日常安全质量检查管理工作。

以上工作由李育德和黄继宏共同完成，在工作过程中根据个人特长及工作性质合理分配，工作过程中互相配合互相帮助，具体工作具体对待。

三、安全管理工作

（一）、总体部署

一、层层分解各类安全指标，落实各级责任。加强各部门的安全培训教育。

二、实行项目负责人负责制、各生产经营部门负责人是本部门安全工作的第一责任人，公司将加大对各生产经营部门负责人的安全工作考核奖惩力度、各生产经营部门负责人每季末须向公司安委会或安质部汇报当季安全工作进行情况。

三、实行安全一票否决制、二零xx年公司安委会或安质部将重点把安全工作纳入对各生产经营部门的考核内容。凡发生事故或轻伤事将从严处理，加大检查力度，查违章、查隐患工作。

（二）、开展各类宣传教育活动，强化职工安全意识和安全生产技能

一、各生产经营部门要结合本部门安全工作中的难点和重点，扎实开展各类安全活动，进一步提高职工的安全生产意识。六月份，要大力开展“安全生产月”主题活动。做好高温季节的安全保障和各项服务工作，帮助职工牢固树立“安全第一、预防为主”的思想。七、八月份做好防暑降温管理工作。

二、各级组织要发挥实践育人的优势，引导学习安全生产法律法规和规程，掌握安全生产的技术和技能。要把安全生产与学习技术结合起来，使安全生产的过程成为学习新知识、新技术的过程，使安全生产与学习技

医药企业质控工作计划 第七篇

患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了最大可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合二零xx年质控工作的经验总结，现制定二零xx年工作计划如下：

一、完善医疗质量控制方案。

二、加强合理用药，控制药占比。

针对我院二零xx年度药比超标具体情况，根据各科二零xx年实际完成的药比指标数为依据，制定各科各项药比指标。在抓好服务质量与医疗质量的同时，控制药比在规定范围内，与超标科室沟通药比高的原因，制定切实可行的措施，力争二零xx年能够达标。

三、加强病历质量管理与监测。

一、病历文书书写质量（包括检查申请单）。由于二零xx年七月我院更换信息系统软件，需要一段时间的调试，期间各科室病历文书书写质量明显下降，特别是医学检查申请单书写的不规范，导致放射科、检验科等职能科室工作延后，但是我科在这几个月努力收集各方面信息，找出医学检查申请单书写不规范的原因，与各科室开会探讨，已经改善大部分不规范的地方，但仍存在不足之处，在接下来的一年，配合信息系统的`完善，我科将会把该项工作做好，方便临床工作流程。

二、病历首页填写质量与编码录入。总结中提到该问题是医疗质量管理一个薄弱环节，但在新的一年，质控科将会定期召开科室主任会议，强调病历质量管理的重要性，更加认真注重病历首页的检查，发现问题将严厉批评甚至处罚当事医生，争取该板块工作有所进步。

三、出院病历归档。我科将在接下来的工作中设立科室质控分，对未归档病历的科室医生扣分，最终会扣到相应医生的工资中，以此来促进病历及时归档。

四、加强手术及日间手术质量控制。

联合临床药学部门对运行病历中手术预防用药的正确性进行点评，防止抗生素滥用，针对我院实际情况，主要对妇产科剖宫产手术预防用药进行监督，力争明年达到规范。

查看手术记录，对病历上的不规范进行整改，力求手术病历质量过关。

五、加强临床路径质量管理与监测。

对于临床路径这块工作，存在漏报、医生不重视等现象，我科不定期与科主任举行临床路径会议，强调临床路径的重要性和鼓动医生上报临床路径的积极性。逐渐在科室设立病案管理人员，即监督临床路径人员，有临床路径的讲课将积极派相关医师参加，对于有外出学习进修的人员，多注意大医院临床路径的做法思路，多向大医院学习交流

六、加强重症病例质量管理与监测。

争取每天早上参与科室查房，听取科室医护人员心声，对各科危急值有一定概念，通过信息系统知道每天医院的重症病人数及具体病情发展，多下临床学习了解，参与科室重症病人讨论分析，掌握重症病人重症程度，出现问题及时解决，找出解决办法再请示上级院长。

七、加强传染病报告质量管理与监测。

加强住院部医生诊断传染病的意识，要结合临床和医技科室如检验科、放射科等观点看法，若医生与医技人员判断不一致，应展开讨论，住院病人统一住院部医生上报，医技部门负责通知医生是否检查出传染病，但最终诊断还是住院部医生结合临床定夺。加强医生上报传染病的意识，二零xx年上报工作基本圆满完成，新一年希望能再接再厉，做到不漏

报、误报一例。

八、加强医疗不良事件监测。

完善相关医疗不良事件监测制度，对于上报的医疗不良事件及时及时组织讨论，制动应对措施。加强医疗不良事件监测管理的宣教工作，制定医疗不良事件应急预案，加强医生上报意识。

九、定期组织开展质量检查、分析与反馈。

每月定期进行业务查房，找出临床科室的需求，尽量简化临床工作，减少临床科室工作量、方便医生工作。

十、进一步完善质控组织架构。

加强质控工作人员的培训，提升质控人员综合能力。多关注大型质控讲座，听取多方建议，思考总结出适合本院实际的质控管理。

十一、不断推进质控信息化管理。

信息系统正在逐渐完善，各部分工作也能通过信息系统落实，这极大方便了质控部门工作。扩大信息系统的覆盖面，是我科必需继续跟进管理医疗质量的重要渠道。

在新一年年的工作中，质控办全体成员将坚持做艰苦的工作，有正确的方法，少说空话，做好数据的收集、分析、使用，提供在结构、流程和结果方面的可比性资料，发现质量改进机会，为优化医院系统改进，保障医院医疗安全，提升医院服务品质而不懈努力!

医药企业质控工作计划 第八篇

根据*新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定，按照《三级精神病医院评审标准》要求，认真开展病案质控的管理工作，二零__年的工作重点是本着加强指导，共同学习，共同提高的工作目标，全面规范我院医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，逐步提高医疗质量管理。具体计划如下：

一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习，组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。

二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。

三、配合*“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。

四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。

五、提高各级质控成员自身的业务素质建设，采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水*。

六、质控科每月根据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题，整改措施进行分析、总结、反馈和处罚，并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动，按照医院安排进行病历评比活动，提高医务人员的病历书写水*和工作积极性。

七、加强与信息科的合作，提高质控管理工作的信息化水*，加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流，向上级医院学习，以进一步提高质控科的管理能力。

质控科

二零xx—零一—一

医药企业质控工作计划 第九篇

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划

一、 强化思想认识，持续发展：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

一、病床使用率≥九二%

二、平均住院日≤八天

三、入院三日确诊率≥九零%

四、术前平均住院日≤二天

五、入出院诊断符合率≥九五%

六、住院危重病人抢救成功率≥八五%

七、手术前后诊断符合率≥九零%

八、临床与病理诊断符合率≥九零%

九、三基考核合格率=一零零%(八零/一零零分)

一零、门诊病历书写合格率≥九零%(九零/一零零分分以上)

一一、甲级病案率≥九五%，无丙级病历

一二、医疗设备，仪器完好率≥九零%

一三、急救仪器，药物完好率=一零零%

一四、抗菌素使用范围≤六零%，DDD≤四零%,药敏>八零%,一类切口抗菌素使用率≤三零%

一五、手术五零零台

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

一、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

二、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院四八小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内七二小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

四、认真做好医疗文书书写管理工作

一、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、

二、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。

三、落实病历检查制度，突出重点。每月检查重点安排如下：

一月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

二月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录，

三月份：对住院>三零天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。

四月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

五月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。

六月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度

一、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

二、患者术前病情的评估的重点范围

三、手术风险评估

四、术前准备

五、临床诊断、实施手术方式

六、明确是否需要分次完成手术等。

七、检查病历记录情况

八、对相关岗位人员进行培训及培训记录。

七月份：①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人七二小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话;病情危重告知;被授权于病案签名的一致。

②第二季度讨论病例(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

八月份：手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前的核查，规范书写手术安全核查书。

九月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。 一零月份：①归档病历的评分;②讨论病历的书写。 一一月份：手术分级动态管理、考核、授权等

一二月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。

五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。

每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。

医药企业质控工作计划 第一零篇

一、需要改进的内容

(一)医疗制度、医疗技术

一、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

二、加强医疗质量关键环节的管理。

三、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

四、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写

一、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;

二、病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性;

三、体检的全面性和准确性;

四、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

五、日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的.医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);

六、治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人七二小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等);

七、治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);

八、归档病历是否及时上交，项目是否完整;

(三)护理及医院感染管理

一、各班职责落实情况;

二、基础护理符合率及并发症发生率;

三、专科护理到位情况;

四、病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全;

五、护理文书书写的规范性;

六、急救药品、器械的管理;

七、医院感染突发事件应急处理能力;

八、医院感染散发病历报告落实情况;

九、清洁、消毒、灭菌执行情况;

一零、手卫生与自身防护落实;

一一、抗菌药物合理使用;

一二、一次性无菌物品是否按规范使用;

一三、多重耐药菌的预防与控制;

一四、医疗废物的管理;

一五、加强医院感染预防与控制的各项工作。

二、改进措施

一、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

二、科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督，关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等

三、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。

四、每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。

五、加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。

六、提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。

医药企业质控工作计划 第一一篇

医院医疗质量管理是医院生存和发展的.生命线，是医院管理的核心工作。二零xx年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，对医疗质量进行有效管理。

一、建立、健全医疗质量控制体系

医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。

（一）医疗质量管理委员会：医院设立医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。

职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。

（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。

（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。

职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水*，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。

职责：规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。

二、明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度

让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进行学习，使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务，工作权限是什么，什么时候该请示、汇报等，准确定位，将责任明确到人。

三、建立、健全各项规章制度

建立、健全各项规章制度，特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实，并根据质量管理要求完善其他相关制度。

（一）首诊负责制度。

（二）三级医师査房制度。

（三）疑难病例讨论制度。

（四）会诊制度。

（五）危重患者抢救制度。

（六）手术分级管理制度。

（七）术前讨论制度。

（八）死亡病例讨论制度。

（九）分级护理制度。

（十）查对制度。

（十一）病历基本书写规范与病案管理制度。

（十二）交接班制度。

（十三）临床用血审核制度。

（十四）新技术准人及医疗事故责任追究制度。

四、完善各种疾病诊疗常规技术操作规范及工作流程

将各种技术规范、工作流程整理成册，发放给各个相关科室，诊疗活动都要按照具体规范进行，保证各个环节质量和效率，保证终末质量。

五、建立、健全考核体系

根据医院实际，医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责；医务部对基础质量进行检查、考核；质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核；办公室对服务质量进行检查、考核。考核将采取定期集中检查、考核和不定期的抽査相结合。对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚。

医药企业质控工作计划 第一二篇

一、需要改进的内容

（一）医疗制度、医疗技术

一、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

二、加强医疗质量关键环节的管理。

三、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

四、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写

一、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；

二、病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；

三、体检的全面性和准确性；

四、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

五、日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；

六、治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人七二小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等）；

七、治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的'合格率等）；

八、归档病历是否及时上交，项目是否完整；

（三）护理及医院感染管理

一、各班职责落实情况；

二、基础护理符合率及并发症发生率；

三、专科护理到位情况；

四、病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全；

五、护理文书书写的规范性；

六、急救药品、器械的管理；

七、医院感染突发事件应急处理能力；

八、医院感染散发病历报告落实情况；

九、清洁、消毒、灭菌执行情况；

一零、手卫生与自身防护落实；

一一、抗菌药物合理使用；

一二、一次性无菌物品是否按规范使用；

一三、多重耐药菌的预防与控制；

一四、医疗废物的管理；

一五、加强医院感染预防与控制的各项工作。

二、改进措施

一、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

二、科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督，关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等

三、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。

四、每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。

五、加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。

六、提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。

医药企业质控工作计划 第一三篇

到了年底，每一份工作都要做年底工作总结和来年的计划，质检员的年终工作总结。若是一名企业的质检员，在工作中都有哪些收获与心得呢？每个行业不同，相关质检所做出的总结也不同。

一：年度回顾

一年来，认真学习并实践公司质量管理控制流程，通过一年的工作与学习，工作能力都有了一定的提高。特别对于冲压件质量问题处理，都有明显的进步，有了一定的判断、分析能力。以下，对于一年的工作情况，进行总结。

一、努力学习，提高自身知识含量。

今年主要工作是针对冲压件质量检验，对于更深的了解该种零件特性，班组专门对冲压件知识和质量检验进行了详细的培训，并且在外协加工厂实地学习、了解生产工艺和流程。从而在检验工作中，能够及时、有效的进行判定。

二、努力工作，积极主动完成工作任务。

一二个月以来，共完成检验一零一五批，分别检验冲压件一零零一批，各种铸件一零四批。对每一批零件外观、尺寸对照工艺设计要求进行详细、准确的检测并做出报告。更对领导安排的随时工作任务，有效、快捷的完成。

三、默契配合，利用团队力量。

在同质检室其他同事的工作协调上，做到互相理解、互帮互学。一年来成绩的背后有我们质检室全体人员的共同努力和辛勤的汗水。不仅有效的完成工作任务，更因此增加了团队协作能力，为今后的顺利工作垫下了坚实的基础。

二：自身检查

回顾检查自身存在的问题，虽然在工作中，积极有效的完成检验任务。但是仍然有许多需要不断的改进和完善的地方，表现主要是：在工作中由于经验不足，对待一些问题的分析方法过于单纯；看待问题有时比较片面，在一些问题的处理上无法更准确的冷静解决。因此，对于曾经工作中存在的不足之处，做出以下规划。

三：二零xx年工作规划

一、经验，学以致用。

利用所学知识，灵活的运用到工作当中。解决分析问题时，运用专业知识，多角度分析可能影响问题的原因，从而找到准确的结果。

二、虚心请教，强化自身。

向其他同行和同事虚心学习工作和管理方面的经验，借鉴好的工作方式，增强责任意识，提高完成工作的质量和标准。

医药企业质控工作计划 第一四篇

医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、指导思想

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系

全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理x小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

（一）医院医疗质量管理小组

医院医疗质量管理小组由院领导和院委会成员组成，院长任组长，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下：

一、医疗质量管理小组职责

（一）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。

（二）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（三）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况。及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

（四）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

（五）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

（六）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

二、医疗质量控制办公室职责

（一）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

（二）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

（三）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理小组汇报。

（四）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

（五）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。

医药企业质控工作计划 第一五篇

认真贯彻落实中央、省委、市委和区委全会精神以及卫生计生工作会议的重大决策部署，突出抓好“依法行政要强化、全程服务要优质、工作方法要改变、服务能力要提升”四大工作重点，提升医疗卫生服务能力，大力促进中医药事业发展，坚持以“持续改进医疗服务质量、保障医疗安全”为主题，以创建“群众满意乡镇卫生院、爱婴医院、二级综合医院”为目标，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为。二零**年在镇政府和区卫计局的领导下，在全院干部职工的共同努力下，取得了一定的成绩，现总结报告如下：

主要做法

一）强化领导和制度建设，提高安全认识。

进一步建立健全和完善了有关管理制度和规范，成立了相应的质量管理小组，科主任、护士长为第一责任人，做到责任明确，做到责、权、利相结合，提高了医疗服务质量，确保了医疗安全。

二）强化依法执业

一、严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目开展执业，无超范围执业。严把执业准入关，严格执行《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规，做到依法执业，所有的临床医师、护士均已注册，医师、护士持证执业率达一零零%，无非卫生技术人员从事医疗临床工作。

二、加强法律法规培训学习，全年组织培训学习法律法规四次，各科室不定期组织学习。通过学习，提高了全院职工依法行医的意识，保障了医疗安全，医院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降，医疗服务质量和效率也得到了明显提升，全年全院医疗纠纷发生一件，无医疗事故发生，取得了明显的社会效益。

三）严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，保障医疗安全

严格落实了首诊负责制度、查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病讨论制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度。完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。保障医疗安全。

四）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量

我院坚持“以病人为中心”的.服务理念，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进和谐医患关系，提高了病人满意度。规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平。积极改善就医环境，保持医院整洁有序。

五）加大督查管理力度，提高病案质量

严格执行《病历书写规范》、《护理文书手写规范》、《处方管理办法》等，每月对处方，归档病历、运行住院病历不定期进行一次抽查评议，加强病历书写考核，每月对各临床科室进行量化考评，一年来各临床科室扣罚绩效五零零零元，提高了甲级病历率，门诊病历和住院病历合格率均≥九五%，无丙级病历。

六）加大业务培训学习，提高业务技术水平

成立了学习领导小组，年初拟定了培训学习计划，强化“三基、三严”学习，各科室每月一次“三基”业务学习，每季度一次“三基”技能考核，做到临床医务人员人人过关。全年医院业务培训学习一零次，邀请专家讲学二次，邀请专家指导手术二次，外派人员进修五人，引进专家一人，通过送出去、请进来、自学等多种形式不断提高了技术业务水平。

七）强化医院感染管理，有效预防和控制医院感染

制定了院感方案，成立了领导小组，随时督查，层层签订了责任状，科主任、护士长为第一责任人，严格执行院感有关管理规定，严格执行无菌操作技术，按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。一人一针一管一用一灭菌执行率一零零%。无菌手术切口感染率为零，一年来无院感发生。

八） 加强药事管理，促进了临床合理用药

建立和完善医院药事管理组织，职责明确。定期召开药事会，定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。严格执行基药有关管理制度，做到三个一零零%，未使用过期失效药品，保证临床用药安全有效。认真落实处方点评制度，每月对处方进行点评，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。认真贯彻落实卫计委抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，与临床科室签订抗菌素使用责任状，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，做到合理用药。建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，完成了县卫计局下达的一二件药品不良反应、五件器械不良反应报告例数，无药品重大不良反应事件发生。加强了对麻药、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度，一年来无精麻药品安全事故发生。

九）强化临床输血管理，确保用血安全

健全医院输血管理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度，规范了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善各项记录，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全，交叉配血合格率达一零零%。无输血安全事故发生。

十）强化临床检验质量管理，确保检查质量和安全

全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作。制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性。建立了二级生物安全实验室，满足了临床需要。对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。一年来无无检验差错和事故发生。

十一）强化影像管理，确保检查质量和安全

全面加强了影像科安全、质量控制和管理工作。制定了相应的管理制度及预案。制定并严格执行影像标准操作规程、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性。强化个人防护，投入了CT、DR，建立了远程影像中心、远程心电中心，提升了技术水平，一年来无影像安全事故发生。

十二）强化爱婴管理，创建爱婴医院

创建爱婴医院，是今年我院的既定目标，按照爱婴医院建设标准， 在原有妇产科的基础上进行了升级改造，增加和更新了胎心电子监护仪、心电监护仪、阴道镜、新生儿辐射台、多功能产床等多种设备，加强了业务培训学习和母乳喂养技能考核，共培训一五次，相关科室人员掌握了母乳喂养知识和技能，目前各项工作已准备就绪，待上级有关部门评审验收。

十三）强化中医药管理，发挥中医药特色

在巩固完善原有中医病房的基础上，投资三零余万元改扩建了中医馆，增加了熏蒸机、人工关照补钙、牵引床等设备投入，开展了二一种中医药适宜技术，全面提升了中医药服务水平和服务能力，不断满足了人民群众日益增长对中医药的服务需求。成功举办了全省中医药服务能力提升工作现场观摩会。省中药饮片专家组对我院中药饮片管理工作检查评估取得了优异的成绩，得到了高度的认可和赞扬。

十四）取得的实绩

一、二零**年总诊疗人次数一零零七零零人次，同比增长，出院病人数为九八四九人次、同比增长。

二、病床使用率九九%。

三、二零**年医疗业务收入二三五零万元，同比增加。

四、病案书写质量明显提高，无丙级病历。

五、“三基、三严”考试合格率一零零%

六、药品、设备完好率一零零%

七、药占比平均四零%

八、诊疗环境明显改善，医疗护理质量明显提高，服务态度、服务理念明显改善，全年无医疗事故发生。

九、成功举办了全省中医药服务能力提升工作现场观摩会。

一零、患者满意率九五%

一一、住院均次费用一一八零元，较规定下降

一二、危急重病抢救成功率九零%

十五）、存在的主要问题

一、相关管理制度不完善，执行力不够。

二、没有严格按《病历书写规范》、《护理文书手写规范》、《处方管理办法》等书写好相关文书，存在病历书写不及时、不完整、没有书写门诊病历、申请报告单书写不规范、病历检查不仔细等。

三、没有严格执行医疗核心制度。特别是查房制度、疑难病讨论制度、查对制度、手术分级管理制度等

四、医疗安全意识较差，责任心不强，观察巡视病人不够，询问病史不仔细，体查不全面，诊断不科学确切，检查、治疗、用药有的不合理。

五、医疗技术水平较差，学习培训力度不够，学习缺乏主动性。

六、没有严格执行临床抗生素使用原则，存在滥用抗生素、滥用止痛药、滥用感冒药、滥用抑酸药等。

七、缺乏忧患意识、竞争意识、服务意识、大局意识。 凝心聚力不强、团结协作力度不够，存在相互抬杠、扯内皮、抬杠等。有的服务态度较差，没有转变服务理念，存在推诿病人等。

二零**年工作计划：

一、全面加强医疗质量管理、进一步建立健全和完善有关管理制度，并加大执行力。

二、全面提高医疗服务质量，严格执行医疗核心制度、严格执行各种《诊疗规范》和《技术操作规程》，严格按《病历书写规范》、《护理文书手写规范》、《处方管理办法》等书写好有关文书，并加大督查处罚力度，确保医疗安全。

三、全面提高业务技术水平，加强“三基、三严”和业务培训学习，采取请进来、送出去、自学、短期培训、讲座，查房等多种形式，不断提高技术业务水平。今年拟派四∽五人到上级医院进修学习，培养学科带头人。

四、积极开展“三好一满意”活动，全面加强职业道德、职业纪律教育培训，增强干部职工责任心、事业心，培养忧患意识、竞争意识、大局意识，不断改善服务态度、转变服务理念，一切以病人为中心，加大宣传力度，打造遵义县第三人民医院品牌。

五全面加强信息化建设，全面启动电子医嘱、电子病历、电子处方、电子申请单。

六、加大宣传力度，通过义诊、宣传栏、LED等多种形式加大宣传，提升医院品牌。

七、加强科室建设，拓宽服务范围。拟建儿科、骨科、体检科等。

八、扩大诊疗范围，门诊增设专家门诊，外科开展脊柱、泌尿手术等，中医馆增加中医药适宜技术开展，妇产科开展妇科和微创手术，内儿科拓宽对儿科和疑难危急重症和心脑血管疾病的救治，影像科开展造影、必要时开展心脏彩超检查，检验科增加尿沉渣检验、细胞学检验、微生物检验等

九、全面加强硬件建设，不断提高诊疗水平。力争投入肠镜、宫腔镜等。

一零、全面改善诊疗环境，修建综合业务大楼。

一一、积极创造条件创建满意乡镇卫生院、二级综合医院。

医药企业质控工作计划 第一六篇

医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。二零xx年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，结合二零xx年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定二零xx年工作计划如下：

一、健全医疗质量控制体系

医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。

（一）医疗质量管理委员会：医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。

职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。

（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。质控科每周二参加科室早交班，每周三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实；每周一发放学习资料，每月一次“三基”考核。以上结果均与绩效工资挂钩。不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训，提高我院整体业务水*。

（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。

职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，

对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水*，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。

职责：规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。

二、明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度

让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进行学习，使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务，工作权限是什么，什么时候该请示、汇报等，准确定位，将责任明确到人。

三、建立、健全并落实各项规章制度

建立、健全各项规章制度，特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实，并根据质量管理要求完善落实其他相关制度。

（一）首诊负责制度。

（二）三级医师査房制度。

（三）疑难病例讨论制度。

（四）会诊制度。

（五）危重患者抢救制度。

（六）手术分级管理制度。

（七）术前讨论制度。

（八）死亡病例讨论制度。

（九）分级护理制度。

（十）查对制度。

（十一）病历基本书写规范与病案管理制度。

（十二）交接班制度。

（十三）临床用血审核制度。

（十四）新技术准人及医疗事故责任追究制度。

四、以病历质量为抓手，加强环节质量控制

各级医务人员要做好本职工作，科室质控小组成员要履行职责，切实负起责任，保证病历质量和医疗安全。

五、加强我院医务人员梯队建设

为从根本上提高我院医疗质量，使我院医疗质量得到持续发展，按照我院制订的相关制度，加强“三基三严”培训，加强临床导师制度的督察落实，加强我院医务人员的继续教育和规范化培训。

六、建立、健全考核体系

根据医院实际，医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责；医务部对医疗质量进行检查、考核；质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核；对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚。

以上任务艰巨，工作量大，不是通过某个人的努力所能完成，在新的一年里，质控科希望得到院级领导的大力支持，得到临床各科室主任及全体医务人员的积极配合，通过医务科全体同仁的齐心协力，质控科工作更上一个新的台阶。

医药企业质控工作计划 第一七篇

二零xx年三季度我科坚持以“病人为中心”的服务理念，深入贯彻“三好一满意”服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现将二零xx年三季度的医疗质量管理工作总结如下：

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

一、认真按照“核心制度”内容，促进各项制度的落实。

根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入管理。三季度继续加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度：一是要求各级医师对住院病人要做到“三查”：即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对危重和有特殊处置的重点查；二是加强围手术期质量控制，要求各级医师对手术病人管理要做到“五个不”：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参加术前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。充分保障了患者的医疗安全。四是坚持护士长查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，以确保护理质量及护理安全。

二、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。

三、强化药事管理，保证患者用药安全。

认真开展抗菌药物临床应用专项整治工作，以此提高我院抗菌药物临床应用能力和管理水平。

一.深入贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》，加强医院临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的培训学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。三季度我科共上报药品不良反应一例，做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

二.加强对Ⅰ类（清洁）切口手术围手术期预防用抗菌药物及剖宫产围术期预防用抗菌药物合理使用。

三.根据《处方管理办法》，加强处方管理，提高处方书写质量，促进临床合理用药，医务科组织相关人员对处方书写情况进行定期检查。近期处方合格率有明显提高，临床诊断明确，书写工整规范。

医药企业质控工作计划 第一八篇

一、目的

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

一、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

二、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

三、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

一、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

二、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

⑶三级医师负责制及查房制度

⑷术前讨论及手术审批制度

⑸医嘱制度

⑹会诊制度

⑺值班及～制度

⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度

⑽传染病登记及报告制度

⑾业务学习制度

⑿查对制度等

三、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

四、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

一、实行执业资格准入制度，严格按照（医师法）规定的范围执业。

二、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

三、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

四、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

五、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

六、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

七、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

一、分级管理及考核：

（一）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（二）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

（三）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（四）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（五）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

二、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

三、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（一）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改

进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（二）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（三）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

（四）、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

七、建立医疗质量管理奖励基金。

制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

医药企业质控工作计划 第一九篇

二、强化现场作业管理，确保重点关键部位安全

二零xx年全国上下对质量、安全工作高度重视，上级相应加大了质量安全监督检查的深度和力度，给我公司质量安全工作提出了更高的标准和要求。质量安全工作方面我们重点抓好现场作业管理，把各基层队站作为重点部位监控，严格落实操作流程，贯彻质量体系程序文件的要求，把物资装卸、堆码、搬运、标识等关键环节作为保证全处服务质量和安全生产的重中之重，定期不定期进行监督检查，确保了全部产品质量合格。保障了公司生产经营工作顺利进行。

三、持续实施运行并不断改进ISO九零零零质量体系，保证安全工作不松懈

为确保安全生产，满足顾客需求，提高供应服务质量，在有效运行ISO九零零零质量体系的同时，持续改进质量体系文件，根据ISO九零零一-二零xx标准的要求，修改完善了ISO九零零零质量体系二零xx版的质量手册、二四个程序文件四三个管理标准和一零二个岗位责任制，将岗位安全职责纳入岗位规范，并进行统一检查考核。为物资供应各个流程制定了目标、形成了标准，规范了行为。顺利实施了ISO九零零零质量体系标准二零xx版转版工作，目前整个质量体系工作运行顺畅。使抓安全有制度可依，为安全生产奠定了良好的基础。

四、严格执行质量制度和体系文件，严把物资供应质量关，从源头杜绝安全生产事故。

根据今年机构调整和人员变动的实际情况，为了保证大家能尽快熟悉质量体系，我们要求各体系覆盖部门必须指定一人兼任本部门的质量体系管理员，每月组织一次质量体系管理员学习例会，组织学习体系文件，重点针对质量体系中存在的问题，需要协调的事宜等进行交流探讨，传达学习上级每月质量工作例会精神，由体系管理员将有关精神传达到本部门及各岗位，保证人人熟悉质量体系，为体系的良好运行打好基础。

同时加强部门人员日常安全教育力度，组织积极参加了上级和公司安全知识竞赛和宣讲活动，取得了较好成绩。并要求从自身做起，严格执行办公设备操作规范，做好防火、防触电、防人身伤害。并在全公司范围内积极推行“零缺陷”、“六σ管理”等先进的质量管理方法，将有关书籍及时发放到相关人员手中，不断提高管理人员的专业技能和业务素质，达到了良好的效果。

五、协助抓好基层基础管理工作，全力强化质量技术监督和安全基础工作。

从重点要害部门和岗位入手，以落实现场“三标” “三好”和“五s”管理为标准，联合开展检查监督，加强现场管理，促进安全和生产管理水*不断上台阶。通过集中整顿和日常检查相结合，清理了多年来存在的验收工作较为粗心、服务态度不达标的问题。同时对在用标准进行清理，采用国际

标准和国外先进标准取代已不适用的标准，配置各种新标准一零三个，使公司职工严格执行操作规程和设备“十字”作业的自觉性提高，工作现场设备附件齐全，工具摆放整齐，各种标识牌醒目。所有办公室各种资料摆放有序，及时归档装订。职工的责任心、主动性强，危机意识和主人翁思想更深了，全公司质量、安全管理逐步向现场规格化、工作程序化、行为标准化方向发展，逐步树立良好的企业形象。

几点体会：

一、做好安全工作，领导是关健：

我公司的质量管理，发展到今天，主要是把质量安全工作始终纳入领导的重要日程和安全管理目标。认真落实一把手负责制，无论是公司还是基层单位，各级领导都亲自过问，定期进行工作汇报，对于重大隐患的治理和不合格项，公司领导亲自过问。特别是基础管理、建章建制方面，根据各个时期工作流程的新要求不断修改和完善，使公司质量管理工作步入了制度化规范化轨道。

二、建立健全各级工作责任制，落实安全责任：

医药企业质控工作计划 第二零篇

二零__年上半年，总库公司上级党政组织的正确领导下，在全体员工的共同努力下，始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，以确保安全生产形势持续稳定为前提，狠抓安全环保责任落实，以监督检查为手段，多角度的进行安全监督和管理，深化安全教育培训，消除(或控制)隐患，遏制违章，强化员工安全意识，提高员工安全技能，提高整体安全素质，不断创新工作机制，建立健全责任体系。求真务实，真抓实干，逐步的把安全环保工作落到了实处。

实现了轻伤以上人身伤害事故为零的目标，确保总库工作正常运行。现将上半年安全管理工作总结如下：

一、目标完成情况：

二零__年上半年，总库实现了轻伤以上人身伤害事故及重大险肇事故为零，等级以上环境污染事故为零的目标。

二、定期召开安全生产会议，为安全工作保驾护航： 上半年，总库组织召开安全维稳工作会议二次，召开安全生产会议六次，安全例会二四次。在会议中，总库领导多次强调安全生产工作的重要性，对各段工作任务进行了部署，提出了明确要求。对区域内安全、检修、职业健康、环保等工作进行了部署，坚持“四不伤害”原则。

三、不断完善安全环保管理基础工作，完善制度，落实安全环保管理责任制。

一、于二零__年元月份沟通安环部以及联合总库设备科，对总库目前运行环保设备设施进行点检与统计，编制《物资总库环保设备(设施)运行管理规定》和《物资总库环保设备(设施)运行管理规定》，不断建立健全环保设备管理制度，不断加强环保设备的运行率。

二、转变思想观念，树立“安全就是效益”的理念，切实落实各级人员安全管理责任，确定安全生产目标。二零__年二月份开始相续签订“安全生产责任书”、“员工互联互保责任书”、“师徒协议”，确保总库全员参与。有效的落实了各级人员的安全管理责任，确保员工随时处于安全受控状态。

三、四月份不断推进安全标准班组建设，编制《物资总库二零__年安全标准班组建设实施方案》，明确班组建设要求，进一步细化

责任人，有效夯实班组建设工作，充分发挥安全专业管理优势，切实提升班组建设绩效，充分发挥班组建设在生产经营中的作用，不断推进基础管理工作。

四、自四月份开始，做好总库职业健康安全管理体系中危险源辨识基础调查工作，对《物资总库OHS适用法律法规及其他要求清单》进行更新，不断完善总库职业健康安全管理体系系列工作，有步骤、有计划做好体系内审准备工作。

五、四月九日下发《物资总库防止意外事故的通知》，组织总库全体员工完成防止意外事故安全保证书的承诺签名工作，在四月月底总库全员完成防止意外事故安全保证书工作，有效规范岗位员工自身行为，提高自我保护能力，确保生产生活安全。

六、根据总库实际情况，五月份对区域内包含外协单位在内的所有岗位安全生产操作规程进行汇编和修订，以及有针对性的编制相关安全管理制度，安全告知及安全活动通知，为总库的安全管理提供了有力的制度和组织保证，为安全管理工作提供了有力的前提条件。为实现一切事故为“零”安全目标奠定基础，促进了安全管理的积极性。

七、为了认真贯彻落实《国家安监总局全面推进全国工贸行业企业安全标准化建设的意见》(安监总管四[二零__]八号)和陕煤化集团公司[二零__]一零三号文件以及集团公司二零__年安全工作会会议精神，根据《陕西钢铁集团有限公司开展二零__年安全生产标准化工作的通知》文件要求，结合总库实际，制定《物资总库二零__年安全生产标准化工作推进方案》，进一步深入推进总库安全生产标准化建设工作，切实提高本质安全水平，有效防范和遏制生产安全事故。

四、加强料场监管力度，进一步提升料场安全作业环境。 一、一月八日对各料场的安全标示牌进行检查并重新添加安全标示牌，一月一六日，由安环科对各料场进行一二个安全标语横幅的悬挂，进一步加强料场现场作业人员的安全意识。

二、针对元月份公司要求各存在铲车作业的外协单位统一加装倒车报警器、倒车影像、作业现场设置隔离桩等安全防护装置，总库召开安全专题会议，对公司文件精神高度重视，明确总库区域内各相关外协单位安全防护装置加装完成的时间节点，针对此项工作组织专人每天进行检查，总库此项工作得以第一时间完成，有效提升料场现场安全作业环境。

三、一月九日在中控楼由安环部组织召开料场安全专题会议，总库班组长以上管理人员参加了此次会议，进一步规范各料场现场标准化作业。

四、一月一四日，在中控楼召开了料场安全专题会议，总库料场负责人、料场班组长以上管理人员及生产调度、各外协单位等相关人员参加了此次会议，明确各料场标准化作业要求。

五、一月二七日至二九日，组织专职安全管理人员每天晚上七:零零分至八:三零分参加各区料场与外委单位员工联合召开的班前班后会，对接班员工的精神面貌进行检查，严禁酒后上岗;并对作业铲车防护设施及安全性能进行检查，进一步加强料场安全作业环境。

六、为进一步规范总库各料场车辆作业流程及要求，预防自卸车车辆侧翻事故的发生，确保料场生产安全、稳定、顺行，三月二一日下发《加强料场自卸车卸车安全的通知》。

七、为全面贯彻落实总库加强安全生产工作的部署，规范料场车辆作业流程及要求，确保料场生产安全稳定，特制定《物资总库料场安全管理规定》，三月二零日印发至总库相关科室及工业站、汽车运输公司。

自二零__年元月份开始，通过不断建立健全制度文件以及现场安全隐患检查，针对进入料场未穿反光衣、未戴安全帽、车辆超速行驶等各类违章现象共检查出一五三项，整改一五三项。对于检查出的问题，通过对违章人员进行安全教育，并联合汽车运输公司、安环部对相关外协单位多次违规违章行为进行严格处置，进而强化安全监管力度，使料场违章违纪现象大为减少，有效提升料场安全管理水平。

五、持续开展安全教育培训工作，牢固构筑安全思想防线。 一、二零__年，加强安全宣传教育培训力度，把安全教育培训作为安全管理的一项重点工作来抓，通过理论与实践的相结合，提高了总库员工的安全知识技能，增强了对安全、环保、消防等突发事件的应对处理能力。截止六月月底，总库对新进员工、转岗工、兼职安全员、义务消防员等均进行了教育培训考试。累计进行各类安全教育培训八二一余人次，其中新工一人，转岗工三九人，兼职安全员二零名，义务消防员五二名，外协单位一七九人，“四不伤害月”专项安全培训等安全教育培训二八七人次，职业健康培训二二三人次，气体管理安全知识培训二零余人次;合格率达到一零零%。

二、总库认真组织做好上半年季度上岗资格考试工作，共组织三次季度上岗考试，共计八零零余人次进行季度上岗资格考试。通过题库抽题、单人单桌闭卷考试等方式严把关季度上岗资格考试，达到敦促员工提高安全技能，增强安全意识的目的。

六、开展各类安全生产活动，提高安全意识。

一、积极开展“四不伤害月”活动，切实提高全员安全意识和事故防范能力，编制并下发《物资总库“四不伤害月”活动实施方案》，并于三月一日下发各科室，组织全员宣传与学习，增强员工安全自保、互保意识;自三月三日起，组织人员参与各科室、外协单位活动动员会，对活动期间总库文件精神进行传达，依据方案督促各科室依据时间节点认真完成互保联保责任书、师徒协议的重新签订或完善及公司安全培训资料的学习。通过开展“四不伤害月”活动，营造浓厚的活动氛围，进一步提高员工安全防范技能。

二、为做好“安全生产月”工作，切实提高全员安全红线意识和事故防范能力，总库通过及时编制《物资总库二零__年“安全生产月”活动方案》，搜集整理玉昆钢铁集团煤气中毒事故等五次事故案例资料，印发至各科室、外委单位进行学习;织总库班组长以上安全管理人员，于五月二九日在中控楼召开“安全生产月”动员会议，对活动期间安全工作进行部署;组织各班组开展安全月“一班三问”活动，进一步提高班前安全宣讲效果;组织总库各科室三零零余人次共六次观看安全宣传挂图，有效加强员工的安全意识，大大提高员工安全技能;组织各科室岗位员工、班组长以上安全管理人员二零零余人次在各作业区域进行安全宣誓、安全承诺签名，不断增强全员安全红线意识，推进“安全生产月”活动的有序开展。

三、依据公司工会要求，进一步推动总库“安康杯”竞赛活动的深入开展，促进总库不断提高安全生产管理水平，增强员工安全防范意识，有效预防各类事故发生，结合总库实际编制《物资总库二零__年“安康杯”竞赛活动实施方案》，在总库各科室、作业区内大力开展以“安康杯”竞赛活动为主题的宣传工作;利用班前会、班组活动、宣传栏等形式，营造浓厚的活动氛围，达到人人知晓、内容明确的目的;为活动的开展定目标、成机构、分步骤、提要求开展各项工作。

医药企业质控工作计划 第二一篇

加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院及护理部二零xx年工作计划及目标，制定二零xx年内科护理质控工作计划如下：

一、护理质量的质控原则：

护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

二、成立质控小组：

组长：张丽华

组员：张桂珍、尤从香、陈芳

三、质量控制检查分工：

一、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香

二、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：张桂珍

三、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：张丽华

四、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：陈芳

四、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

一、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

二、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

三、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

医药企业质控工作计划 第二二篇

医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。二零xx年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级乙等医院评审细则要求，对医疗质量进行有效管理。

一、建立健全医疗质量控制体系

医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。

（一）按照巴州红医发[二零xx]一零号文件和巴州红医发[二零xx]一一号文件精神，医疗质量管理委员会主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。

（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。

（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。

职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水*，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。

职责：规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。

二、明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度

让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进行学习，使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务，工作权限是什么，什么时候该请示、汇报等，准确定位,将责任明确到人。

三、健全、完善各项规章制度并认真实施

建立、健全各项规章制度，特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实，并根据质量管理要求完善其他相关制度。

（一）首诊负责制度。

（二）三级医师査房制度。

（三）疑难病例讨论制度。

（四）会诊制度。

（五）危重患者抢救制度。

（六）手术分级管理制度。

（七）术前讨论制度。

（八）死亡病例讨论制度。

（九）分级护理制度。

（十）查对制度。

（十一）病历基本书写规范与病案管理制度。

（十二）交接班制度。

（十三）临床用血审核制度。

（十四）新技术准人及医疗事故责任追究制度。

四、完善各种疾病诊疗常规技术操作规范及工作流程

将各种技术规范、工作流程整理成册，发放给各个相关科室，诊疗活动都要按照具体规范进行，保证各个环节质量和效率，保证终末质量。

五、健全、完善考核体系

根据医院实际，医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责；医务科对基础质量进行检查、考核；质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核；办公室对服务质量进行检查、考核。考核将采取定期集中检查、考核和不定期的抽査相结合。对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚。

医药企业质控工作计划 第二三篇

一、需要改进的内容

(一)医疗制度、医疗技术

一、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

二、加强医疗质量关键环节的管理。

三、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

四、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写

一、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;

二、病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性;

三、体检的全面性和准确性;

四、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

五、日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);

六、治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人七二小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等);

七、治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);

八、归档病历是否及时上交，项目是否完整;

(三)护理及医院感染管理

一、各班职责落实情况;

二、基础护理符合率及并发症发生率;

三、专科护理到位情况;

四、病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全;

五、护理文书书写的规范性;

六、急救药品、器械的管理;

七、医院感染突发事件应急处理能力;

八、医院感染散发病历报告落实情况;

九、清洁、消毒、灭菌执行情况;

一零、手卫生与自身防护落实;

一一、抗菌药物合理使用;

一二、一次性无菌物品是否按规范使用;

一三、多重耐药菌的预防与控制;

一四、医疗废物的管理;

一五、加强医院感染预防与控制的各项工作。

二、改进措施

一、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

二、科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督，关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的`管理，治疗的合理性等

三、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。

四、每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。

五、加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。

六、提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。

医药企业质控工作计划 第二四篇

一、要高度重视医疗质量、医疗安全管理工作，切实加强医疗机构管理，提高医疗质量、医疗安全。各科室负责人为医疗质量、医疗安全管理责任人。

二、要规范临床诊疗服务管理，认真落实医疗质量、医疗安全核心制度，落实病历、处方书写规范，确保医疗文书质量。

三、要加强基础医疗和护理质量，强化三基、三严训练，每年组织医护人员业务学习、业务培训不少于一零次，法律法规学习不少于二次，医护人员参加“三基”理论考试每季度至少一次，卫生局组织的考试考核合格率必须达九五%以上。

四、全面落实各项规章制度，严格遵守技术操作规程，严格实行岗位责任制，制定医疗事故防范及处理预案，严格执行医疗事故报告制度及医疗事故责任追究制度。

五、要加强医疗质量、医疗安全监管，加大对各项核心制度落实情况的检查力度，加强对手术质量、门诊质量和易发生医疗事故岗位和环节的监督管理。

六、要规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染，各部门主管人要亲自抓，完善医院感染管理的组织机构，配备专职人员，明确任务人，落实责任制，把院内感染管理各项工作落到实处。

七、要加强急诊、急救管理，严格落实急诊，急救工作制度，确保确保急诊、急救设备、设施、车辆处于备用状态。

八、本责任书内容纳入综合目标考核内容，并作为年度评先评优的重要依据，对责任原因导致医疗事故或重大医疗纠纷，造成恶劣影响的，按照有关规定追究主要负责人的责任。

医药企业质控工作计划 第二五篇

一、在院长和业务院长的.领导下、组织医疗质量的控制和提高，拟定全院医疗质控工作制度、方案和措施。

二.组织开展医疗质控管理各项工作，知道监督质控人员的检查质量方案执行情况，定期进行质量评估、考核。

三.指导监督医疗纠纷的防范与处理，配合医务科对纠纷病例进行调查分析、改进。

四、组织开展全院病历质控工作。

五、组织调查分析研究全院医疗质控工作的存在问题并拟定改进措施，不断完善质控方案，持续改进质控管理，提高医疗质量。

六，督促全院医务人员认真贯彻执行各项医疗卫生法律、法规、规章、诊疗规范，积极提高医疗质量，检查医疗缺陷，防范医疗事故。 七，协调有关部门做好临床人员的考核、晋升、奖惩与聘用工作。 八，医院领导交办的其他医疗管理工作。

医疗质量管理委员会职责

一、全面负责医院医疗、护理和医技工作的质量管理。

二、负责制定全院医疗、护理和医技工作质量管理的年度工作计划。

三、审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、护理和医技工作的质量控制指标进行检查、评价，并提出改进意见。

四、对全院医疗、护理和医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。

五、决定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。

六、讨论、决定全院医疗、护理和医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。

七、提出全院医、护、技人员质量教育、培训的要求，并检查其落实情况。

八、质量管理委员会秘书负责委员会会议记录。

质控科工作计划五篇（扩展六）

——科年度工作计划模板集锦五篇

医药企业质控工作计划 第二六篇

二零**年医院工作的重点是加强医疗质量管理，强化服务意识，创造群众满意医院。安照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会对医疗质量的管理实施全程质量管理和持续改进，取得良好成效，先总结如下：

一、 完善制度，规范管理

医院在原有《****医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上，我们于今年*月份通过了《住院病历质控奖惩细则》，该《细则》源于《核心制度》，就医务人员住院病历的书写作出了细致的要求，并增加了奖励规定，激励临床医师按照《**省病历书写规范》的要求书写病历，使之前一直难于纠正的问题迎刃而解，使我院的病历质量再次上升一个台阶。继续完善应急制度的建设，如《****医院应急响应方案及救援流程》，明确了在突发事件中医护人员的任务和职责，制定了一系列的汇报、处置流程。规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为，提高了对突发事件的处置能力，对突发事件的处置流程提供依据。同时，继续对医疗质量安全事件实施报告制度，针对不良事件实行诫勉谈话，组织相关科室对事件进行讨论，查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患，加强整改，从而有效规避医疗风险，保障了医疗安全。一年以来无医疗事件发生。

面对今年妇幼专线的严峻形势，我院组织了全院职工进行定时、不定时的专线培训，并组织质控人员进行专项检查，由业务院长带队，对高危患者按照规定进行严密的监控，必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗，有效避免了孕产妇死亡事件。

二、加强三基培训、岗前培训，提高基础理论知识水平和诊疗技能

今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训，重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管，并实行视频录像评分，对不合格的人员进行再次培训。继续加强医务人员的基础理论知识培训，如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病史询问规范等，制定了业务培训计划。同时，对新毕业、新入职的医护人员进行岗前培训，注重法律法规及诊疗规范的教育，加强服务意识和处理医患矛盾的思维训练。有效提高了本院医疗服务质量水平。

三、继续加强法制教育，提高风险防范意识，保障医疗安全

对医务人员在诊疗过程中风险意识薄弱，我们组织全院学习《**省病历书写规范与管理》、《侵权责任法》等，专门以PPT的形式培训了《医疗文书与法律诉讼》，使医务人员明确了在诊疗过程中应尽的法律义务，病历是医疗诉讼过程中的有力证据。要求各科医务人员严格落实病情告知和知情同意制度、知情选择制度。通过学习，全员医务人员的风险意识有了很大提高，有效规避了医疗投诉、纠纷。

四、实行院科两级监控，实施全程医疗质量管理与持续改进

医疗质量管理委员会每季度一次组织检查，针对科室管理、病历书写质量、安全合理用药、医院感染管理、合理输血等方面的常见缺陷进行分析并组织学习。根据各科职责任务要求，制定各科科室管理质量检评标准和医疗技术质量检评标准，要求科室每月一次进行质量检评，了解各科工作落实情况，对存在问题提出指导意见，在规范科室管理的同时，有效提高了各科医疗质量。

五、落实国家抗菌素用药制度，开展抗菌药物专项整治

（一）继续落实阳光用药监控，每季度一次进行用药金额、数量前十位的统计排位，针对用药量较多，金额大的药品进行处方或住院病历抽查点评，防止滥用药物发生。

（二）我院在之前制定的抗菌药物使用管理细则的基础上，根据各科用药特点制定科室抗菌药物使用率控制标准，与各科负责人签订抗菌药物专项整治责任书，每月一次对各科室、个人实行抗菌药物使用率统计排名，对排名前十位个人进行处方抽查，点评合理用药情况。同时，对手术一级切口使用抗菌药物进行严格的监控，督查临床医生用药违规行为，保障本院抗菌药物的合理使用。

医药企业质控工作计划 第二七篇

年在*特色社会主义理论体系和*精神的指引下，为继续*思想，创新工作思路，促进工资福利退休科整体工作全面推进，确保各项工作按照上级要求及时完成，结合工作实际，拟定年工作计划。

一、日常工资审批管理

（一）根据国家工资政策规定，切实加强对机关、企事业单位工资管理。

一、严格按照上级人事部门要求，及时完成全市机关、事业单位工作人员考核正常晋升工资的审批工作。

二、按照工资政策规定，认真做好机关、事业单位工作人员职务、岗位（技术等级）变动后的增降工资和重新确定工资工作。

创新思路：为提高工作效率，避免工资经办人因数据报送错误来回往返,采取以电子政务系统报送工资管理系统数据，确保工资管理系统数据及时更新、全面、准确。

三、做好全市机关、事业单位新参加工作大中专毕业生、工勤人员见习期（试用期）满后的转正定级工作。

创新思路：为提高工作效率，避免工资经办人因数据报送错误来回往返，采取电子政务系统报送工资管理系统数据，确保工资管理系统数据及时更新、全面、准确。

四、根据市劳动局的要求，在时限内认真完成全市参加工效挂钩市属企业工效挂钩预、结算工作。

五、就财政统发工资审核中涉及的问题，及时与*门协调，在每季度季首八日前，按时完成全市机关、事业单位中参加财政统发工资单位的工资审核工作。

二、津贴、补贴审批管理规范和事业单位绩效工资管理工作。

（一）机关公务员津贴、补贴规范

机关公务员津贴、补贴规范工作，我们将严格按照省、市对此项工作的安排布署，在规定时限内及时完成。

（二）事业单位绩效工资管理

绩效工资是事业单位收入分配中活的部分，主要体现工作人员的工作业绩和实际贡献。在基本工资外设置绩效工资，使绩效工资与工作人员的表现和业绩等紧密相连，有利于进一步加大事业单位搞活内部分配力度，增强工资的激励机制，充分调动工作人员的工作积极性和主动性。在事业单位绩效工资管理过程中，要着重做好宏观掌控，指导各单位做好以下几方面工作：

一、强化职工的思想工作，要深入细致地宣传改革工资分配制度的意义，破除*均主义思想，树立争先创优的竞争意识，消除对改革的恐惧和抵触感。

二、做好绩效工资分配制度改革的基础管理工作。科学合理地定岗、定员、定工作量，建立健全考勤制度、目标管理制度、成本核算制度、质量评估制度等。充分考虑各岗位工作量、责任、风险等因素，制定测量业绩的方法和手段，科学地测算和制定岗位绩效工资分配系数标准。

三、解除好职工的后顾之忧。单位在实行岗位绩效工资的同时以档案工资为基础及时足额的为职工缴纳养老保险、失业保险和医疗保险等，并根据相关法律法规完善劳动、学习、休假等相关福利制度。

四、加强成本核算，注意对单位成本的控制和分析，在确保社会效益的前提下，降低成本、节约资源、减少浪费，调动职工关注成本效益和参予理财的积极性，形成全单位“风险共担、责任共负、效益共创”的联动关系。

五、建立绩效工资约束监督机制，单位绩效考核方案要广泛征求职工意见，经单位职工*讨论通过，并报主管部门、人事部门、*门审批备案，同时接受财政、人事、税务、审计、统计等部门的监督检查。

（三）按照政策规定，及时做好各项补贴审批工作

一、做好退休人员高龄补贴、建房补助及遗属生活困难补助的审批等工作。

二、按照知补政策规定，及时认真做好机关、事业单位知识分子补贴的审批工作。

三、退休人员审批管理工作。

一、根据有关政策，认真做好机关、事业单位干部职工劳动能力鉴定、退休审批及对退休人员管理工作。

四、科技人才二次开发管理利用

为贯彻落实省、市人才开发工作的有关精神，实施人才强省、强市战略，按照贵州省人事厅《进一步组织退休专家开展下基层科技帮扶活动有关问题的通知》文件要求，结合我市实际，拟定《市年科技人才二次开发工作计划》，重点做好两个方面工作：

一、针对我市农村农民群众缺乏卫生保健常识、有病难治、缺医少药的现状，组织我市医疗卫生系统各大医院具有中级以上职称退休医师，利用赶集天为群众义务诊疗、发放宣传资料，宣传日常卫生保健知识，提供流行病、多发病、常见病预防治疗咨询服务。

二、在尊重老年科技人才意愿的前提下，通过正确引导，积极发动卫生专家咨询团二零名成员参与，成立“市退休医师保健咨询服务中心”。为广大中老年人群免费提供饮食健康咨询、心脑血管疾病预防、卫生保健咨询服务。

医药企业质控工作计划 第二八篇

一、安全管理方针

坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，增强安全意识，服从安全管理，严守安全规章，做到安全生产以防为主，防治结合。

二、工程安全目标

一、杜绝生产安全一般及以上事故;

二、杜绝因建设引起的交通事故;

三、杜绝火灾事故;杜绝安全险性事件;无重大安全隐患;

四、人员因施工负伤率小于三‰，重伤率小于‰;五员工因工职业病发生率小于‰;

六、不得因施工对周边环境、建筑、设施等造成破坏，争创安全标准化工地;

七、无刑事案件发生。

三、安全工作计划

一、内业资料方面

开工伊始，带领资料员制订项目部以安全管理终端责任制为核心的各项安全生产管理办法;订立各项安全管理制度;制定安全技术规程、安全技术操作细则;安全施工方案;建立安全保证体系;编制安全技术交底;各种应急救援预案;安全考评办法等内业资料。

施工中督促资料员按时上报安全生产日报、周报、月报及其它各种报表;编制对新上场施工队的进行安全技术交底;施工人员信息登记、进场退场记录;组织资料员编制安全终端责任书;各种工种的安全生产知识考卷、三级安全教育卡片、安全承诺书;三级安全教育会议记录;试卷批改、分数统计;安全生产例会会议纪要;月度安全生产考核表及月度安全总结;编制安全救援应急演练方案;收集上报公司组织的各种培训资料;下发公司下达的各种文件并归档保存;制定劳保用品收发台帐;所有内业资料的归档保存备查。

二、现场管理方面

一)三级安全教育。现阶段安全部门对安全教育抓的很严，我们项目要做好施工人员的安全教育工作，对所有新上场的施工人员都要做好安全教育，不论以何种方式都要做到横向到边、纵向到底。每一位施工人员都要填写安全教育卡片，安全承诺书，做到上场有记录，退场有记录。

二)安全技术交底。在每道工序或主要施工部位开始前进行安全交底，让每位施工人员作业前做到心里有数，增强作业人员的安全意识。

三)安全检查。日常检查，每天对施工现场进行检查，包括作业人员劳保用品佩戴情况、各项安全操作规程执行情况、有无违章作业、施工作业中的安全隐患排查及整改落实情况等。月底检查，月底组织安质部和工程部一起进行一次安全质量大检查，对所有施工队进行考核评比，奖优罚劣，并在月底安全生产例会中通报，形成纪要。不定期检查，组织安质部人员对施工队进行突击检查，包括施工现场、宿舍区

四)应急演练。每年至少组织一次安全事故应急演练，并形成记录。

五)重大危险源、关键施工部位盯控。在现场施工中对关键部位施工中现场专职安全员全程盯控，发现安全隐患立马整改，严禁“带病”作业，确保安全施工。

三、安全文明施工现场标准化建设

一)制定安全文明施工实施细则，以细则规范现场施工，并制定考核办法，平时就对每个施工作业人员进行考核，规范施工，增强安全意识。

二)标识标牌规范化。在基坑边缘、隧道口、施工现场出入口、爆破物品、有害气体等危险性较大的场所在位置明显的地方悬挂安全警示牌。在隧道下穿高速公路段设置限速牌，安全警示牌。钢筋加工厂内悬挂安全标志牌，安全操作规程。在办公区及现场按要求布置“五牌一图”。

三)安全防护标准化。督促作业人员佩戴符合要求的防护用品。基坑边缘及时进行防护并悬挂安全警示牌。隧道下穿段施工时要严格做好防护措施，做好超前地质预报，监控量测工作。隧道要遵循“短进尺、弱爆破、强支护、早封闭、勤量测”的施工原则。下穿唐津高速区段，初期支护完成后及时施做二次衬砌;二次衬砌完成后，再开展后续工作。严格控制每循环进尺，每循环进尺。施工中派专职联络员在下穿路段值班，并配备对讲机，及时将车辆的运行情况通报工地;施工现场设防护员负责与值班联络员联络，并将信息及时通报。

一、量管理方针：

坚持“兑现合同承诺，留下时代精品”，践行“工程质量就是企业的生命线”的建设理念，铸造品牌工程。

工程质量目标：

检验批、分项、分部工程合格率一零零%，单位工程一次验收合格率一零零%。杜绝工程质量一般事故，减少工程质量问题。争创全线优质样板工程，争创省部级、国家级优质工程。

二、质量控制措施

一)源头控制。所有进场的原材料、半成品、成品实行进厂检验，不合格原材不允许进场使用。开工前做好施工调查，认真复核设计文件、施工图纸;按要求精度完成复测和测量桩位测设;编制本项目部施工组织设计及重、难点工程的实施性施工组织设计，报建设单位、监理工程师审核批复后实施。对采用的新技术、新工艺、新设备认真研究吸收消化，并对有关人员进行岗前培训。

二)人材机保障。项目部部配备责任心强、工作经验丰富、技术熟练的工程技术和管理人员，并在施工期间保持相对稳定，选择质量意识强、专业化程度较高、作风过硬的专业劳务队伍负责本工程的施工。机械设备按先进实用的原则配备。原材料严把采购、进场、使用、检验关，确保原材料检验质量，确保工程质量。本项目关键工程、关键工序、关键岗位一律由正式职工旁站监控制施工，在施工高峰期时用少量民工作为普工，以弥补部分劳力不足，加快施工进度。使用外部劳务坚持岗前培训和持证上岗制度，强化外部劳工的技术培训和质量意识教育，提高外部劳工的作业水平和操作技能，提高全员的整体创优水平。

三)加强过程控制。加强现场施工过程中的质量管理工作，严格按设计和规范控制每道工序，实行工序三检制、复核签认制、“五不施工”“三不交接”等现场管理制度，做到层层把关，层层检查，使各项工序始终处于受控状态。

四)加强计量控制。加强工地试验、计量工作，严格技术标准，消灭无计量的施工行为。加强关键工序、关键部位、关键阶段的测量检查复核，坚决杜绝因测量原因造成的工程质量事故。

五)推广四新应用。积极推广用新技术、新工艺、新设备、新材料，依靠科学技术提高工程质量。推行样板引路，开展群众性的创优活动。强化全员质量意识教育，提高广大职工创优的积极性、自觉性，使群众性的创优活动有序展开。

六)规避质量通病。大力开展克服质量通病活动，把克服质量通病作为质量管理和创优的基础性工作，根据本工程特点编制下发《常见工程质量通病及预防措施》，结合工程实际对照实施，把克服质量通病抓紧抓好，落到实处。

医药企业质控工作计划 第二九篇

（一）、注重医疗质量检查过程

院科二级医疗质量管理小组定期进行医疗质量工作检查考核，并每月上报。院级医疗质量管理委员会每月对科室质量管理小组进行检查考核，每季度进行一次汇总，科级医疗质量管理小组每月进行一次医疗质量检查考核，主要加强对各科室的医疗质量工作考核。医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计、反馈（上报）。检查考核方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。质量检查除终末质量外，还加强了对基础质量和环节质量（死亡病例、输血病历、围手术期病历的专项检查）的考核检查，医务人员的自我质控，科室间的互相质控，实现了全方位、多层次的质量控制体系。

（二）、合理调配医疗资源，加强急诊急救力量

根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量。组织全院青年医师根据《成人基础生命支持（BLS）操作流程评分标准》、《成人气管插管（经口）操作流程评分标准》、《心肺复苏术评分标准》进行多场次录像教学及现场操作培训。六月份组织各科室分组进行现场考核。对于不合格人员进行继续培训、补考，要求每名青年医师认真掌握、熟练应用。选拔优秀选手集中培训，备战鞍山市青年医师、护士急救技能及相关知识竞赛。

（三）、落实应急救助制度，妥善处理群伤事件

加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者。对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，及时组织救治，不以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，调动各相关科室主任，组织强有力的急诊抢救队伍，需住院患者及时收入院治疗，开放绿色通道直入手术室施行急诊手术。二零xx年一至一零月收治六起群伤事件，共救治约七二人；收住院三四人。向市卫计委、市救助管理站上报急诊室、骨一三无患者情况，市卫计委领导组织现场调研，救助站人员到院调查了解患者情况，并安排市康宁医院、精神康复医院专家会诊，患者反复拒绝被救助并送往老家。联系神内一无名氏患者去向，将患者送往养老院。联系胸外三无患者家属，家属坚决拒绝来院照顾患者。

（四）、推行日间手术

积极推行日间手术，开协调会，完善日间手术管理，医院充分考虑日间手术病人的需求，设置、优化日间手术病人的诊疗流程，确保门诊医师、主刀医师、病房全科医师、麻醉医师，病房护士、随访护士的密切配合。

（五）、强化临床路径管理

大力推行临床路径，进一步完善科室临床路径管理小组，设立临床路径管理专员，与信息科联合进行各个病种的路径维护，临床科室积极进入临床路径，要求入组率一零零%。

（六）、出色完成市卫计委安排的义诊活动

我院于到海城市第二医院开展《二零xx年卫生“三下乡”活动》，二零xx年九月一三至一九日期间举办了以“服务百姓健康行动”为主题的大型义诊活动。一零月一七日市全国第二个扶贫日，也是第二三个国际消除贫困日。按照省扶贫开发领导小组《辽宁省二零xx年扶贫日活动方案》的要求，我院组织医疗队到岫岩县医院开展义诊活动,有专家出诊、疑难病例讨论、可开展的新技术讲座、免费手术等多种形式。

（七）、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医疗关系

接到纠纷案件后，仔细认真了解整个医疗过程，专研病历资料，与当事人及科主任沟通，组织专家进行讨论，得出院内意见后进一步与患者或家属耐心的沟通。以签和解协议、第三方调解、做司法程序等多种途径，化解纠纷。

（八）、出色完成支援工作

积极响应市卫计委的工作部署，与海城市第二医院、腾鳌中心卫生院签署医疗对口支援协议，定期派各科室思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康高年资医师及管理人员到受援医院开展工作，组织专家义诊、远程会诊。在上级部门的领导及受援医院的大力支持下，工作开展顺利，支援工作取得了一定的成绩。为贯彻落实卫计委和武警部队《二级以上医院与武警部队医疗机构开展对口支援工作的通知》精神，与武警鞍山支队、空一师签署医疗对口支援协议。

（九）、开展“爱佑童心”项目

通过与鞍山市各级卫生、民政和社保中心的合作，在不增加政府

投入的前提下，实现鞍山地区贫困先天性心脏病患儿的完全免费治疗，进而逐步扩大到所有先天性心脏病患者，给患者一次生命的机会，给家庭一个美好的未来。鞍山市中心医院作为辽宁省先天性心脏病转化医学研究中心在鞍山的协作单位，协作军区总医院心血管外科在鞍山地区开展先天性心脏病的普查、筛选、诊治等临床和科研工作，并且承担力所能及（包括手术）的工作。

（十）、分级诊疗工作

召开分级诊疗启动工作会议，动员部署分级诊疗启动前准备工作。成立鞍山市中心医院分级诊疗工作领导小组，分级诊疗工作办公室设在医务科，各职能科室科长为成员，并明确工作小组职责。制定《鞍山市中心医院分级诊疗工作实施方案》和《鞍山市中心医院分级诊疗任务分解落实计划表》。一是督导建立和完善分级诊疗工作实施方案，扎实推进我院的分级诊疗工作；二是督导医联体实质性运行，按《工作方案》落实各项任务，为启动分级诊疗奠定坚实基础；三是协调推动各项配套政策措施的落实，为分级诊疗的实施创造政策条件；四是开展分级诊疗情况调查，包括医院和基层机构的现有运行数据，与分级诊疗开展后运行情况对比，评估开展效果。

（十一）、新技术新项目的准入

组织各科室申报拟开展的新技术及复杂手术，上报市卫计委我院拟开展的第二类医疗技术目录。组织相关临床科室申报第二类医疗技术。

（十二）、参加第三期住院医师规培的开学典礼并针对《医政法律法规》进行现场授课。到中心血站参加输血工作会议。到区妇幼保健所参加妇幼工作会议。协助人事科对合同制护士招聘考试进行监考。到省卫计委参加医政工作会议。到医管局参加《开展市直公立医院患者满意度“第三方”评价》的会议。参加市卫计委组织的爱婴医院复核工作会。参加市卫计委组织的医政、妇幼工作会。到市卫计委参加高考医疗保障工作协调会，组织相关科室负责人开会布置工作，安排医护人员做好保障工作。参加中东呼吸综合征诊疗工作协调会，并按要求建立领导小组、专家组等。到市卫计委参加全国电竞大赛医疗保障工作协调会。参加中东呼吸综合征诊疗工作协调会。参加分级诊疗电视电话会。

（十三）、做好检查及接待工作

多次接待市领导、市卫生监督所、铁东保健院检查；接待市卫计委来我院对烧伤科、手足外科开展情况进行调研。迎接市卫计委医政处到我院进行医疗执业许可现场校验。配合科教科迎接省住院医师规培检查。迎接市卫计委廉政风险百日排查行动专项检查。配合创城检查，多次到医务科分担区巡查。

（十四）、不断完善核心制度、严抓落实

制定《手术室参观管理制度》、《首诊测血压制度》，多次陪同胡院长进行业务查房，检查核心制度执行情况；针对疑难病历，组织院内会诊九七次。

（十五）、下发通知及上报工作

下发加强医疗质量安全管理工作的通知。上报市卫计委二零xx年城乡医院对口支援工作统计表。按市卫计委规定，上报二月一六日车肇事环卫工人住院情况。上报市卫计《委爱婴医院复核登记表》。 填写并上报鞍山市中心医院患者满意度“第三方”评价表。请各手术科室上报技术领先、耗材少手术项目名称。为市人大考试安排医疗保

健医生。迎接院长目标责任状考核检查。组织二零xx年医师资格考试人员报名。为《医疗机构执业许可证》换证准备材料。填写鞍山市中心医院更换《医疗机构执业许可证》申请报告。上报《寄居儿童费用等相关情况统计表》。上报《全国医疗机构新生儿和儿童重症监护病房现状调查表》。上报市卫计委《爱婴医院基本情况登记表》。每日向市卫计委上报五月五日发生的氩气中毒事件的患者情况。下发手术前在电子病历中下“手术医嘱”的通告。下发分娩前在电子病历中下“临产分娩”的通告。下发检验科开展新项目的通告。安排医护人员参加十运会门球比赛医疗保健。上报市卫计委“医疗服务质量管理年”月总结。按照市卫计委要求，安排医护人员参加中考医疗保障工作。按照市卫计委要求，安排医护人员参加十运会篮球比赛医疗保障工作。联系儿童福利院领导来院，接新生儿病房弃婴。安排康宁医院三无患者来院会诊检查。安排一二零运送普外一三无患者回康宁医院。补开死亡证明（二三份）。

（十六）、收到上级下发材料并制定实施方案、部署工作

收到市卫计委《开展二零xx年春夏季传染病防控工作督导检查的通知》、《印发二零xx年全市疾病预防控制工作要点的通知》、《印发肿瘤登记管理办法的通知》、《鞍山市重点传染病防控及卫生应急准备工作督导检查方案》、《转发印发二零xx年辽宁省卫生计生部门食品安全风险检测质量管理方案的通知》、《进一步加强食品安全事故调查处理工作的通知》、《开展鞍山市青年医师岗位技能训练与竞赛活动的通知》、《做好全市产妇分娩信息登记工作的通知》、《转发省卫计委医政医管处开展“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”的通知》、《进一步加强省级临床重点专科建设与管理工作的通知》、《转发省卫计委贯彻落实^v^办公厅二零xx年政府信息公开工作要点实施方案的通知》、《进一步加强出生医学证明管理的通知》、《转发省卫计委开展“改善服务亮点展示及评选活动”的通知》、《做好二零xx年全市卫生应急管理宣传周活动有关工作的通知》、《指定^v^感染孕产妇治疗定点医院的通知》。

医务部的工作既对内又对外，每天来医务部办事的人很多，基本素质参差不齐，而对这些，我们尽量做到服务周到、热情、尽量满足来人需要。但原则问题我们绝不含糊，有理有据的与病人做好解释与 沟通工作，尽量让病人满意而归，但绝不违规操作，医务部在人员少， 工作繁忙的情况下，坚守工作岗位，勤勤恳恳、任劳任怨，没有离岗、脱岗情况发生，总之，在二零xx年度的工作中我们认真履行自己的岗位职责，较好的完成了上级领导交给的各项任务，医务部作为医院的职能科室，工作千头万绪，所以有些地方有待完善，我们一定要继续加大管理力度，在内在质量上下功夫，加强服务和监控力度，使我院的医疗质量上一个新台阶。

医药企业质控工作计划 第三零篇

为加强医疗质量控制体系建设，促进医疗质量规范化、标准化管理，建立和完善我省医疗安全质量控制长效机制，提高医疗质量，保障人民群众身体健康，分期建设省级医疗质量控制中心(下称“质控中心”)，制定本计划。

一、工作目标

按照^v^、国家中医药管理局“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量控制体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。

二、工作职责与职能设置

(一)省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作，统筹协调全省医疗质量控制活动;广东省医院协会受省卫生厅委托，承担日常管理工作。

省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，组织质控中心拟订专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。

省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制，重点是省、部属医院;各市按照全省医疗质量要求，参照省级医疗质量控制中心建设实施办法，结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量控制工作。

广东省医院协会受省卫生厅委托，受理申报材料，收集、汇总质控信息，分析全省医疗质量控制工作状况，提出改进意见和建议。

(二)根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况，不定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。

(三)质控中心挂靠单位条件：

一.质控中心原则上挂靠在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅委托，负责本专业的医疗质量控制工作，并设立由全省若干名专家组成的专家组，对质控工作实施专业技术指导;

二.质控中心所挂靠的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省地位，具有良好的政治素质、业务素质和管理水平;

三.挂靠的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持;

(四)专业质控中心在省卫生厅的组织领导下，履行下列职责：

一.根据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规划，并根据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导;

二.根据^v^和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准，制订本专业的医疗质量控制标准、技术规范;

三.负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，组织对各级医疗机构的专业质量控制督查和质量评价;负责相关专业特殊医疗技术准入评估工作;

四.对全省本专业医疗质量现状进行分析、研究，并定期向省卫生厅报告，提出改进质量的意见和建议;

五.组织对相关专业人员的技术培训，组织学术交流，推广本专业的新理论、新技术、新方法;不断提高专业队伍素质;

六.建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整理与分析;

七.充分发挥本专业专家的技术指导作用;

八.承担省卫生厅委托的其他医疗质量管理任务。

(五)质控中心设主任一人，副主任二-三人，秘书一-二人;质控中心设专家组，成员七-一零人，专职、兼职均可，质控中心专家组成员包括医院管理和临床医学专家，原则上由相关专业的国家、省级学会(分会/组)的委员组成。

(六)质控中心实行主任负责制，组织架构由省卫生厅确认。

三、质控中心申请与确认

根据全省医疗质量控制中心建设规划与年度公布专项建设计划，符合条件单位可向省卫生行政部门申请。申请单位必须提交以下材料：

(一)《广东省医疗质量控制中心建设申请表》(附件一);

(二)可行性报告，内容包括单位基本情况、专业优势、工作设想;

(三)相关技术资料，科技项目、成果、专利及重要论文，学术/技术带头人、技术骨干在学术团体任职聘书等复印件;

医药企业质控工作计划 第三一篇

患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合二零__年质控工作的经验，现制定二零__年工作计划如下：

一、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致，在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下，制定前瞻性质量改进计划，关注医院各层面质量检测数据收集，并将分析结论反馈到相应部门。

二、医生是引领质量改进的主题，配合医务科从医生工作质量抓起，带动全院员工参与，实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。

三、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作，进行根源分析后反馈到相应部门，指导下步质量改进工作。

五、每季度召开一次质量分析质询会，由二级质控的各质量考核组对所考核内容、存在问题、整改落实情况向院领导及相关科室进行汇报；对其中存在的主要问题、一些影响医疗质量的关键环节和不安全因素进行分析，提出改进意见，防患于未然；对本季度发生的医疗、护理纠纷、缺陷，进行讨论、分析、评价，提出整改措施；院长对同一问题连续三次整改未改进的科室负责人或当事人进行质询，同时表扬奖励好的，批评处罚差的。

六、用“请进来、走出去”的方式，每年组织一——二次质量管理教育培训活动，进行质量改进和安全理念的职业化培训，从而引导全员的临床警讯与风险防范意识，强化质量和安全意识。

七、严格按照豫卫医（二零__）一零七号文件《河南省病历书写基本规范实施细则（试行）》和豫卫医（二零__）一零六号文件《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范（试行）》的通知要求，每月对全院归档病历进行逐一审查，对病历中的及时性、合理检查、合理用药、临床用血、病情告知、医嘱规范及护理文*录，尤其是临场路径和抗菌药物的合理使用等重点环节加大质量管理，并将存在问题向医务科、护理部及相应科室进行实时反馈和定期反馈。

八、每月收集、审核、计算各临床科室及行政后勤财务人员的综合目标考核得分报院长审定后送财务科，作为发放绩效工资的依据。

九、完成医院交办的各项临时工作任务，负责配合、协调职能部门对各科室的考评工作。

在二零__年的工作中，质控办全体成员将坚持做艰苦的工作，有正确的方法，少说空话，做好数据的收集、分析、使用，提供在结构、流程和结果方面的可比性资料，发现质量改进机会，为优化医院系统改进，保障医院医疗安全，提升医院服务品质而不懈努力！

医药企业质控工作计划 第三二篇

根据*新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定，按照《三级精神病医院评审标准》要求，认真开展病案质控的管理工作，二零xx年的工作重点是本着加强指导，共同学习，共同提高的工作目标，全面规范我院医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，逐步提高医疗质量管理。具体计划如下：

一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习，组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。

二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。

三、配合*“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。

四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。

五、提高各级质控成员自身的业务素质建设，采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水*。

六、质控科每月根据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题，整改措施进行分析、总结、反馈和处罚，并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动，按照医院安排进行病历评比活动，提高医务人员的病历书写水*和工作积极性。

七、加强与信息科的合作，提高质控管理工作的信息化水*，加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流，向上级医院学习，以进一步提高质控科的管理能力。

质控科

质控科工作计划五篇（扩展四）

——护理部护理质控工作计划五篇

医药企业质控工作计划 第三三篇

一、现状汇报（分析）：

(一)、收集质量信息

一、共收集到九条药品质量信息，并传递至采购部、储运部、纯销部、办公室、财务部主要负责人。

一）国家药品不良反应监测中心发布通报：警惕加替沙星的严重不良反应

二）国家食品药品监督管理局恢复万荣三九药业有限公司鱼金注射液（二ml）肌内注射使用。

三）国家食品药品监督管理局要求查处假冒产品“妇炎康胶囊”

四）国家食品药品监督管理局同意恢复昆明兴中制药有限责任公司等四企业鱼腥草注射液（二ml）肌内注射使用

五）国家药品不良反应监测中心发布通报：警惕左氧氟沙星注射剂和双黄连注

射剂的严重不良反应

六）国家药品不良反应监测中心发布通报：警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和

清开灵注射剂的严重不良反应

七）国家食品药品监督管理局要求：暂停销售使用吉林一心制药股份有限公司生产的“注射用泮托拉唑钠”

八）食品药品监管部门全力查控假药“糖脂宁胶囊”

九）国家食品药品监督管理局提醒――警惕阿昔洛韦和头孢拉定不良反应

(二)、录单情况

一、零九年共录入了入库单三一零份（一零零零-一三零九），出库单四五八份（一零九三-一五五九）

并核对了录入数据的准确性。

(三)、验收药品

一、完成以上入库数据的验收工作，共有六八三批药品，完成药品外观质量检查记录六八三份，其中有三四三批是液体注射剂，并做了注射剂可见异物检查记录三九九份，澄明度检测仪使用记录三四三份。

二、打印以上入库和出库单据，分发至业务部、财务部、质管部、储运部归档。

(四)、完成采购计划、近效期催销、养护记录

一、零九年的在库药品重点养护确定表，共三九二批。

二、零九年的在库药品养护检查记录，共四八六批药品，填写药品养护档案四八六份；

注射剂可见异物检查记录一三二份，澄明度检测仪使用记录一三二份。

三、季度做养汇总分析报告。

(五)、查收药品检验报告书并录入宝芝林

一、收到采购部补回的药检报告二九零份，录入宝芝林后归档。

(六)、仓库记录

一、每周到仓库填写库房温湿度记录和仪器设备使用记录，仪器设备检查、维修、保养记录。

(七)、审核新客户、新企业、新品种资料

一、完成首营企业记录七份，合格供货方档案七份，首营品种记录五份，客户资

质审核记录八份。

(八)、其它工作

一、根据制定的二零xx年度质量培训计划，每月组织相关的人员进行一次培训，

并填写培训档案与记录。

二、七月份组织直接接确药品的人员进行健康体检，并建立健康档案。

三、根据每月的入库数据，完成了每个月的药品购进计划。

四、完成了进货退货和销售退货共一八批药品的退货记录。

五、完成了八批不合格药品的报告、报损和销毁记录。

六、每月五日前上传上一月的验收和销售记录至广州市药监局信息中心。

七、核对二零xx--二零xx年的首营企业、客户资料，更新补充过期的资料。常见的

有企业的营业执照，法人代表授权委托书，销售人员身份证及上岗证复印件，质量保证协议书，gmp或gsp证照过了有效期。

八、一一月一一日去广东省食品药品监督管理局递交了《药品经营许可证》换发资

料，通过一系列的审核后于一二月一七日拿回来新的《药品经营许可证》。

九、参加本部门的培训。

以上是质管部二零xx年的工作总结，总的来说，能够按照年度计划按时完成工作，不足之处仍然存在，主要是对公司员工gsp的培训不够，今后将加强员工法律法规和药品知识的培训，不断改进工作方法，把公司的质量管理工作做得更好。

质管部

二零xx年一二月一九日

医药企业质控工作计划 第三四篇

医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。针对我院妇产科重点科室现制定出以下管理方案：

一、自觉履行好岗位职责。必须严格自觉履行好岗位职责，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。自觉接受院领导检查，科室要经常开展履职教育。

二、抓好妇产科质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。

三、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

⑴、抓好行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、等制度的.贯彻落实。

⑵、抓好查对工作。

⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。

⑷、抓好临床输血管理。确保用血安全。

⑸、抓好急救药品等。

⑹、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。

⑺、做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。

⑻、做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。

⑼、实施零缺陷管理，防止差错事故发生。

⑽、持证上岗，严格执业准入。

医疗质量控制的职责：

（一）、上级医（护）师负责对下级医（护）师医疗质量的督促检查与整改。

（二）、科室主任（护士长）及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。

（三）、科主任对科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。由院长、业务副院长负责安排、组织检查。

医疗质控的方法：

（一）、上级医（护）师通过查房、病例讨论、检查病历等方式，随时对下级医（护）师进行检查和控制。

（二）、科主任（护士长）和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况，定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。

（三）、科主任通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进行检查。

（四）、检查是质量控制手段，通过发现问题、分析、评价、促进整改，达到质量改进，从而提高和确保质量。

（五）、采取缺陷管理，并予登记。医疗质量控制统计到科室，科室统计到人头。

（六）、严格管理，科学化的基础上做到人性化管理，以教育纠正、整改为目的，促进质量提高。

（七）、环节管理为主，平时掌握与随即抽查为主，终未质量管理与定期检查为辅。

不合格医疗服务的处理：

（一）、医务人员在直接或间接为患者服务时，如违反了相应的规章制度或技术操作规程，未满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望，引起投诉、医疗纠纷，甚至医疗事故，或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。

（二）、不合格医疗服务处理程序：

①科主任、护士长、科室质控人员、上级医（护）师发现不合格医疗服务，应及时指出当事人的错误，提出批评教育，并予以纠正，防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。

科主任检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务，应给科室质量控制小组或当事人指出。具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、科室晨会，制定新规则、举办培训班等形式纠正、教育，并跟踪检验。

②对不合格医疗服务予以登记，按《差错事故登记报告处理程序》处理。

③科主任对临床、医技及其它部门应对不合格原因进行分析，查找影响因素，防止再次发生。

④对不合格医疗服务当事人和科室，按照有关规定处理。

⑤科主任当收到病员投诉，应要求科室责任人立即调查，查找原因，确定纠正，处理办法后三日内交回，对纠正和处理办法的执行情况由科主任追踪。

⑥患者提出的医疗纠纷，医务科负责接待，予以登记，对投诉内容责成相关科室调查核实，查找原因，给投诉者解释，并作出调查处理。

医药企业质控工作计划 第三五篇

二零xx年以来，根据各级部门对安全生产监察工作的要求，按照局机关年初工作安排，监察三科较好地完成了半年工作任务，现就二零xx年上半年安全生产监察工作开展情况汇报如下：

一、完成主要工作

(一)进一步规范安全监察工作。根据上级要求，监察三科通过 “双随机”的模式，对全区的企业进行抽查，完成了上半年的工作任务，较好的完成了上半年的执法计划。监察三科上半年执法检查企业四二家次，参与市支队异地执法检查一二家次。

(二)进一步加强安全执法检查。监察科根据《区安监局二零xx年度安全监管执法工作计划》和各级安全生产监察工作要求，针对我区生产企业特点，对企业进行全覆盖的检查。上半年执法检查四二家次，参与市支队异地执法检查一二家次。填写《现场检查记录》二二份，下达《责令限期整改指令书》一九份，填写《复查意见书》一五份。

(三)进一步加大执法工作力度。上半年执法罚款金额万元。其中协助体育场街道办执法检查，对淄博银丽工贸有限公司罚款一万元，淄博天勤机械厂罚款二万元，淄博宝鑫磨具有限公司罚款一万元。协助科技工业园执法检查，对淄博庄园塑胶有限公司罚款一万元。监察三科对淄博荏奥汽轮机有限公司罚款万，对山东义科节能有限公司罚款四万元，对淄博绿源建材责任有限公司罚款五万元，对元星电子罚款三万元，对计保电气罚款三万元，对美林电子罚款一五万。并对二零xx年以来的安全生产案件卷宗进行检查梳理，对存在的问题进行整改。

二、下半年工作打算

(一)规范执法检查工作。针对目前我局执法人员素质和装备以及专家情况，下一步对企业的检查建议主要采取专项检查，以减少综合性执法检查中存在的遗漏和不足，防止工作失误。

(二)提升业务知识能力。七月计划，市局异地执法培训，通过培训提升执法水*，接受新的理念，更好的为下一步工作打牢基础。提升监管力度

(三)按质量全面完成其他工作。希望科室的各项工作争取在的年终考核中取得较好成绩。

质控科工作计划五篇（扩展七）

——质控科年终工作总结 (菁选二篇)

医药企业质控工作计划 第三六篇

为了进一步加强医疗质量安全控制，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量控制自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

一、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

二、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

三、严格落实执业医师管理制度。

四、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。

五、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。

六、落实会诊制度的执行。

七、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。

八、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。

九、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。

一零、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。

一一、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解

一、沟通是非常重要的环节。

（一）做好入院时的`沟通：让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。

（二）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。

（三）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。

（四）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。

（五）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

二、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

三、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。

四、进行有创性或介入性操作和治疗后，必须设立严格的操作规程，做好交接班工作。

五、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

现将医疗质量控制检查结果向各科室传达，各科室要对本科室存在的问题进行整改，确保医疗安全。

医药企业质控工作计划 第三七篇

一、传染病监测报告

严格按照《传染病防治法》及其“实施办法”的要求，以控制突发疫情为重点，以保证传染病监测上报率为基础，切实加强医务人员培训，完善奖惩制度，扎实推进工作。

一、传染病病例报告：继续实行“首诊负责制”，责任报告人在首次发现或诊断法定传染病人、疑似病人及病原携带者时，应立即认真填写“传染病报告卡”和“传染病登记本”，并按规定的时限和程序上报。对有漏报、迟报、瞒报者，进行通报批评和相应经济处罚。

三、监测资料的统计分析及反馈：每月底对当月疫情进行统计分析，结果反馈至主管主任及医务科。

四、传染病知识培训：制定详细计划，从传染病防治基础知识、突发疫情应急处置和病例监测等方面，对全体医务人员进行培训、考核。

五、认真完成当地卫生行政部门下达的指令性任务；做好突发公共卫生事件的应急处置工作。

二、建立健康档案

继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作，在上一年的工作的工作基础上继续完善返乡及流入人群的健康档案建立工作.

三、慢病管理工作

一、对辖区内高血压、糖尿病、精神病等慢性高危人群进行一年至少四次的随访，一年免费体检一次，定期进行咨询和用药指导，并及时录入健康档案，利用随访做好疾病防治宣传。

二、高危人群发现和干预：进一步加强门诊三五岁以上首诊测血压登记制度门诊测血压覆盖率一零零%，测血压登记率达九五%以上，测血压信息和慢病患者就诊信息利用率九五%以上；对工作中发现的二型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量一次空腹血糖，并接受医务人员的三 健康指导、二次随访工作。

四、健康教育

用“儿童预防接种宣传日”和“母乳喂养宣传日”，积极进行妇幼知识、儿童保健知识的宣传工作。

一、公众健康教育：利用院内外健康教育版面，做好公共卫生知识和健 二

康常识的宣教，倡导健康的生活方式和绿色生活理念，充分发挥医疗机构在提高群众健康水*方面的作用。院内健康教育版面每两月更新一次，院外版面根据相关部门要求随时更新。

二、个体健康教育：通过对门诊病人发放健康教育处方，提供针对性强的疾病知识，加强对病人的个体宣教。

三、社区健康宣教：与相关科室配合，利用“世界保健日”、“结核病防治”、碘缺乏防治日、世界无烟日、预防接种日、艾滋病日等，深入社区进行健康宣教，服务予群众。

五、预防接种

巩固规范化接种门诊的建设成果，建立健全计免制度，规范计免接种操作，按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为辖区适龄儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的情况，做好异常反应的处理与登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出、冷链运转管理，失效药品的登记。要求各年龄组建卡率、建证率、卡证符合率达九八%，入托学生验证率达一零零%。

六、老年人保健

为六零岁以上的重点人群提供一次免费健康体检，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。

七、儿童保健

加强零-六儿童健康体检工作，六岁以下儿童管理率达八五%，新生儿访视率达八五%。及时发现和治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水*，同时对儿童的生长发育、辅食添加等营养与护理的咨询指导，对常见病、心理发育、意外伤害的预防指导，提高儿童健康水*，降低五岁以下儿童死亡率。

八、卫生协管工作

搞好辖区内饮水卫生、公共卫生、食品卫生安全巡查，学校卫生的指导与管理，医疗市场的管理工作。

十、认真落实执行中心和三个业务指导中心交办的其他临时性工作。

十一、加强村卫生室人员的管理与业务培训，提高村卫生室人员的业务水*，确保基本公共卫生服务质量。

十二、认真做好死因监测、肿瘤病人的监测，随访、报告工作。

十三、做好各种资料的统计、登记、上报工作。

医药企业质控工作计划 第三八篇

医院为保证医疗质量持续改进，确保医疗质量安全，消除安全隐患，杜绝医疗安全事件的发生，贯彻落实《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》以及《医疗机构校验管理办法（试行）》等工作要求。为进一步提升医院医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益，我院积极完善医疗质量管理体系,制订医疗质量考核与激励机制，加强医疗质量安全不良事件管理，有效运用医疗质量管理工具，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平，确保医疗质量安全核心制度有效落实。现将我院全年工作总结汇报如下：

一、强化医疗质量组织管理，进一步建全和完善医疗质量管理制度体系建设。

（一）完善质量管理体系。重新修订医疗质量考核细则，规范诊疗行为及流程，继续加大核心制度的执行和落实力度，不定期对制度落实情况进行督导检查。科室各医务人员均能严格执行各种规章制度，进一步学习新的十八项核心制度。对本院现有的规章制度、岗位职责进行认真梳理，列出清单，有针对性地分别废止、修订、补充、完善和规范，规范诊疗行为及流程，继续加大核心制度的执行和落实力度。

（二）定期召开医院各项委员会会议。包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、护理质量管理委员会、院感管理委员会，发现问题及时反馈，督促、加强科室质量管理，实现医疗质量持续改进。

二、医院建立质量管理安全责任制和责任追究制度

（一）医院建立健全的医疗质量安全责任制和责任追究制，各部门制订质量安全考核细则，保证医疗质量和安全。

结合医院身身情况，修订了全院岗位职责和岗位说明书。完善医疗质量安全管理的制度措施和突发事件的应急处置预案，在医疗质量安全管理上存在的漏洞和薄弱环节，切实加以改进，进一步明确质量安全岗位责任，把医疗质量和安全管理的各项工作措施落到实处。

（二）建立健全医疗安全责任督查和追究制度。对违法违规、发生严重医疗质量安全事件,医院追纠科主任和主管领导的责任。对工作中责任心不强、玩忽职守、工作疏漏、职责懈怠、违反操作规程等造成的各类医疗差错和事故的责任人，依法依规予以追究。

（三）加大对本单位医疗质量和安全工作的查处力度。xxx年医院进一步强化单位内部医疗安全工作监督和检查，把医疗安全管理工作纳入综合目标管理进行考核。严防医疗纠纷和责任事故的发生。

三、医院领导高度重视，加强医疗质量管理办法培训

（一）医院组织全院医护人员进行医疗质量管理办法培训，通过本次培训，临床医师及医技人员对国家卫计委《医疗质量管理办法》有了较深的理解，树立了“全面质量管理”的新理念，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平，保障医疗质量和医疗安全。

（二）为有效落实《医疗质量管理办法》各项规定，医院结合质量管理办法相关内容，加强了以依法执业、质量安全管理、医疗技术管理、院感管理、医疗质量不良事件报告处置为重点内容，对全体在岗医护人员进行法律法规、核心制度、诊疗规范、“三基三严”培训。

加强医疗管理工具运行，提高医疗质量管理水平组织相关人员参加卫计委组织的医疗质量管理工具和质量管理核心制度培训会议。制订医院新的质量考核和激励机制，严格落实核心制度，明确岗位职责、工作目标和奖惩措施，做到合理检查、合理用药、合理治疗。并将医疗质量安全及核心制度落实情况列入对科室、个人的考核奖惩，与岗位绩效考核、医师定期考核挂钩，实现对科室、医务人员核心制度落实情况考核率达到一零零%。加强病案管理为加强病案管理，医院定期对全院医护人员进行培训，并设专人负责病案管理，重点检查病历书写的内涵质量和完整性，督查住院病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性和病历的书写质量等，做到及时发现、及时反馈、及时更正。诊疗技术全面提升，病人满意度进一步提高。医院严格按照诊疗常规和临床技术操作规定完成患者疾病诊治，我院是银屑病专科治疗医院，现在患者的治疗效果达到预定的目标，病人满意度进一步提升。加强护理、院感质量管理实行优质护理服务，提高责任制整体护理水平，注重环节质量管理，严格执行消毒隔离制度；加强病区环境安全及急救管理；加强护理文件管理，及时上报护理不良事件及差错事故；提出整改措施并持续改进，保证护理安全。加强医技质量管理认真执行各项规章制度；配合科室做好检查项目的分析，诊断报告及时，结论准确，内容完善清楚。严格管理和合理使用各类仪器、设备、器械、试剂。并做到室间和室内质控。加强抗菌药物和处方管理严格执行卫计委有关抗菌药物相关规定，加临床合理使用抗生素，全面督导检查处方管理落实情况。五、医院建立医疗质量考核奖惩措施，明确各层级员工的职责范围和奖罚措施，将医疗质量管理情况和督查结果纳入医院、科室及个人考核的关键指标，对医疗质量管理先进的科室和个人要予以表扬和鼓励。总之，二零xx年我院在落实医疗质量和安全过程中，领导高度重视，树立了“全面质量管理”的新理念，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平，保障医疗质量和医疗安全，使我院的医疗质量再上一个新台阶。

医药企业质控工作计划 第三九篇

一、质控办工作目标及对象

（一）管理目标：

医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水*不断发展。

（二）管理对象：

一、临床科室：

（一）外科系统：普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。

（二）内科系统：心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科（含血透室）、中医科（含风湿免疫科）、老年病科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。

二、医技科室：

功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。

二、医疗质量工作计划

为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。一、医疗质量管理委员会二、病案管理委员会三、医疗质量督导组四、科室质控小组

见临床各科《科室管理手册》。

（二）加强全员质量意识

一、所有新进院人员（新调入和新分配人员）进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。

二、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。

三、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则，使全体职工了解医院管理，参与医院管理。相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。

（三）医疗质量管理流程

一、个人目标质量管理：职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。

二、基层质量管理：由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组，负责本科的质量管理。

三、中层质量管理：由相应的职能科室分工合作进行。其中护理部负责护理系列的质量管理；院感科负责有关院内感染和合理使用抗生素方面的管理；门诊部负责门诊各诊室的医疗质量的具体管理；药剂科负责处方质量及协同院感科进行抗生素管理；医务处负责全院各临床科室的环节质量管理及终末质量管理。

四、高层质量管理：由医院领导对医院的医疗质量管理进行决策，提高医院的基础质量水准。

医药企业质控工作计划 第四零篇

为了进一步落实以病人为中心，提高医疗服务能力，扎实推进创建工作，特制定二零xx年度放射科质量管理工作计划。

一、加*生法律法规、规章制度及岗位职责培训学习

主要学习《侵权责任法》、《执业医师法》、《突发公共卫生事件应急条例》，《各级各类人员岗位职责》，《核心制度》及放射科各项制度、操作规程等。贯彻落实医院有关文件精神

二、加强业务知识的培训学习

一、科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水*。

二、主要学习《放射科诊疗常规》、《医学临床“三基”训练》，《X线诊断基础》，《CT诊断》及有关杂志。

三、防护知识培训学习

四、考试考核

每季度一次政治、业务理论考试

五、树立良好的医德医风。

树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤优良传统。文明礼貌服务，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量满足病人的需求。工作中有事业心和责任心，求真务实、踏实苦干。

六、加强劳动纪律的监督管理

全科人员严格医院各项规章制度，不迟到，不早退，坚守工作岗位。

七、加强科室管理。

进一步完善落实放射科各种记录及操作规程，如交接班记录、综合读片记录、疑难病例讨论记录等，将政治业务学习、质量控制、病例追踪、设备维护、监督检查、报告审签等都统统落实到人头，严格各设备操作规程及放射科诊疗常规，定期召开科务会及质量控制分析会，总结不足之处，提出整改意见，并加以纠正落实。

医药企业质控工作计划 第四一篇

根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划：

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

一、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行*时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。

二、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

三、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。四、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

五、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

六、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

医药企业质控工作计划 第四二篇

一、强化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进，不断提高医疗质量

二、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标，以预防为主，重基础质量和环节质量的控制管理，防患予未然。

三、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理，建立健全医疗质量责任追究制。

四、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度，确保医疗质量健康运行。

五、进一步完善和落实单病种质量控制管理。

六、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。

二、医疗质量控制管理目标

一、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题进行评析，并提出具体的整改措施。

二、甲级病历达到九五%，消灭不合格病历。

三、自控科控病历率达一零零%，院控病历率达七五%。

四、入出院疾病诊断符合率达到九五%，中医辨证论治准确率达到九五%，入院三日确诊率达到九零%，治愈好转率达到九零%，急危重病人抢救成功率达到八零%，中医药治疗率达到七零%，处方书写合格率达到九五%，手术前后诊断符合率达到九五%，临床病理诊断符合率达到九零%，优势病种中医治疗比率达到七五%，门诊中医药治疗率达到八五%，病房中医药治疗率达到七零%，中成药辨证使用率达到九零%。

三、医疗质量控制管理手段

一、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。

二、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核，并做好记录，每月刊出一期《质控简报》。

三、医院对医疗质量存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室主任限期整改。

四、协助抓好在职教育工作，邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。

五、继续强化“三基”培训，从严要求，每月进行三基考核，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标。

医药企业质控工作计划 第四三篇

根据*新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的`规定，按照《三级精神病医院评审标准》要求，认真开展病案质控的管理工作，二零xx年的工作重点是本着加强指导，共同学习，共同提高的工作目标，全面规范我院医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，逐步提高医疗质量管理。具体计划如下：

一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习，组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。

二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。

三、配合*“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。

四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。

五、提高各级质控成员自身的业务素质建设，采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水*。

六、质控科每月根据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题，整改措施进行分析、总结、反馈和处罚，并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动，按照医院安排进行病历评比活动，提高医务人员的病历书写水*和工作积极性。

七、加强与信息科的合作，提高质控管理工作的信息化水*，加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流，向上级医院学习，以进一步提高质控科的管理能力。

质控科

医药企业质控工作计划 第四四篇

在公司领导的关怀和指导下，在同事们的大力支持下，质量管理部顺利完成了本年度各项工作。现将一年以来的工作情况向公司领导做一个总结报告。 工作内容如下：

一、坚持“质量第一、顾客至上”的质量方针，在公司领导的指导下，顺利地完成各项质量管理的日常工作。首先认真组织贯彻执行《^v^药品管理法》、GSP及有关药品质量管理的法律、法规和行政规章。并指导执行。负责公司的商品质量管理工作，行使质量否决权。负责商品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。负责不合格商品的审核，并对其处理过程进行指导和监督。质量管理部在过去的一年中，在新员工培训，员工轮训做了法律法规加强培训，各岗位操作规程，各岗位质量职责的加强培训。通过了两次检查。

二、药品质量管理中，做好首营的录入(新录入的首营企业五一家，首营品种有五七 个，客户有 四三九家)，做到了严把关，不合格的不录入。

二、药品收货、验收、保管、养护和运输等环节中。坚持统筹兼顾，全面协调发展，做好商品的质量验收工作。商品的质量验收是把好进货关的关键步骤，我们质量管理部在商品质量验收工作方面一直都认真负责，一丝不苟，尽职尽责，严格按照GSP的要求，认真贯彻落实公司的“药品验收管理制度”和“药品质量验收管理操作规程”，保证了商品入库验收率一零零%，验收后商品合格率一零零%。质量管理部在过去的一年中，共验收商品一零零个品规， 五零零 批次，都没有发现存在不合格商品，实现商品合格率一零零%的目标。

三、收集和分析、传递和反馈质量信息。质量管理部今年共收集

和传递了药品质量信息共 二四 份，内容包括有假药信息、药品不良反应通报、质量公告和通报召回等，对公司有关人员及时了解各方面的商品质量信息起到沟通和督促作用，特别在防范假药的经营

四、每月月底配合财会进行药品盘点的同时，对近效期药品、滞销药品做详细归纳总结，与业务部门及时沟通，做好相应的催销工作以及近效期药品的重点养护。

五、协助监管部门完成本年度自查把关工作，实时温湿度监控记录、电子监管码上传等工作，使药品质量问题降到最低。

六、负责对首营企业、首营品种和客户资料资质的审核，保证了各种商品购进和销售渠道的合法性和合格性。质量管理部在过去的一年中，共审核首营企业资料

份，共审核客户资料

份，共审核品种资料

七、年初在各部门协助下成功申报并通过三类医疗器械验证工作，取得了三类医疗器械的经营权。

存在不足的地方有对制度的执行力不够，没有经常督促检查制度，操作规程的实际执行情况。 二零已经结束，成功与失败同在，笑容与泪水并存。虽然形势严峻，但我们仍乐观自信。因为我们在不断方面起到关键的作用。

地提高自己，使自己适应变化了的现实。我们完全相信，将比今年更加美好。

二零工作计划：继续加强员工培训，进一步加强员工法律法规意识，提高各部门的管理意识。加强各岗位操作规程，岗位质量职责培训，使员工在业务上更加熟悉，修订各项GSP文件，使各项GSP文件更加的完善。

医药企业质控工作计划 第四五篇

光阴似箭！二零xx年即将过去。今年我在公司主要负责药品质量管理、药品招投标和人事管理三方面工作。经过一年的努力，我的工作取得了一定的成绩，同时吸取了一些经验教训。

一、 gsp质量管理

自我公司gsp认证以来，公司的质量管理有了长足进步，在硬件上按照《药品经营质量管理规范》的要求基本落实到位；在软件上逐步规范化、科学化和制度化。公司的经营服务质量、药品质量和各项制度均得到贯彻落实。但仍然存在一些问题需要整改完善或做出相应的调整。

一、质管方面。质管部对药品养护、保管的指导和监督工作力度不够；未能组织各类人员进行药品法律法规和专业技能，药品基础知识，职业道德等教育或培训，当组织集体培训有困难时应针对单独岗位进行专门培训。

二、验收方面。根据目前公司人员已经比较充足，仓库应设立专职验收人员对药品购进质量进行严格把关，特别应做好近效期药品的催销和不合格药品的报损销毁手续和记录。梁惠华已取得验收员上岗证可以担任，其原本负责的我公司代理产品国内招标文件准备工作可以转交黄艳方负责。

三、养护方面。两名养护员应分工明细，相互合作。一人负责药品养护记录和药品养护档案的建立整理，并定期汇总分析和上报质管部药品养护质量信息。由于该项工作电脑操作性强，可由李洁芝养护员担任。陈瑞英养护员就负责设备设施的养护，对所有设备设施定期进行检查、保养并建立养护档案，同时做好库房温湿度记录。

四、购进方面。采购员联合客户服务员（黄艳方）应加强对供货企业和首营品种证照资料的收集更换，上交质管部审核整理。另外，采购员应完善购进计划记录。

二、药品招标

经过四五个月的紧张积极工作，佛山市第七次药品招标（议价）采购工作结束。在萧经理的指导和业务部的协助下，我基本上按要求完成本次招标的工作任务。在以剂型为单位不分规格和工艺专利的认可等新招标规则作用下，此次招标竞争尤其激烈，同时也增加了很多不可预知性。我公司这次参加投标品种六二零个，最终中标品种二六一个，中标率达到四二％。与同行其他公司相比，结果还比较满意，更重要的是我们基本上保证原有经营品种能够中标，另外辉瑞公司的抗肿瘤类品种，葛兰素公司的西力欣等重要新品种的中标可以弥补公司原有的落标品种：西普乐、海舒必等损失，使我公司业务量能够维持甚至更进一步。

随着第七次招标期限将近，佛山市第八次药品招标采购活动在春节后将进入准备阶段。由于第八次招标是所有品种一起进行，再加上二二种降价抗生素不知是否需要参与招标，使此次招标将竞争得更加激烈。同时，两次合为一次招标，工作量肯定比以前的大，所以春节后我们就要做好充分的准备工作。人员方面应该确定二到三人专门负责此次招标工作；硬件设施方面应该能够配备两到三台专用电脑，最好是有一台手提电脑以便可以带到招标办去用。另外，资料袋、文件夹、移动优盘和磁盘等也要准备充分。同时，应当组织相应人员进行培训动员，也需要业务等部门的协助争取获得更多新老客户产品的投标权。

三、人事管理

我自二零xx年起接管公司人事管理工作，主要负责办理人事档案托管，劳动合同和社会保险的管理工作，同时做好公司的劳动年审工作。一年多来公司加入了十多个新员工，其人事档案托管，劳动合同和社会保险工作已经完成。二零xx年的劳动年审工作也正在进行，春节前应该可以完成。另外，公司大部分员工的人事档案托管费用已经到期。目前员工的人事档案托管费用由员工个人负担（公司各股东除外），为了减轻员工的负担，促进劳资关系的和谐，提高员工对公司的归属感和员工工作的积极性，我建议公司员工的人事档案托管费用由公司负责。

由于我从事人事管理工作的时间不长，对人力资源管理法则和劳动保障法律法规理解尚未深入，使得人事管理工作经验不足，这方面以后还有待提高和完善，以便建立和谐的劳动关系，提高企业的工作效率和经济效益。

质管部

二零xx年二一月二七

医药企业质控工作计划 第四六篇

本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划与措施：

一、医院医疗质量管理委员会

继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责：

（一）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

（二）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

（三）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。

（四）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

（五）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。

（六）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。

（七）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。

二、医务科及医疗质量控制科（办公室）

医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，继续做好以下工作：

（一）在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。

（二）继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。

（三）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。

（四）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

（五）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。

（六）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

医药企业质控工作计划 第四七篇

为认真贯彻落实二零xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO九零零一—二零xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量

做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥九五%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥九八%。

二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零

制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心关于。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》

进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率一零零%，无菌切口感染率≤，常规器械消毒灭菌合格率一零零%。

四、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率一零零%

每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

五、加强书写管理

根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥九五%。

六、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水*

护理人员三基水**均≥八五分；护理技术操作合格率≥九五%；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥二五分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水*，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥一篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水*，以此带动全科人员的技术水*。

七、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏

定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

八、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进

定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

九、加强临床教学管理，做好带教工作

根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“三六零工程”，圆满完成带教工作。

十、做好病房新楼搬迁的准备工作

认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

十一、保障护理质量

我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。

质控科工作计划五篇（扩展五）

——医院质控科工作岗位职责要求三篇

医药企业质控工作计划 第四八篇

为了有计划的开展二零xx年度的质量管理工作，推动质量方针和质量目标指标的完成促进质量管理和质量管理体系的持续改进，增强顾客的满意度，我分厂对二零xx年度质量管理工作计划如下：

一、工作计划

一、制定质量目标考核办法：细化各班组质量职责和质量目标，制订质量目标分解、考核管理办法，下达给各班组，作为分厂考核各班组质量管理工作、推进质量管理体系全面贯彻的有力措施。

(一)根据质量周报的问题，落实到实际责任班组及责任人。

(二)品质反馈的重大质量问题，落实责任人。

(三)对发现、解决质量隐患的，给予奖励。

二、数据的统计分析：

(一)定期将质量问题统计并进行分析。在汇总各班组每周质量问题数据的基础上，对全分厂质量目标指标的完成情况进行评估、考核。

(二)公布质量目标计划的执行结果数据，评估结果反馈分厂领导和公司相关部门。

(三)对存在的问题进行剖析，确定原因，采取措施。总结经验教训，巩固成绩，防止发生的问题再次发生，提出这次循环尚未解决的问题。

(四)对经常出现的同类型、同原因的质量问题，应分析出原因，找出解决办法，同时对此质量薄弱环节进行强化管理。

二、预防措施

一、各班组设一个固定的自检员：

(一)在工序流转之前自检员负责对所有本班组工序负责自检以提高质量。

(二)分厂组织相应的培训，提升自检员的技能。严格按照规范操作，利用考核机制等加强执行力。

(三)采用培训、实践、考核等多种方法提升人员的自检技能。

二、加强培训：培训工作做得好与坏，直接关系员工的质量意识、岗位技能的提升，也直接关系产品质量的好坏。因此在今年要加大质量管理培训，重新组织学习产品生产工艺、操作规程、质量管理体系文件，力争将质量管理工作做到更好。

计划二：年度质量工作计划

一、概况

本工程道路设计等级为城市主干道Ⅰ级，设计时速五零km/h，双向四车道规模，城市二类隧道。

工程位于福州市晋安区，金鸡山南麓。线路西起湖东路，穿越晋安河，下穿金鸡山山体，东至三八路，全长;其中隧道长约，双向四车道规模。工程内容主要包括隧道、二零m跨简支梁桥一座及两端接线。隧道明挖段采用单箱双室结构，暗挖段采用分离式双孔隧道，线形整体呈鱼腹形布置。隧道呈双洞双线布置，线路东西走向，全长一六五零m， 最小曲线半径七零零m。起点K零+零零零位于湖东路，距金泉路约九零m，在K零+进入隧道暗挖段，下穿学校及鹤林村民房，在K一+三五零进入明挖暗埋段，终点位于三八路，距东二环约二零零m。隧道暗挖段净距五m～二四m。沿线设置六个横通道，其中为五个车行横通道，一个车行兼人行横通道，两个雨水泵房，一座管理用房。线路纵坡呈W型布置，纵坡，最小纵坡。

二、质量管理重点

根据福州项目二零xx年施工计划安排。今年的质量管理主要有钻孔桩施工、钢筋施工、混凝土施工、明挖段防排水工程、隧道开挖施工、注浆施工、钢拱架制作及安装、喷射混凝土、锚杆施工和隧道防排水施工。

施工中易出现的质量问题

一、钻孔桩：孔径、孔深不够，灌注混凝土出现断桩，浮笼等现象。

二、钢筋施工：钢筋间距大，焊接质量差，套筒连接丝口不平造成漏丝过多或套丝不够标准，钢筋未除锈。

三、混凝土施工：模板加固不牢固，仓内清理不干净，混凝土供应不及时造成冷缝，坍落度不符合要求，外观质量差等现象。

四、明挖段防排水：围护桩漏水，防水卷材铺设前砂浆抹面不平，防水卷材粘贴不牢固、孔洞未修补。

五、隧道开挖：

(一)超欠挖严重。

(二)注浆：隧道注浆历来是质量控制的难点，经常出现注浆压力达不到要求，不安配合比拌浆，造假资料，易出现漏灌现象。

(三)钢拱架施工：拱架连接板小于设计钢板厚度，螺栓强度不够(用非国标螺栓)，拱架弧度不标准，拱架安装间距大于设计值。

(四)喷射混凝土：不按设计要求初喷或初喷厚度不够，喷射混凝土背后有孔洞。

(五)锚杆施工：锚杆长度不够、间距不够、不注浆。

(六)防排水：止水带安装不垂直，破损未补，防水板漏焊不严密，孔洞未及时处理。

根据以上问题，将采取以下措施防止事故发生：

一、钻孔桩施工前进行详细技术交底，交底要有可操作性，无套话、白话，交底要交到每个班组、每台钻机、每个工人。终孔后由我项目部技术人员亲自验孔，并对测绳进行复核。下钢筋笼前先下标准检孔器，达到要求方可进行下一道工序。灌桩过程中，要根据料斗大小计算导管长度，且导管口距离孔底不得超过七零cm。根据方量计算灌注长度，由现场技术员控制拆管长度。灌注前进行冲孔，测试泥浆比重，防止浮笼。

二、钢筋施工中，钢筋间排距进行划线布筋，技术员现场过程跟踪控制，严格按照图纸施工。钢筋焊接要选用有证且技术熟练的电焊工进行焊接，套筒连接个的钢筋要用砂轮机切割，禁止用切断机，切断机切的钢筋接头不平，套丝后里面不能很好的对接。钢筋进场要上盖下垫，生锈的钢筋要除锈后方可使用。

三、混凝土施工前进行技术交底，严格按照工程技术部门制定的方案进行模板加固。我项目采用商砼，每次混凝土浇筑前，提前一天通知拌和站，浇筑时避开室内车流高峰期，保证混凝土供应不间断。每次浇筑对拌和站混凝土进行坍落度测试，不符合要求予以退回。浇筑完成后进行抹面，脱模后进行洒水养护，保证混凝土平整美观。

四、明挖段防排水，围护桩桩缝止水用高压旋喷桩止水，高压旋喷桩施工前进行技术交底，严格控制水泥浆配合比，成桩时控制提升速度，保证成桩效果。开挖后对围护桩进行喷射混凝土找平，然后砂浆抹面找平，再进行防水卷材施作。防水卷材应符合规范质量要求，搭接长度满足设计要求，施工造成的孔洞要及时修补，验收合格后方可进行下一道工序。

五、隧道开挖：

(一)隧道开挖前进行测量放样，按照“短进尺、弱爆破、勤量测”的施工方法。保证超欠挖控制在设计范围内。

(二)隧道注浆前进行详细的技术交底，技术人员对注浆部位亲自进行布孔，打管。注浆所用压力表要经当地质量监督站标定，水泥浆配合比要进行测试。禁止在注浆机上安装循环管，防止造假资料现象。注浆后进行取芯检查，防止漏灌，保证注浆饱满密实。

(三)钢拱架施工，技术人员要配备卷尺和卡尺，卷尺量长度，卡尺量拱架和钢板厚度。螺栓要国标螺栓，并经过有资质的检测单位进行强度测试。拱架弧度控制，在空地上上划出标准弧度的样架，然后将加工好的拱架进行比对，检测误差，误差必须满足设计要求，拱架安装要求每榀拱架安装必须报请技术人员检查后方可进行下一道工序，由我项目技术人员要控制拱架间距和连接质量。

(四)喷射混凝土施工由技术人员监督埋设与喷射混凝土等厚的钢筋作为标识，喷射完成后要覆盖标识钢筋为标准。，喷射混凝土经过二八天强度后进行取芯，检测厚度以及内侧有无孔洞和混凝土强度。

(五)锚杆施工时，为防止质量问题，必须全过程在我项目部技术人员监督过程中进行，否则将认为没有施工。防止偷工减料和不注浆。

(六)防排水施工，施工过程控制，由现场技术人员进行过程控制。全程跟踪检查，出现问题现场整改，不符合要求不得进行下一道工序。

三、质量管理目标

一、工程质量目标

(一)工程一次交验合格率一零零%。

(二)重大质量事故为零。

二、质量管理目标

(一)进厂材料质量检验试验率一零零%，使用合格率一零零%。

(二)工序自检率一零零%。

(三)工序专检率一零零%。

(四)分项、检验批一次交验合格率一零零%。

(五)应检工序检测实验率一零零%，合格率一零零%。

(六)特别重要工序、关键工序、特殊工序识别率一零零%、控制率一零零%。

(七)工程技术资料要与工程实体同步。

总述：贯彻落实质量责任制是干好质量工作的前提和基础。要实现全员管理，层层落实质量责任，分解细化各层次的工作目标和工序目标。操作人员要认真履行自身的质量职责，质量管理人员要做好质量管理基础工作，坚持预防为主，严把质量关，强化质量 检查和监管职能。我项目经理部，在二零一x年的质量工作中，要以责任管理为中心，加强质量责任体系建设，建立完善的质量责任体系，把工程的质量工作和质量目标分解到每位员工身上，落实到基层，真正实现全员、全过程、全方位的质量管理。努力把福州项目做好。

计划三： 年度质量工作计划

作为惯例，公司在一月四日颁布了新年的第一号文件，推出了《xx有限公司xx年质量工作计划》。

与以往不同的是，今年的质量工作纲要没有连篇累牍的说教，的是言简意赅的思路目标和求实务真的工作要求。

xx年质量工作提出的总体思路是：明确质量责任、规范工作流程、强化设计验证、严肃工艺纪律、强调工序自检、降低资金赔偿。六句话三六个字，涵盖了做好质量工作的全部因素、过程和效果。

其质量方针更用了精练的语言：认真、认真、再认真;严格、严格、再严格。从而突出地强调了做好全公司的质量工作，全在于我们每个人认真与严格的程度。

那么今年要达到的质量目标是什么?一是要全面完成四项质量KPI指标;二是确保三C认证和质量管理体系运行有效并顺利通过第三方监督审核;三是完成八项公司级质量改善课题;四是提升服务质量，在全国范围内建立南北中三个配件联合中心库;五是要让顾客满意度达到七五%以上。

为确保公司全年质量工作有序、有重点并有效地开展，全面达成公司事业计划和质量KPI目标，一号文还对产品开发部、采购部、事业计划部、综合管理部、人事总务部、质量管理部、客车公司、底盘公司、装备中心和其它部门分别提出了具体的质量指标与任务。

医药企业质控工作计划 第四九篇

一、医院医疗质量管理委员会

继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责：

（一）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

（二）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

（三）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。

（四）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

（五）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。

（六）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。

（七）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。

二、医务科及医疗质量控制科（办公室）

医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，继续做好以下工作：

（一）在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。

（二）继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。

（三）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。

（四）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

（五）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。

（六）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

医药企业质控工作计划 第五零篇

二零**年我院坚持以“病人为中心”的服务理念，深入贯彻“三好一满意”服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现将二零**年的医疗质量管理工作总结如下：

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

一、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。

二、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。

三、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为， 坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。

四、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病法》等相关法律法规，提高法律意识。

五、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以“病人为中心，以医疗质量”为核心，“三好一满意”为工作目标，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及县市卫生局组织的各项业务培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。

二、加强医院感染管理工作

成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门（注射室）的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。

三、加强医院临床用药管理

对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

四、加强各类信息的报告、收集和分析

组织全院医务人员认真学习《传染病防治法》，及时上报国家规定的传染病。 二零**年，我院共收治门诊七二三六人次，住院七九零人次，产妇四九人，门诊及住院人次比二零**年进一步提高，也存在许多不足之处。下一年我们将及时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

医药企业质控工作计划 第五一篇

一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识

医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我县从二零xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责全乡医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求各医疗机构建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓；各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。

二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富

二零xx年以来，我县以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平

医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：

一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，通过单位集中学习、医务人员自学等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。

二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们参加了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。

三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓好人才培养、科研和特色专科（项目）建设，提高卫生技术队伍的整体水平。四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照^v^、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《自治区医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。

五是积极参加上级组织的培训讲座。对盟，县两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。

四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平

为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理；其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患；第三，健全组织，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，达到人员结构合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核；第四，形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织，制定医疗质量考核标准。

五、工作成效和体会

通过以上措施的积极开展和有效实施，使我院的医疗质量管理工作，取得了明显成效：医疗技术水平得到较大提高，广大医务人员的依法执业意识明显增强，医疗服务质量得到很大改善，为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中，我们深深体会到：

（一）医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中，只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念，坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，社会效益和经济效益才能得到持续增长。

（二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路，医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和发展。

（三）以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中，转变观念，改善服务环境和服务态度，改进工作作风，树立起以人为本的'服务理念，有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。

（四）行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合，可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标，是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径，有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。

我院在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定差距。今后，在县卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献！

医药企业质控工作计划 第五二篇

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部二零XX年工作计划，制定护理质量持续改进方案:

一、护理质量的质控原则

实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

一、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

二、修订护士长、护士绩效考评标准。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

二、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行*时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法

三、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

四、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

五、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

六、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

七、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

八、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

九、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核，及时发现操作中的问题并及时纠正。

一零、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

医药企业质控工作计划 第五三篇

进入安质环部工作已经一年多了，也融入了这个乐观开朗、奋发向上、具有年轻人气息的集体，目前在xxx部主要负责国际项目的安全、质量和环保管理工作。针对二零xx年上半年以前，国际项目基本上每半年就发生一起安全事故（事件）的情况，在二零xx年年初，我制订了以“零责任性安全事故、零责任性质量事故、零投诉”的三零岗位目标要求自己，并将目标分解到每月每周每天的管理动作上，严防事故的发生，初步取得成效。

下面我将从岗位职责、工作目标、工作开展情况、下半年工作计划四个方面进行述职。

一、岗位职责

一、负责与安全管理部、质量环保部对接，负责信息上传下达，监督各项目日常安质环管理工作；

二、负责监督项目部落实总部安质环管理指令，检查工作落实情况，提出整改意见，监督闭环；

三、负责审核汇总项目部上报的安质环信息报表，负责编制安质环相关汇报材料；

四、负责监督项目部工装、安全帽、警示马甲的配置情况，监督企业标识标准化执行情况，审核各类信息报表中上报的照片。

五、协助组长完成项目监管相关工作。

二、工作目标完成情况

一、安质环日常管理工作得到上级部门认可，部门工作零失误。

二、通过各项安质环管理措施的落实，实现了二零xx年零安全事故、零质量事故、零投诉的三零目标。

三、提升了国际项目人员素质、完善工作流程，建立了国际项目安质环管理体系。

三、二零xx年工作开展情况

一、日常工作上通下达，工作效果逐步提升和改进。

二、逐步完善了国际项目安质环管理体系建设。

三、督促和提升项目部安质环管理人员素质。

四、积极下项目“蹲点检查”，及时发现安质环管理上的漏洞。

五、通过提升项目部质量管理意识和能力，二零xx年安全质量工作初显成效。

六、积极组织开展隐患排查治理工作和应急演练工作。

七、编制了“海外项目事故（事件）案例集”并组织各项目开展“以身边的事教育身边的人”案例学习活动。

八、努力做好工装、警示马甲、安全帽的管理和订购工作。

九、不断自我学习，提升个人能力素质。

四、二零xx年工作计划

一、继续加强国际项目安质环体系建设，计划二零xx年组织国际业务人员一零人次参加公司的安全证、质量证的取证工作。

二、继续督促国际项目部开展交通安全、生产安全、社会治安和疾病防控类的教育培训、应急演练、安全检查、纠违章查隐患等工作。

三、继续督促国际项目部分包商管理、“三检制”落实、QC小组活动开展等质量管理手段的实施情况，计划二零xx年获取优秀QC成果二篇。

四、计划下半年联合安全管理部、质量环保部对老挝在建项目进行二次安质环联合巡查，及时发现问题处理问题，查漏补缺。

五、持续做好对外业务报表的及时性和准确性。

六、加强自身业务能力学习，提升自己能单独发现问题和处理问题的能力。

七、督促各国际项目部加强对职工和劳务人员工装、安全帽、警示马甲的着装要求，加强企业标识的应用，做到做一个工程树一座丰碑的企业文化意识。

八、计划二零xx年在老挝南屯、老挝班哈驻点办公三个月以上，督促项目部安质环工作良性发展，加强个人现场管理能力，与项目共成长共进步。

九、加强与安全管理部和质量环保部沟通，积极推动国际项目参与“红旗单位”和“红旗分包商”的季度评比。

医药企业质控工作计划 第五四篇

产品质量安全作为一项长抓不懈的工作,只有良好的质量的产品品质,才能经受得市场的考验。质检部作为为生产服务、为产品服务的部门,为适应我公司的快速发展,以及不断变化的外部环境,质管部计划将从以下几个方面开展工作。

一、通过学习建立健全公司的质量管理体系文件，对内部文件进行充分的讨论，然后结合专业人士的意见进行适当的修订，促使公司的质量体系文件更加合理化，可操作化。做到人人有职责，事事有程序，作业有记录，检验有标准，工作有计划，实施有监督。

二、组织公司员工进行专门的质量体系文件的应用方面的培训，让每一位员工明白自己在整个公司质量管理体系中所扮演的角色。重点加强质检人员ISO质量体系及相关国家标准、公司内部文件的学习与掌握，并保证这些标准及文件在质检人员的日常工作中得到认真的贯彻和落实。

三、建立质检部检验设备、仪器及检具的台账，制订定期点检计划，并严格按照点检计划执行，对设备进行维护和保养，保证所有检具、设备、仪器的可靠有效。制定仪器、设备及检具具的操作指导文件，并使相关的使用人员熟练掌握。

四、加强对外部供应商的质量管控力度，针对目前我们公司零部件采购质量难以保证的情况对供应商进行严格管理，对重要的零部件通过谈判签订质量保证协议，明确各自的责任和义务，并严格贯彻落实。督促供应商交货时必须提供出厂检验报告。有效跟进供应商的质量改进活动。制作供应商季度质量报告，并对其进行质量评级管理：季度合格率≥九五%为A级，九五%≤季度合格率≥八五%为B级，季度合格率≤八五%为C级，对C级供应商及时发出纠正预防措施报告，要求其对产品质量做出改进，对产品质量较差的供应商及时提出剔除建议。

五、加强内部生产质量的管控力度，对生产现场加强巡检抽查力度，对发现的问题及时处理，避免不合格的产品带病流通。以月报形式对车间产品质量进行统计，对比较普遍的问题进行通报纠正，对突出的问题进行调查核实，必要时协调技术部对相关责任人进行专业技能培训，并进行适当地培训考核，督促其掌握本职岗位所应具备的技能。对经过培训仍然不能胜任工作的人员建议人事部门及时做出岗位调整。

六、加强部门内部员工的管理，对部门内部员工从个人能力、工作量、工作效率、工作计划性、工作应变性、改善提案数量、工作潜力、岗位技能、工作思维、团队精神、责任感、执行力、主动性、出勤率等方面进行综合全面考核计分，对优秀员工及时通报表彰，在评优奖励方面给予必要的倾斜。对综合评分较差的员工进行及时的约谈，并帮助及找到问题的根源，制定相应的工作改进方向，帮助其不断改进成长。

医药企业质控工作计划 第五五篇

一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识

医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。

为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从 二零xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。

二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富

二零xx年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平

医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展 业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：

一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，要求各医疗机构所有人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。

二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。

三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓好人才培养、科研和特色专科(项目)建设，提高卫生技术队伍的整体水平。医疗质量管理工作总结四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照^v^、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量;从起，每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上，我局随机抽取一定比例的出院病历，抽调专家集中评审，结果全市通报，按规定处理，并与医务人员的工资福利挂钩，有效地促进了病历质量提高。

五是组织理论考试和技术比武。近三年来，我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是：局里组织专家，采取理论讲座和现场操作相结合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、应用;年底，对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试，在此基础上，选三-五常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人，给予表彰奖励。

六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。

四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平

为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理;其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患;第三，健全组织，明确责任。

要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，达到人员结构合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;第四，形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织，制定医疗质量考核标准，采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式，广泛开展医疗质量检查和监督工作。

五、工作成效和体会

通过以上措施的积极开展和有效实施，使我市各医疗机构的医疗质量管理工作，取得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高，广大医务人员的依法执业意识明显增强，医疗服务质量得到很大改善，医疗纠纷的发生逐年减少，特别是事故性医疗纠纷一直很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩，为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中，我们深深体会到：

(一)医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中，只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念，坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，社会效益和经济效益才能得到持续增长。

(二)技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路，医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和发展。

(三)以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中，转变观念，改善服务环境和服务态度，改进工作作风，树立起以人为本的服务理念，有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。

(四)行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合，可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标，是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径，有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。

我市在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上级的要求，与兄弟市区相比还有一定差距。今后，在枣庄市卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献!